La tuberculosis es una enfermedad infecciosa bastante común que se puede encontrar literalmente en cualquier país del mundo. La enfermedad puede ocurrir debido a la ingestión de varias bacterias o el bacilo de Koch. La enfermedad se transmite con mayor frecuencia a través de gotitas en el aire y tiene síntomas graves, a saber:
- mareos;
- tos húmeda;
- hemoptisis;
- debilidad;
- condición febril;
- pérdida de peso irrazonable;
- sudores nocturnos.
Las pruebas de tuberculina están contraindicadas en presencia de diversas enfermedades de la piel, reacciones alérgicas, asma bronquial, epilepsia, enfermedades infecciosas. No es necesario realizar pruebas en el plazo de un mes después de la inyección de inmunoglobulina o de una muestra biológica.
Diagnóstico de tuberculosis
El principal órgano dañado por la tuberculosis son los pulmones. Otros órganos internos rara vez sufren esta enfermedad. Es posible diagnosticar la tuberculosis con la ayuda de fluorografía, TC (tomografía computarizada), radiografía, prueba cutánea de la tuberculina (prueba de Pirke) y otros tipos de pruebas de laboratorio. DEcon el fin de diagnosticar la enfermedad, la vacunación se realiza una vez al año.
¿Qué es una reacción a una prueba cutánea?
Uno de los métodos de examen preventivo de los niños para la tuberculosis es la prueba de Pirquet. Esta prueba inmunológica puede mostrar si un organismo en crecimiento, incluso en las primeras etapas, tiene una infección de tuberculosis. La reacción del organismo a la aparición de la tuberculina se denomina reacción de Pirquet y determina la sensibilidad del organismo a Mycobacterium tuberculosis. El test de pirque también se realiza en pacientes del grupo de edad ya adulto como análisis de control a la hora de evaluar la eficacia del tratamiento.
Composición de muestra
La muestra contiene tuberculina, un extracto especial del bacilo de Koch destruido, inventado en 1890 por el médico alemán Robert Koch. Fue este médico quien se convirtió en el descubridor de una enfermedad como la tuberculosis. La capota comenzó a utilizarse en 1907. Inicialmente, lubricaron la piel con él y monitorearon la reacción, y luego comenzaron a tratar de inyectar tuberculina por vía subcutánea.
Hoy en día, la prueba de Pirke, cuya composición incluye una mezcla de filtrados de cultivos muertos de microbacterias humanas y bovinas, se observa en muchas personas de diferentes grupos de edad. Además del principio activo principal, la tuberculina Pirquet, la muestra incluye las siguientes sustancias adicionales:
- sales tampón de fosfato;
- cloruro de sodio.
¿Cómo está pasando esto?
El principio de la prueba, cuya composición se basa en la tuberculina,consiste en la aplicación cutánea del fármaco. La piel del antebrazo o del hombro se desinfecta bien solo con ácido fénico, ya que las sustancias que contienen alcohol dejan proteínas en la piel, lo que no es deseable para la pureza del análisis. Las muescas en la piel se hacen con un escarificador con una profundidad de no más de 5 mm. El paciente debe esperar hasta 5 minutos hasta que la solución se absorba y el residuo se limpie suavemente con una toalla de papel. Después del procedimiento, el paciente es monitoreado durante 48 horas y se analiza la reacción a la sustancia.
Como resultado de la introducción de la tuberculina, se produce una inflamación específica (pápula) en el lugar de los rasguños, provocada por la acumulación de linfocitos T. Son estas células sanguíneas las responsables de la inmunidad antituberculosa. La piel puede cambiar de color y densidad en la zona de la pápula. Este método de diagnóstico se usa muy raramente debido a su bajo contenido de información y baja eficiencia diagnóstica. Una vez realizada la prueba y hasta la obtención de los resultados, no se recomienda:
- mojar el lugar donde se tomó la muestra;
- limpie la pápula con varios medicamentos o ungüentos;
- pegar la pápula con una tirita;
- peinar o rasgar.
Resultados
En promedio, cuando se realiza la prueba de Pirquet, la evaluación de los resultados se realiza después de 2-3 días, es decir, 48-72 horas. En el lugar donde se hicieron los rasguños aparece un foco de irritación. Su área es medida por los médicos. Los resultados se clasifican de esta manera cuando se realiza la prueba. Pirque:
- la norma se observa con una medida mínima de pápula (hasta 5 mm de media);
- 3 mm indica la necesidad de una nueva vacunación y un nuevo análisis del resultado de la irritación;
- si se encuentra una pápula que varía en tamaño de 4 a 10 mm, entonces esto significa una posible infección por tuberculosis o una persona en riesgo (es decir, contacto constante con una persona infectada);
- si el foco de irritación tiene un tamaño de 10 a 15 mm o se encuentran úlceras en el sitio de vacunación, entonces este indicador indica una alta probabilidad de infección con tuberculosis.
Muestra graduada
Este tipo de estudio ha sido mejorado y es una aplicación de la droga en la piel con algunos rasguños. A diferencia de la versión tradicional del estudio, una prueba graduada le permite determinar el valor de diagnóstico diferencial en el proceso de aclarar la naturaleza de una alergia a la tuberculina. Se realiza una prueba cutánea aplicando tuberculina en la piel con una concentración del 100%, 25%, 5% y 1%. La preparación de la piel se realiza de la misma forma que en el tradicional test de Pirquet. Las muescas se aplican estrictamente en orden y se utilizan varias pipetas marcadas. Solo se utilizan materiales estériles para cada paciente. Después de la aparición de un "rodillo blanco", se pueden eliminar los restos de tuberculina. Este tipo de diagnóstico se realiza con mayor frecuencia para determinar la eficacia del tratamiento de la TB.
Resultados de muestras graduadas
La prueba cutánea graduada de Grinchar y Karpilovsky se evalúa después de 48 a 72 horas después del procedimiento. Hay tales reacciones del cuerpo a varias concentraciones de tuberculina:
- reacción anérgica (sin reacción a las muestras);
- reacción no específica (solo se puede ver un ligero enrojecimiento en una muestra con una concentración de solución del 100%));
- reacción normal (hay una reacción moderada del cuerpo a la tuberculina, y no hay reacciones a las muestras con una solución al 5% y al 1%));
- reacción hiperérgica (este resultado se caracteriza por una respuesta a todo tipo de muestras; cuanto mayor es la concentración de tuberculina en la solución, mayor es la reacción);
- tipo de reacción igualadora (todas las muestras tomadas tienen las mismas pápulas, colores de piel y tamaños de focos de inflamación);
- reacción paradójica (a mayor concentración de tuberculina en la muestra se observa una reacción más pronunciada).
Entonces, hemos considerado un método de diagnóstico como la prueba de Pirquet. Su resultado no indica la localización de la enfermedad en el cuerpo o la capacidad de una persona para infectar a personas sanas. Indica solo la reacción del cuerpo al agente causante de la tuberculosis. La prueba de Pirquet (la reacción de Mantoux es su alternativa) se considera obligatoria para los niños.
