La taquicardia ventricular se caracteriza por una aceleración de la frecuencia cardíaca superior a 100 lpm. con origen en el estómago. En el 90% de los casos se presenta en personas con lesiones orgánicas del ritmo cardiaco. Muy a menudo, la alteración del ritmo se asocia con enfermedad isquémica. El infarto de miocardio, los defectos cardíacos congénitos y reumáticos, o diversas complicaciones después de la terapia con medicamentos psicotrópicos o algunos anestésicos también pueden provocar taquicardia.
Síntomas
La probabilidad de esta enfermedad aumenta con la edad. Los hombres son más susceptibles a ella que las mujeres. En personas menores de 35 años, en el contexto de la miocarditis, también se puede desarrollar una miocardiopatía hipertrófica y una taquicardia ventricular. Los síntomas aquí son:
- sensación de latidos cardíacos fuertes, mareos,ansiedad;
- dificultad para respirar, dolor en el pecho;
- una sensación de pulsación en el cuello;
- En algunos casos, es posible que se produzcan ataques de debilidad y desmayos.
Fisiopatología
La taquicardia ventricular se presenta en dos manifestaciones: taquicardia monomórfica y polimórfica. La variedad monomórfica se caracteriza por el hecho de que la secuencia de impulsos de excitación se mantiene constante. Sucede que la manifestación de este tipo de taquicardia ocurre en personas con un corazón estructuralmente sano. En estos casos, el pronóstico clínico suele ser favorable. La taquicardia ventricular polimórfica se distingue por la variabilidad en la secuencia de activación de los ventrículos. La causa de la enfermedad puede ser miocarditis, isquemia o anomalías genéticas en la estructura de los canales iónicos.
Tratamiento de la taquicardia
La taquicardia ventricular se trata mediante la exposición a medicamentos antiarrítmicos, que tiene lugar en el contexto de medidas para eliminar la enfermedad subyacente. La lidocaína se usa comúnmente como agente antiarrítmico. Se administra por vía intravenosa a razón de 1 mg por kilogramo de peso del paciente. Por regla general, esta dosis alcanza los 100 mg y se administra en pocos minutos. Si no hay efecto dentro de los 15 minutos, el medicamento se usa nuevamente en el mismo
dosificación. Si la taquicardia ventricular se acompaña de un descenso de la presión, se aumenta con aminas presoras. Esto restaurará el ritmo sinusal. Aintoxicación con glucósidos cardíacos, la taquicardia ventricular se trata con cloruro de potasio y lidocaína, o se usa el medicamento "Obzidan".
Continuación del tratamiento después de la recuperación del ritmo cardíaco
Cuando se restablece el ritmo, se evalúa el pronóstico y se elabora un plan de manejo. Se le prescribe terapia con medicamentos o la instalación de un cardioversor-desfibrilador, o ablación con catéter. También hay opciones de tratamiento combinado. Por lo general, se usan si hay una patología estructural grave del corazón. La ablación con catéter, por ejemplo, podría aumentar la eficacia de la terapia antiarrítmica o reducir la tasa de descargas de un desfibrilador automático implantado.
