Casi todas las personas en un momento u otro de sus vidas experimentaron dolor en la columna lumbar. El lomo es la parte de la espalda que comienza donde terminan las costillas. El dolor puede perturbar a una persona, comenzando en la adolescencia y continuar durante la edad adulta. Hasta el 80% de las personas sufren dolor en la columna vertebral en el medio de la espalda en un momento u otro de sus vidas.
Causas comunes del dolor lumbar
Entonces, ¿qué causa el dolor?
Por lo general, hay dolor en la columna en la región lumbar por razones que las propias personas tienen la culpa:
- manejo manual de materiales (especialmente levantamiento inadecuado de pesas);
- giro espinal;
- curvatura de la columna;
- ejercicio excesivo;
- sentarse mucho tiempo (por ejemplo, en un viaje largo);
- trabajo sedentario;
- trabajo físico;
- fumar cigarrillos;
- obesidad.
La intensidad del dolor lumbar puede variar de agudo y punzante a sordo. El dolor puede ser constante o intermitente. El dolor lumbar agudo puede aparecer repentinamente después de una lesión o una carga pesada. El dolor de espalda crónico es un dolor que dura más de tres meses. Si la columna vertebral en la región lumbar duele durante mucho tiempo, ¿qué debo hacer? Llame a su médico si su dolor de espalda dura más de 72 horas.
El dolor de espalda intenso después de una lesión debe ser motivo para buscar atención médica. Las señales de advertencia de una lesión más grave incluyen dolor al toser u orinar, problemas intestinales o de la vejiga, debilidad en las piernas y fiebre. Estos síntomas adicionales requieren atención médica inmediata.
Hernia discal
¿Por qué duele la columna en la región lumbar? El dolor de espalda que se produce después de un ejercicio excesivo o de levantar objetos pesados suele ser un dolor de tensión. Sin embargo, en ocasiones estas actividades provocan daño y ruptura del disco o hernia. Una hernia de disco provoca la inflamación del nervio ciático, lo que puede causar dolor de espalda.
El ochenta por ciento de las personas tienen hernias, especialmente cerca de los cincuenta años. Esta enfermedad es grave y es necesario tratarla, al menos en casa, incluso en un hospital, dependiendo de la gravedad.
Es posible que los síntomas no siempre aparezcan de inmediato, ya que la parte inferior de la columna es la parte más móvil. Vale la pena prestar atención a los síntomas que son presagios de una hernia:
- no puedesagacharse: le preocupa el dolor en la columna en el medio de la espalda o la movilidad limitada;
- una de las extremidades inferiores se congela o se adormece;
- le duele pisar el pie al caminar (con pinzamiento del nervio ciático);
- no puedo dormir de cierto lado.
Síntomas de hernia
¿Por qué no se siente inmediatamente el dolor en la columna y la espalda? El caso es que hasta que el nervio se ve afectado, aparece inflamación, hinchazón y espasmo muscular cuando el proceso ya se está ejecutando, y ha aparecido una hernia. Estos son los síntomas que experimenta una persona cuando se produce una hernia:
- Dolor intenso que aumenta con el aumento de la carga y se extiende gradualmente a las nalgas y las piernas.
- Pies perdiendo sensación.
- Las funciones de los órganos pélvicos están deterioradas.
- Aparecen problemas intestinales.
- Puede ocurrir incontinencia.
- A veces se pierde la movilidad de la mitad inferior del cuerpo, lo que resulta en una discapacidad.
¿Se puede evitar esto? Seguramente. Vale la pena escuchar al cuerpo con más frecuencia y tratar las enfermedades de la columna de manera oportuna.
Causas de la hernia
Esto es lo que puede provocar la enfermedad:
- Levantamiento y transporte incorrecto de pesos.
- Lesión en la columna.
- Sentado o de pie durante mucho tiempo.
- Predisposición genética.
- Gran peso.
Examen y tratamiento
El médico también puede detectar hernias grandes durante la palpación, en otros casos se le enviarápara examen adicional:
- imágenes por resonancia magnética (permite obtener una imagen del cuerpo en las capas más finas y revelar el tamaño exacto de la hernia);
- ultrasonido (detectará la ubicación exacta de la hernia y su tamaño);
- radiografía;
- análisis de orina y sangre.
La elección del tratamiento por parte del médico depende de varios factores: el tamaño de la hernia, su ubicación y el estado general del paciente. En algunos casos, junto con el tratamiento farmacológico, se puede realizar una cirugía. Pero en las primeras etapas se suelen utilizar medicamentos, fisioterapia, masajes, ejercicios de fisioterapia. Por lo general, se prescriben medicamentos para el dolor intenso a fin de bloquear el nervio o aliviar los espasmos y la hinchazón.
La cirugía es la mejor manera de deshacerse de una hernia
Durante la operación, se extrae el área dañada del disco intervertebral y se reemplaza con uno de titanio, se eliminan los crecimientos y procesos óseos (osteofitos). A veces se realiza una microdiscectomía: se extrae todo el disco intervertebral. Los pacientes rara vez aceptan esta operación, porque después de un tiempo se vuelve a formar una hernia. Durante la hidroplastía, se lava el disco dañado, habiendo sido previamente anestesiado.
Prevención de la hernia
Más vale prevenir que curar:
- haz un poco de ejercicio ligero todas las mañanas;
- nadar;
- hacer ejercicios especiales para fortalecer la espalda;
- observar la rutina diaria;
- hacer un curso de masaje al menos una vez al año;
- aprende bienlevantar pesas;
- manténgase saludable y evite subir de peso.
Remedios populares para el tratamiento de la hernia
Estos métodos solo brindan un alivio temporal del dolor lumbar, no confíe en ellos e ignore la visita al médico.
Frotar una mezcla de momia con miel y aceite de abeto ayudará a olvidarse del dolor de espalda por un tiempo.
Mezcle grasa de cabra a temperatura ambiente con una yema de huevo fresca y añada unas gotas de yodo. Aplicar una compresa en la zona afectada.
La decocción de ortiga y manzanilla ayudará a eliminar la inflamación y reducir el dolor durante un tiempo.
¿Qué es la ciática?
La ciática es una inflamación de las terminaciones nerviosas causada por la presión sobre el nervio ciático. El nervio ciático es un nervio grande que corre a través de las nalgas y baja por la parte posterior de la pierna. Presionar o pellizcar el nervio ciático causa conmoción o dolor ardiente en la parte baja de la espalda. Sucede que las personas sienten como si el dolor bajara por la nalga y se disparara por toda la pierna, hasta los dedos de los pies. Si la columna duele en la región lumbar de la izquierda, cederá a la pierna izquierda.
Se considera que la razón del desarrollo de la radiculitis es un cambio en los discos intervertebrales. En la vejez, los discos pueden volverse más delgados, deformados, desplazados y se producen hernias. Problemas en la parte ginecológica en mujeres, cargas pesadas, hipotermia severa pueden provocar ciática.
Síntomas de la ciática
Dolor punzante especialmente intenso en la columna vertebral en la zonaLa espalda baja aparece con ciática lumbar. Es esta parte de la espalda, que consta de cinco vértebras, la que experimenta la carga principal. Este tipo de radiculitis es el más común. ¿Qué síntomas puedes sentir? Son similares a los síntomas de otros problemas de la columna: ardor, entumecimiento, dolor y debilidad en las piernas, hormigueo en las piernas.
El dolor aparece en la región de los glúteos, en las caderas, y luego a lo largo de la extremidad que está del lado afectado, pasa por los nervios hasta el pie. Tal paciente tiene dificultad para caminar, es difícil para él encontrar una posición cómoda acostado y sentado. El dolor puede ser cualquier cosa: doloroso, agudo, sordo. Puede aparecer inesperadamente. Los músculos se vuelven inmediatamente más débiles y las piernas pierden sensibilidad.
Cómo tratar la ciática
Puede comenzar el tratamiento de la ciática solo después de identificar la causa con la ayuda de diagnósticos. El médico debe realizar un examen neurológico: verificar los reflejos, la sensibilidad y la actividad. Una radiografía ayudará a determinar cuántos cambios degenerativos se han producido en la columna vertebral, y las imágenes por resonancia magnética y computarizada darán una imagen clara de la condición de las raíces y mostrarán cuán gravemente dañadas están las fibras nerviosas.
La elección del tratamiento dependerá de qué tan severo y agudo sea el dolor en la columna vertebral en la región lumbar, si la sensibilidad está alterada y si hay otros cambios en el cuerpo. La ciática generalmente se puede tratar de forma conservadora. Para detener el dolor, reducir la inflamación, aliviar la hinchazón, recetar medicamentos. También prescriben un curso de fisioterapia, que aumentará la circulación sanguínea y, por lo tanto, reducirádolor.
El tratamiento farmacológico comienza con antiinflamatorios, esteroides, relajantes musculares, vitaminas (grupo B).
También se usa:
- Masaje. Ayuda a mejorar la circulación sanguínea, lo que reduce la inflamación y el dolor.
- Fisioterapia.
- Los medicamentos (antiinflamatorios no esteroideos) ayudan a aliviar la inflamación y el dolor. Se puede reemplazar con velas. Para el dolor intenso, se usan inyecciones, que se inyectan directamente en el área dañada.
- Acupuntura.
- Pomadas con propiedades caloríficas.
- Parche para calentar pimienta.
- Inyecciones de vitamina B.
Osteomielitis
La osteomielitis es una enfermedad muy grave que puede provocar complicaciones graves e incluso discapacidad. Varios factores juegan un papel aquí: el estado general del cuerpo, su preparación para resistir infecciones, cambios en los huesos.
Esta enfermedad puede ser causada por estreptococos, estafilococos, E. coli o salmonella. Además, la osteomielitis puede ser una complicación después de la tuberculosis, la sífilis y algunas otras enfermedades. Las bacterias pueden entrar en el hueso de dos formas: con una herida abierta (fractura abierta, herida de bala) o por procesos inflamatorios del propio cuerpo (caries profunda, amigdalitis, etc.).
Cuadro clínico de osteomielitis
Los síntomas de la enfermedad comienzan con fiebre alta, dolor punzante en la columna vertebral en la región lumbar, escalofríos. La persona se siente mal, se queja dedolor en los huesos, y el sitio de la lesión es muy doloroso. Hay enrojecimiento e hinchazón en el sitio del hueso afectado. Los glóbulos blancos aumentan significativamente en la sangre. En las primeras etapas, las radiografías pueden no revelar signos de la enfermedad, solo después de ocho a diez días se ve un engrosamiento del periostio y fragilidad ósea. Estos síntomas pueden ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral. También son una causa frecuente de dolor en la columna vertebral en la zona de los omoplatos. El tratamiento solo puede ser recetado por un médico.
Tratamiento de la osteomielitis
Anteriormente, antes del uso de antibióticos, una cuarta parte de los casos eran fatales. Ahora, la osteomielitis, que comienza de forma aguda, también puede provocar la muerte. Con el tratamiento oportuno, la condición del paciente mejora rápidamente, pero la enfermedad aún puede durar semanas.
Hay tres principios para el tratamiento de la osteomielitis:
- combate el patógeno con una dosis alta de antibióticos;
- intervención quirúrgica para abrir y eliminar pus;
- refuerzo de la inmunidad.
¿Es tu trabajo causar dolor de espalda?
El trabajo que implica levantar objetos pesados o estar sentado durante mucho tiempo en una misma posición puede causar lesiones y dolor lumbar. Incluso estar sentado durante mucho tiempo en una posición incómoda puede causar dolor de espalda. ¿De pie durante horas y horas? También puede causar dolor de espalda. La mejor forma de prevenir el dolor de espalda es saber que estás en peligro.
¿Por qué duele la columna en la región lumbar? Trabajo que puede causar dolor:
- trabajadores de líneas aéreas;
- cirujanos;
- enfermeras y trabajadores de la salud;
- conductores de autobuses y taxis;
- trabajadores de almacén;
- trabajadores de la construcción;
- agricultores;
- bomberos y policías;
- limpiaparabrisas;
- mecánica;
- trabajadores de oficina (por ejemplo, vendedores por teléfono, empleados de archivos, operadores de computadoras).
¡Aligera tu carga
¿La columna vertebral duele en la región lumbar? ¿Qué hacer? Llevar una maleta, un maletín o un bolso puede forzar la zona lumbar. Si debe llevar una carga grande, considere usar una bolsa con ruedas. Al reducir la cantidad de peso que carga, reduce la cantidad de presión sobre su columna. Ayude a sus hijos a mantener la espalda sana también asegurándose de que sus mochilas no estén sobrecargadas. Una mochila pesada puede causar futuros problemas de columna en tus hijos.
Ejercicios que pueden causar dolor lumbar
La mayoría de las lesiones de espalda deportivas son esguinces o espasmos de los músculos que rodean la columna. Las afecciones o complicaciones graves pueden tener síntomas similares a los esguinces o distensiones comunes. Las lesiones deportivas más comunes ocurren después de una torsión excesiva repetida de la columna o una compresión o flexión. Los deportes como correr, fútbol o voleibol a menudo pueden causar dolor en la parte baja de la espalda. El golf que involucra muchas torsiones también puede causar dolor de espalda.
Postura mejorada para aliviar el doloratrás
La espalda no se siente apretada cuando nos paramos correctamente y no nos encorvamos. Sentarse con el apoyo lumbar adecuado, con los hombros hacia atrás y un reposapiés, puede ayudar a prevenir el dolor lumbar. El equilibrio adecuado y los zapatos cómodos al estar de pie también pueden minimizar el riesgo de desarrollar dolor lumbar. Use zapatos cómodos con tacones bajos si está de pie todo el día. En casa o en el trabajo, asegúrese de que las superficies de trabajo estén a una altura cómoda. Calentar y estirar antes de hacer ejercicio u otra actividad física extenuante puede ayudar a prevenir lesiones. No intente levantar objetos pesados y no doble la espalda al levantarlos. Lleve un estilo de vida saludable, deje de fumar y elimine el exceso de peso. Así podrás eliminar las principales causas del dolor de columna en la región lumbar.
¿El reposo en cama ayudará con el dolor de espalda?
Los médicos a menudo recomiendan volver a su rutina diaria lo antes posible. Los estudios sugieren que el reposo estricto en cama puede incluso aumentar la intensidad del dolor. El reposo en cama también puede provocar complicaciones secundarias, como depresión, disminución del tono muscular y coágulos de sangre en las piernas. Debe intentar mantenerse en movimiento, evitando actividades que agraven notablemente la condición y aumenten el dolor de espalda. Si se mantienen activos, quienes padecen dolor lumbar pueden obtener más flexibilidad y una recuperación más rápida.
Yoga para el dolor de espalda
Si el dolor de espalda no desaparece después de tres meses, el yoga puede ayudar. En una deEstudios recientes han demostrado que las personas que practican yoga durante 12 semanas experimentan menos síntomas de dolor lumbar. Los ejercicios regulares de estiramiento también ayudan. Asegúrese de que su instructor tenga experiencia en enseñar a personas con dolor de espalda y cambie de posición según sea necesario.
Terapia de masaje para el dolor de espalda
Los estudios han demostrado que los tratamientos de masaje pueden ayudar a aliviar el dolor lumbar crónico. Los tratamientos de masaje pueden devolver a las personas a su vida cotidiana y reducir el dolor en la columna en el medio de la espalda al agacharse. La terapia de masaje es limitada y no será la solución más efectiva para pacientes con complicaciones de la columna, traumatismos o problemas de disco, ya que el masaje se enfoca en liberar la tensión muscular en lugar de la estructura de la columna en sí.
Acupuntura para aliviar el dolor de espalda
La acupuntura puede ser muy eficaz para el dolor lumbar crónico. En la acupuntura, se insertan agujas finas en varios puntos del cuerpo.
Los practicantes de la acupuntura plantean la hipótesis de que cuando estas finas agujas se insertan en la piel y luego se estimulan torciendo o golpeando las terminaciones nerviosas, se liberan endorfinas, serotonina y acetilcolina en el torrente sanguíneo para aliviar el dolor.
La evidencia anecdótica sugiere que la acupuntura puede ser un analgésico eficaz. Actualmente se están realizando estudios científicos y clínicos para demostrar la eficacia de la terapia de acupuntura.
Analgésicospara el tratamiento del dolor de espalda
Se utiliza una amplia gama de medicamentos para tratar el dolor lumbar agudo y crónico. Los medicamentos analgésicos están especialmente formulados para reducir el dolor tanto como sea posible. Estos incluyen paracetamol y aspirina, así como opioides recetados como codeína, oxicodona, hidrocodona y morfina.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también se pueden usar para aliviar el dolor y la inflamación. Estos son ibuprofeno, ketoprofeno y naproxeno sódico.
También hay muchos geles y aerosoles que pueden aliviar el dolor de espalda. Se aplican sobre la piel y la calientan o, por el contrario, enfrían las zonas donde se siente el dolor, amortiguándolo. Los analgésicos pueden reducir la inflamación y aumentar el flujo sanguíneo, lo que también alivia el dolor.
Inyecciones para aliviar el dolor lumbar
Se necesitan inyecciones epidurales de esteroides para reducir rápidamente la inflamación y aliviar el dolor. Las inyecciones son para uso a corto plazo y no deben usarse durante un período prolongado, ya que pueden empeorar el dolor a largo plazo.
¿Necesito cirugía?
La cirugía de espalda suele ser el último recurso cuando se han probado todas las demás opciones de tratamiento. La cirugía se puede considerar como una opción para aliviar el dolor de espalda intenso en la región lumbar causado por lesiones musculoesqueléticas graves o compresión nerviosa debido al desplazamiento o colapso de las vértebras.
La cirugía de espalda suele tener un largo período de recuperación yalgunos pacientes pueden perder movilidad y flexibilidad después de la cirugía. También es importante tener en cuenta que no todos los procedimientos quirúrgicos son exitosos. Por lo tanto, es importante que los pacientes hablen con sus médicos y conozcan todos los riesgos asociados con el procedimiento antes de la cirugía de espalda.
Enfermedades
¿Qué otras enfermedades se pueden esconder detrás de un síntoma común cuando duele la espalda y la columna en la región lumbar? Estos son algunos de ellos:
- La estenosis espinal se desarrolla cuando el canal espinal se vuelve demasiado estrecho.
- La artritis espinal, también llamada osteoartritis espinal o espondilosis, es un cambio degenerativo común en la columna. Afecta las articulaciones facetarias de la columna vertebral y puede contribuir al desarrollo de espolones óseos.
- La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra suprayacente se desliza hacia adelante en relación con la vértebra subyacente.
- La fractura de las vértebras a menudo es causada por algún tipo de lesión (como una caída).
- La osteomielitis - es una infección bacteriana que puede desarrollarse en uno de los huesos de la columna vertebral.
- Los tumores de la columna vertebral son un crecimiento anormal de la masa celular y se diagnostican como benignos (no cancerosos) o malignos (cáncer).
¿Cómo aliviar el dolor?
Si recientemente se lesionó la parte baja de la espalda, hay algunas cosas que puede hacer para aliviar el dolor.
Durante las primeras 24-48 horas, use hielo envuelto en una toalla o paño. El hielo ayuda a reducir la hinchazón, los espasmos musculares y el dolor. Después de esocambiar a calor. El calor ayuda a mantener el calor y relaja los tejidos doloridos.
Atención: nunca aplicar frío o calor directamente sobre la piel, envolverla siempre en algo.
Los medicamentos como el ketorolaco o el diclofenaco, usados según las indicaciones, pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor. Si ya no se requiere reposo en cama, es posible que deba cambiar su rutina diaria para que su espalda baja tenga la oportunidad de recuperarse. Con dolor en la columna y espalda, ¿a qué médico debo acudir? Primero puede visitar a un terapeuta y luego a un neurólogo.
