Según las estadísticas, una de cada diez lesiones esqueléticas es una fractura del peroné o la tibia. El daño es común tanto en niños como en adultos. El tratamiento y la rehabilitación posteriores dependen completamente de la naturaleza de la lesión y de la gravedad de las posibles consecuencias. Se puede decir una cosa: si se produce una fractura en la parte inferior de la pierna, es urgente contactar a un traumatólogo. El hecho es que la demora y la carga de trabajo adicional solo pueden agravar la situación.
El concepto de fractura en términos anatómicos
Primero, hablemos de la estructura de la parte inferior de la pierna, para que los lectores se hagan una idea. El esqueleto de esta parte de la pierna incluye dos huesos: la tibia y el peroné, que están interconectados por una membrana interósea. Es lógico que la carga principal recaiga sobre la tibia, ya que es la que soporta.
La fractura de la parte inferior de la pierna es una violación de la integridad del tejido óseo, en este caso, en el área entre la rodilla y el pie. Muy a menudo, se presenta una situación particularmente difícil cuando el daño va acompañado de un desplazamiento. Esto significa un desplazamiento de la pieza rota de tejido hacia la izquierda o hacia la derecha. En caso de lesión, una persona no podráes normal caminar por un tiempo, es mejor no pisar una pierna adolorida hasta el permiso del médico. El tratamiento de una fractura de la parte inferior de la pierna a menudo se lleva a cabo colocando un vendaje de fijación y luego aplicando un yeso. En el proceso de rehabilitación, el paciente necesita reposo físico, es imposible volver a cargar la pierna. Pasarán varios meses antes de que una persona con tal daño pueda volver a tener una vida plena, por lo que debe tener cuidado y cuidarse.
Clasificación de lesiones
Hay muchas divisiones de esta lesión en tipos y tipos. Considere las clasificaciones más populares. La fractura de los huesos de la parte inferior de la pierna puede ser única y múltiple. En el primer caso, el daño está presente solo en un área, y en el segundo caso, el daño está presente en varios lugares al mismo tiempo.
Si hablamos de la línea de ruptura, cabe señalar tres variedades:
- recto, cuando el hueso se rompe exactamente del otro lado;
- oblicua, lo que significa una lesión en la que el hueso se daña en diagonal;
- espiral, es decir, todas las situaciones en las que la línea de fractura es irregular.
Como ya se señaló, en medicina, las lesiones de esta naturaleza se distinguen con y sin desplazamiento. Para determinar este factor, el traumatólogo evalúa la distancia de los fragmentos óseos entre sí. Si las partes están ubicadas lejos y es difícil conectarlas entre sí, entonces estamos hablando de una fractura de la parte inferior de la pierna con un desplazamiento. En otra situación, cuando los fragmentos se pueden unir fácilmente para formar un hueso completo, estamos hablando de daño sin desplazamiento.
AdemásDe las clasificaciones anteriores, existe otra, que es la más popular. Los especialistas distinguen dos tipos de lesiones:
- Fractura cerrada de la parte inferior de la pierna. La opción menos peligrosa, en la que no hay daños en la piel y los fragmentos de hueso se encuentran en la pierna.
- Fractura abierta. Un caso más grave, caracterizado por la rotura de los músculos y la piel por fragmentos óseos.
La fractura más común en los pacientes es el peroné. Sin embargo, en algunos casos, ambos huesos se dañan a la vez. La lesión puede localizarse en cualquier lugar: en la parte inferior, media o superior de la parte inferior de la pierna.
Causas de fractura
Todos los días una persona está expuesta al riesgo de lesiones. A menudo, el propio paciente es el culpable de la lesión. La fractura de la parte inferior de la pierna en todos los casos es consecuencia del impacto de fuerza mayor. Cabe señalar que las lesiones de la tibia se dividen en traumatológicas y patológicas. La primera opción se caracteriza por un efecto externo de fuerte presión sobre el tejido óseo. El daño patológico ocurre como resultado de un contacto menor debido a una fragilidad anormal. Además, varias enfermedades como la tuberculosis y la osteocondrosis pueden afectar el ablandamiento de los huesos.
Entonces, volvamos a las razones de la fractura. La lesión más común es el resultado de una caída durante la práctica de deportes peligrosos. A menudo hay tales casos durante un accidente de tráfico. Además, una fractura de la parte inferior de la pierna con desplazamiento en esta situación se observa con más frecuencia que sin ella. A veces, la lesión se produce como resultado de una caída.objeto pesado El hueso cede a la presión y se rompe fácilmente bajo carga.
Las mujeres sufren daños de esta naturaleza al usar zapatos incómodos con tacones altos. Es necesario decidir qué es más importante: la belleza o la salud. El exceso de peso también se puede atribuir a las causas de la fractura. En la práctica, hubo casos en que la lesión se produjo como resultado de una caída en la calle durante el hielo negro. En invierno hay que tener especial cuidado. En tales situaciones, a menudo se observa una fractura de la parte inferior de la pierna sin desplazamiento. Esta lesión lo dejará fuera de acción durante uno o dos meses.
Señales
Los síntomas pueden variar en caso de lesión en diferentes huesos, área de lesión, etc. Veremos los signos comunes que a menudo se encuentran en la derrota de la parte inferior de la pierna:
- dolor intenso y agudo en el lugar de la lesión;
- la aparición de un tumor y la rápida propagación del edema alrededor del área afectada de la extremidad;
- en caso de fractura abierta de la parte inferior de la pierna, hay una ruptura o un pequeño desgarro de la piel con fragmentos óseos;
- cambio en el aspecto del miembro inferior en la zona de la lesión;
- al intentar empezar a moverse, aumenta el dolor en la pierna lesionada;
- incapaz de pisar debido al dolor intenso y al hueso roto.
Si encuentra tales síntomas, debe brindar primeros auxilios y llamar a un equipo de médicos. Es muy importante no retrasarse, sino hacerlo el día de la lesión, para no recibir un estrés innecesario que puede derivar encomplicaciones.
Primeros auxilios
A menudo, mucho depende de la prestación de asistencia antes de la llegada de los médicos, por lo que debe asumir este problema con toda responsabilidad. Primero, si existe la sospecha de una lesión de la naturaleza en cuestión, es necesario inmovilizar a la persona. En segundo lugar, se debe aplicar una férula casera en caso de fractura de los huesos de la parte inferior de la pierna. Esto se hace de manera bastante simple: debe tomar cualquier objeto largo y uniforme que tenga a mano, envolverlo con una prenda en el lado derecho o izquierdo.
Si estamos hablando de una fractura abierta, cuando los fragmentos de hueso desgarran la piel, como resultado de lo cual se abre un sangrado, se deben tomar otras acciones aquí. Primero necesita detener urgentemente el sangrado. Aplica frío en la piel alrededor de la herida abierta, para ello usa nieve, hielo de la calle o de un refrigerador. Antes de aplicar frío, envuélvalo con un trozo de tela. Cuando el sangrado disminuya, cubra la herida con un vendaje limpio, puede usar vendajes.
Si el paciente tiene un hematoma muy fuerte, acompañado de un chorro de sangre, es necesario aplicar un torniquete. En este caso, es posible evitar la pérdida abundante de sangre. El torniquete se aplica 15 centímetros por encima de la herida y se aprieta con fuerza. Después de una hora y media, es necesario aflojar el empuje para evitar la muerte de una parte del cuerpo. Después de un rato, el torniquete vuelve a apretarse.
A veces los pacientes muestran huesos que sobresalen de la herida. ¡En ningún caso debe intentar retrasarlos antes de la llegada de los médicos! Más fácil de proporcionar primeros auxiliosfractura cerrada de los huesos de la pierna. Sin embargo, debes estar preparado para cualquier cosa y ser capaz de salvar a una persona en cualquier situación.
Medidas de diagnóstico
Es difícil sobrestimar la importancia del diagnóstico en el problema que se está considerando. Según la descripción de la lesión, el médico prescribe un tratamiento adicional. Tan pronto como el paciente ingresa en el hospital, el médico lo examina, recopila datos sobre las circunstancias de la lesión y la naturaleza del daño. En cualquier caso, el médico dirige a la víctima a una radiografía, y la imagen debe tomarse en dos proyecciones para un diagnóstico más preciso. A veces se ordenan pruebas adicionales. Si tiene una fractura de tibia cerrada, una radiografía suele ser suficiente para hacer un diagnóstico.
En caso de trauma intraarticular, es necesaria la artroscopia. Este procedimiento es bastante efectivo porque le permite determinar el grado de daño de los cóndilos en los ligamentos de la articulación. El médico examina la cavidad de la parte inferior de la pierna con una cámara de video especial. Si los temores se confirman, prescribe un tratamiento específico. Si se sospecha daño intraarticular, se recomienda terapia de resonancia magnética. Si la radiografía no proporciona suficiente información, el médico realizará una tomografía computarizada para ver la imagen completa de la lesión.
Principios generales del tratamiento
La fractura de los huesos de la parte inferior de la pierna en cualquier forma implica la implementación de ciertos pasos. Considéralos con más detalle:
- Para que el hueso cicatrice correctamente, los fragmentos deben colocarse en la posición correcta. Si la lesión no es grave, esto no es necesario. pero en otrossituaciones, el médico realiza el desplazamiento de forma independiente bajo anestesia. A veces se trata de realizar una cirugía para obtener la posición correcta.
- A continuación, debe arreglar los fragmentos con una de las herramientas. Por lo general, se usan una aguja de tejer, una placa y bucles laterales. Esta operación se llama osteosíntesis.
- Cuando una persona tiene un daño de esta naturaleza, es necesario andar enyesado. Una férula para una fractura de la parte inferior de la pierna se aplica solo como parte de los primeros auxilios. Los médicos arreglan la extremidad con un yeso. Debe usarse hasta que los huesos estén completamente fusionados. Es difícil decir cuánto durará esto, todo depende de la complejidad de la lesión.
- Los métodos y formas de sujetar los fragmentos pueden ser muy diferentes, los elige el traumatólogo. Sucede que cierta opción no se justifica, entonces puedes usar otra.
- Aproximadamente un tercio de todas las fracturas son desplazadas. En este caso, es necesaria una operación con el establecimiento de la placa. La rehabilitación puede durar hasta un año, y se permite que la carga se dé solo después de tres o cuatro meses. Vale la pena señalar un dato interesante: la lesión más común de esta naturaleza es una fractura cerrada de la tibia izquierda.
Casi todos los traumatólogos utilizan estos principios. Dependiendo de la gravedad del daño, se pueden omitir algunos elementos. La lesión más grave para el tratamiento posterior se considera una fractura abierta con desplazamiento, porque se ven afectadas las fibras nerviosas, los vasos sanguíneos y las articulaciones. Las modalidades de tratamiento pueden depender de las circunstancias en las que recibalesión.
No todas las situaciones requieren una acción inmediata. Por ejemplo, con una lesión como una fractura del maléolo lateral de la parte inferior de la pierna, el pie a menudo se hincha. Debido a la hinchazón, los médicos solo pueden intervenir después de unos días.
Cirugía
Cabe señalar que este tipo de tratamiento rara vez se utiliza en la práctica. Para justificar la intervención de los cirujanos, se debe cumplir una de las siguientes condiciones:
- f alta de posibilidad de compilar fragmentos óseos sin abrir tejidos;
- trauma en la tibia en varios lugares con grave desplazamiento de fragmentos;
- deformación del tejido muscular;
- si existe riesgo de que una fractura cerrada se convierta en abierta;
- fragmentos óseos pellizcan arterias sanguíneas y fibras nerviosas;
- lesión abierta en la pantorrilla.
Como ya hemos señalado, hay situaciones en las que un paciente tiene daño en dos huesos al mismo tiempo desde el pie hasta la rodilla. Luego la intervención se realiza solo en la tibia, ya que la más pequeña puede curarse sola. La esencia de la operación para una fractura de la parte inferior de la pierna con desplazamiento es dar a los tejidos óseos la posición correcta y su fijación confiable.
Si se encuentran varias fracturas, se deben utilizar placas especiales. Se unen al tejido óseo con tornillos y alfileres, y luego se aplican suturas a la piel. En el proceso de tratamiento posterior, el paciente debe someterse regularmente a radiografías para comprender el proceso de fusión ósea. Vale la pena señalar,que las placas permanezcan en la parte inferior de la pierna durante un año. Esto se hace para reducir la carga sobre el tejido ya fusionado. Cuando haya pasado suficiente tiempo, el paciente necesitará otra operación para retirar la placa de la parte inferior de la pierna. Una persona puede comprender por sí misma cuando su hueso se ha unido. Recuerda: si puedes controlar el movimiento del pie y los dedos, entonces todos los tejidos habrán caído en su lugar.
Recuperación de lesiones
La rehabilitación adecuada es un componente muy importante para restaurar la función motora. Para que la condición de la pierna vuelva a la normalidad, es necesario hacer todo el esfuerzo físico. Una fractura de la parte inferior de la pierna es una lesión muy grave que afecta no solo a los huesos, sino también a los tejidos blandos.
Cuando los huesos se unen, los músculos de la pierna se atrofian. Se altera la circulación sanguínea en los tejidos comprimidos por el yeso. Sin embargo, si la rehabilitación se lleva a cabo correctamente, se pueden eliminar los síntomas negativos. El proceso de recuperación es largo y difícil. El paciente debe estar preparado para el hecho de que al principio será doloroso pisar el pie. A pesar de esto, no puede ignorar las instrucciones de los médicos. Es posible que tengas que volver a aprender a realizar los movimientos más simples, pero no dejes que eso te asuste. Con un enfoque responsable de este problema, la recuperación será mucho más rápida de lo esperado.
Pierna fracturada. Rehabilitación
Para que la pierna vuelva a moverse, es necesario realizar toda una serie de actividades. Hay varios métodos de recuperación que el médico tratante elige en una situación particular:
- Ejercicio terapéutico. Ciertas tareas se seleccionan para cada paciente individualmente. Muchos factores influyen en la elección de los ejercicios: la gravedad de la lesión, la tasa de curación, etc. Debe hacerlo a diario, luego los músculos estarán en buena forma, lo que eliminará la estasis de sangre.
- Masajes y frotamientos. Es necesario desarrollar una extremidad inmediatamente después de retirar el yeso. Los procedimientos se realizan diariamente, su finalidad es prevenir la formación de cicatrices en los tejidos blandos.
- Fisioterapia. El médico prescribe estas medidas para acelerar el proceso de curación y prevenir el proceso inflamatorio. Vale la pena señalar que la forma más efectiva sería utilizar una terapia compleja, que incluirá todos los tipos de rehabilitación considerados.
- Nutrición adecuada. No habrá dieta con una lista limitada de productos. Sin embargo, los médicos recomiendan comer alimentos ricos en calcio, vitaminas y hierro.
Rehabilitación paso a paso
El proceso de recuperación se puede dividir en tres etapas. Cabe decir que cualquier procedimiento se realiza solo después de retirar el yeso. Hasta este punto, el paciente necesita reposo físico y evitar el estrés. Entonces, rehabilitación en tres pasos:
- Primero, hablemos de masajes y frotamientos. Como ya se señaló, estas actividades ayudan a prevenir la formación de cicatrices. El masaje se lleva a cabo con la ayuda de una crema especial, cuya acción está dirigida a la reparación de tejidos. Como parte de la primera etapa, muchos médicos recomiendan tomar baños con sal marina, someterse a sesiones de magnetoterapia yhacer envolturas con cera. Por ahora puedes olvidarte de las cargas en la extremidad, debes moverte con la ayuda de una muleta o un bastón. Al principio, no se recomienda hacer ningún ejercicio, primero debe desarrollar una extremidad. Mover los dedos de los pies, bajar y subir la pierna será suficiente.
- El segundo paso se considera el más importante en el proceso de recuperación. El objetivo es devolver todas las funciones posibles a la pierna. Para lograr el resultado deseado, debe continuar realizando procedimientos de masaje y frotamiento. Además, necesitas hacer ejercicio, caminar más. Si es posible, debe contratar a un especialista que le haga fisioterapia, ya que no todas las tareas serán adecuadas en un caso particular. Y un entrenador competente desarrollará un programa de entrenamiento que acelerará el proceso de recuperación.
- La tercera etapa se caracteriza por ejercicios destinados a fortalecer los músculos del tobillo. Es entonces cuando una persona deja de cojear, podrá pisar libremente la extremidad lesionada.
Además, es difícil sobrestimar factores como el régimen casero, seguir las recomendaciones del médico y una nutrición adecuada. Tu carácter, perseverancia y paciencia solo te ayudarán a recuperarte más rápido. Nadie es inmune a una fractura en la parte inferior de la pierna, por lo que si se produce una lesión, no entre en pánico. Los primeros auxilios, la aplicación de un yeso y la rehabilitación después de una lesión te harán sentir como una persona de pleno derecho nuevamente.
