¿Cómo se hace una broncoscopia? Pocas personas lo saben, pero esta palabra suena intimidante. Y no en vano. Después de todo, este es un procedimiento complejo que tiene ciertos riesgos. Se lleva a cabo en un quirófano estéril, observando todas las precauciones apropiadas.
Cómo se hace una broncoscopia pulmonar
Las reseñas de pacientes que se han sometido a este procedimiento sobre cómo se realiza la broncoscopia son tranquilizadoras. Lo más importante es que no duele en absoluto, no dura mucho y, si se lleva a cabo correctamente, no deja consecuencias negativas.
Las enormes capacidades diagnósticas y terapéuticas del broncoscopio compensan con creces las molestias del paciente durante el procedimiento. Y sin embargo, ¿qué es la broncoscopia diagnóstica y terapéutica: cómo se realiza cada uno de estos procedimientos?
Actualmente, la broncoscopia es el método más eficaz y visual para examinar y llevar a cabo algunas medidas terapéuticas de la cavidad interna de los pulmones, los bronquios y la tráquea. Después de insertar un broncoscopio óptico en el interior, el médico puede observar la imagen completa en el monitor y hacer un diagnóstico preciso.
Además del diagnóstico, también se realiza broncoscopia terapéutica. Los comentarios de ex pacientes son evidencia directa de quelas propiedades curativas de este procedimiento son muy efectivas: la eliminación rápida de cuerpos extraños y sustancias patológicas de los bronquios, la introducción de los medicamentos necesarios.
Tipos de broncoscopia
¿Cómo se hace rígida la broncoscopia y en qué se diferencia de la flexible? Un broncoscopio rígido (rígido) es un sistema de tubos rígidos huecos con una linterna y una cámara en un lado y un manipulador en el otro. Se requiere un procedimiento de broncoscopio rígido para detectar un cuerpo extraño en los bronquios o las vías respiratorias o para detener el sangrado de los órganos respiratorios.
Broncoscopia rígida bajo anestesia. Como la anestesia es general, el paciente no experimenta molestias, no se mueve y no interfiere en la concentración del médico.
A menudo, los médicos de urgencias y los equipos de reanimación utilizan un broncoscopio rígido cuando prestan primeros auxilios, por ejemplo, a una persona ahogada. Esta es una forma rápida y eficaz de eliminar líquido de los pulmones. Si se detectan varias patologías durante el proceso de diagnóstico, un broncoscopio rígido le permite al médico eliminarlas inmediatamente en el lugar. Con la broncoscopia flexible, esto no es posible y, posteriormente, el médico deberá volver a insertar el dispositivo en las vías respiratorias del paciente.
En ausencia de indicaciones directas para un tipo rígido de broncoscopia, los médicos tratan de usar un broncoscopio de fibra elástica, en cuyo caso la anestesia local suele ser suficiente. Es un tubo liso hecho de un cable óptico con un LED, una cámara de video en unoextremo y una palanca de control en el otro.
Aunque el tipo flexible de broncoscopia se considera principalmente de diagnóstico, un catéter especial dentro del broncoscopio de fibra, si es necesario, le permitirá extraer líquido de los bronquios o introducir medicamentos en ellos. Penetra fácilmente y con un trauma mínimo en las membranas mucosas hasta las partes más distantes de los órganos respiratorios.
Anestesia: ¿general o local?
Se puede prescribir anestesia general para la broncoscopia flexible, dependiendo de la mentalidad del paciente (infancia, inestabilidad mental, shock y estrés).
La anestesia local implica el uso de una solución de lidocaína en forma de aerosol, primero se irrigan los senos nasales, la nasofaringe, luego, a medida que avanza el aparato, la laringe, la tráquea y los bronquios. La lidocaína no solo alivia el dolor, sino que también suprime el reflejo nauseoso y de tos. Solo se recomienda anestesia local en ancianos o si el paciente tiene enfermedades graves del sistema cardiovascular.
Condiciones para el uso de la broncoscopia
Se requiere broncoscopia diagnóstica en los siguientes casos:
- para tuberculosis;
- experiencia de fumar desde hace 5 años;
- sospecha de cáncer de pulmón;
- atelectasia pulmonar;
- sangrado;
- obstrucción respiratoria;
- tos prolongada de origen desconocido;
- patología detectada en radiografías (inflamación, nódulos, sellos).
Además, se prescribe broncoscopia terapéutica:
- paraextracción de cuerpos extraños de los órganos respiratorios;
- eliminación de neoplasias que obstruyen las vías respiratorias;
- instalación de un stent en las vías respiratorias cuando están bloqueadas por tumores.
Preparación del paciente para el estudio
¿Qué es una broncoscopia y cómo prepararse para ella? Como regla, los pacientes aprenden sobre esto solo después de darse cuenta de la inevitabilidad del procedimiento y leer todo tipo de literatura sobre cómo se realiza la broncoscopia. El efecto positivo del procedimiento depende de las calificaciones y el enfoque responsable del médico y la preparación cuidadosa del paciente.
Será necesario pasar primero varios exámenes y someterse a un examen (análisis general y bioquímico de sangre, orina, prueba de función pulmonar, radiografía de tórax, electrocardiograma de corazón y algunos otros, de acuerdo con la enfermedad y el propósito del estudio). El médico hablará con el paciente, le dirá dónde se realiza la broncoscopia, cómo se realizará el examen, para qué debe prepararse mentalmente con anticipación.
Además, te ofrecerá llenar un cuestionario en el que deberás especificar:
- enfermedad cardíaca existente;
- problemas de coagulación de la sangre;
- enfermedades autoinmunes;
- medicamentos a los que es posible una reacción alérgica;
- Medicamentos tomados;
- enfermedades crónicas y agudas;
- el estado de embarazo y otras características de su cuerpo que pueden afectar el curso del procedimiento de broncoscopia.
Cuando se planeeexamen, el paciente tiene prohibido comer, beber alcohol, fumar durante al menos 8 horas. El estómago humano debe estar vacío. Es aceptable tomar laxantes por adelantado o aplicar un enema de limpieza.
Los pacientes con asma pueden llevar un inhalador al quirófano. Muchos pacientes experimentan y están muy nerviosos antes del estudio. En este caso, se recomienda que una persona tome sedantes suaves. El estado emocional del paciente es muy importante, para que durante el procedimiento esté tranquilo y relajado; de lo contrario, al médico le resultará difícil realizar movimientos suaves y muy precisos, de los cuales depende la eficacia del estudio.
¿Duele hacer una broncoscopia
Al contrario de lo esperado, el proceso de broncoscopia es indoloro. Cuando se inserta en el tubo, se siente un nudo en la garganta, congestión nasal, entumecimiento del paladar y dificultad para tragar. La respiración del paciente no es difícil porque el diámetro del tubo es muy pequeño.
Después del tratamiento
El paciente se recupera por completo y puede salir del edificio del hospital, tomar alimentos y agua dentro de las 2-3 horas posteriores al final del procedimiento. Fumar y beber alcohol es indeseable durante los dos primeros días. Si se tomaron sedantes, entonces en este día es mejor no conducir ni conducir un vehículo, ya que adormecen la atención, la velocidad y la reacción de una persona.
Contraindicaciones
Como cualquier otro procedimiento médico, la broncoscopia tiene una serie de contraindicaciones.
1. relativo siel caso es urgente y no hay forma de hacer un diagnóstico por otro método:
- embarazo (segundo y tercer trimestre);
- diabetes avanzada;
- glándula tiroides agrandada;
- alcoholismo;
- asma bronquial.
2. Absoluto, si es posible un daño irreversible a la salud:
- la etapa de descompensación de una de las enfermedades del sistema cardiovascular humano (infarto de miocardio, aneurisma aórtico, enfermedad cardíaca, alteraciones del ritmo cardíaco, hipertensión);
- insuficiencia respiratoria u obstrucción del sistema bronquial;
- trombosis de vasos - cerebro o pulmones;
- enfermedades psiconeurológicas del paciente (epilepsia, esquizofrenia);
- dolor abdominal de diversos orígenes.
Posibles complicaciones
El procedimiento para realizar la broncoscopia es bastante complicado, si se lleva a cabo correctamente, solo queda un ligero dolor de garganta debido a la incomodidad. Sin embargo, nadie es inmune a los accidentes y pueden surgir complicaciones en el proceso:
- El daño mecánico e incluso la punción del pulmón, los bronquios y la tráquea pueden provocar hemorragias.
- Antes del procedimiento es obligatoria una prueba alérgica, para esto se le inyecta al paciente una pequeña dosis de un anestésico. Pero a veces sucede que la prueba se pasa con éxito y la alergia ya se manifiesta en el proceso del procedimiento, con un aumento en la dosis. Posible hinchazón de la laringe y shock anafiláctico.
- Laringecada paciente es individual, a veces debido a las características anatómicas del broncoscopio puede dañar las cuerdas vocales.
- Si no se siguen las recomendaciones del médico después del procedimiento, es posible un deterioro significativo de la salud y sangrado.
Entonces, habiendo estudiado todas las posibles indicaciones, contraindicaciones y riesgos, el terapeuta o neumólogo determina la idoneidad de la broncoscopia, la comenta con el paciente y, con su consentimiento por escrito, designa el día y la hora del procedimiento.
