El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo; solo la piel es más grande y más pesada. Las funciones del hígado humano están relacionadas con la digestión, el metabolismo, la inmunidad y el almacenamiento de nutrientes en el cuerpo. El hígado es un órgano vital, sin el cual los tejidos del cuerpo mueren rápidamente por f alta de energía y nutrientes. Afortunadamente, tiene una increíble capacidad de regeneración y puede crecer muy rápido para recuperar su función y tamaño. Veamos la estructura y las funciones del hígado con más detalle.
Anatomía humana macroscópica
El hígado humano se encuentra a la derecha debajo del diafragma y tiene forma triangular. La mayor parte de su masa se encuentra en el lado derecho y solo una pequeña parte se extiende más allá de la línea media del cuerpo. El hígado consta de tejidos muy blandos de color marrón rosado encerrados en una cápsula de tejido conectivo (cápsula de Glison). Está cubierto y reforzado por el peritoneo (serosa) del abdomen, que lo protege y lo mantiene en su lugar dentro del abdomen. El tamaño promedio del hígado es de aproximadamente 18 cm de largo y no más de 13 de grosor.
El peritoneo se conecta con el hígado encuatro ubicaciones: ligamento coronario, ligamentos triangulares derecho e izquierdo y ligamento redondo. Estas conexiones no son únicas en el sentido anatómico; más bien, son áreas comprimidas de la membrana abdominal que soportan el hígado.
• El ligamento coronario ancho conecta la parte central del hígado con el diafragma.
• Ubicados en los bordes laterales de los lóbulos izquierdo y derecho, los ligamentos triangulares izquierdo y derecho conectan el órgano con el diafragma.
• El ligamento curvo desciende desde el diafragma a través del borde anterior del hígado hasta su parte inferior. En la parte inferior del órgano, un ligamento curvo forma un ligamento redondo y conecta el hígado con el ombligo. El ligamento redondo es un remanente de la vena umbilical que transporta sangre al cuerpo durante el desarrollo embrionario.
El hígado consta de dos lóbulos separados: izquierdo y derecho. Están separados entre sí por un ligamento curvo. El lóbulo derecho es aproximadamente 6 veces más grande que el izquierdo. Cada lóbulo se divide en sectores, que, a su vez, se dividen en segmentos del hígado. Así, el cuerpo se divide en dos partes, 5 sectores y 8 segmentos. Los segmentos del hígado están numerados en números latinos.
Compartir derecho
Como se mencionó anteriormente, el lóbulo derecho del hígado es aproximadamente 6 veces más grande que el izquierdo. Consta de dos grandes sectores: el sector lateral derecho y el sector paramediano derecho.
El sector lateral derecho se divide en dos segmentos laterales que no bordean el lóbulo izquierdo del hígado: el segmento posterior superior lateral del lóbulo derecho (segmento VII) y el segmento posterior inferior lateral (segmento VI).
El sector paramediano derecho también consta de dosSegmentos: segmento medio superior anterior y medio inferior anterior del hígado (VIII y V, respectivamente).
Compartir a la izquierda
A pesar de que el lóbulo izquierdo del hígado es más pequeño que el derecho, consta de más segmentos. Se divide en tres sectores: dorsal izquierdo, lateral izquierdo, sector paramediano izquierdo.
El sector dorsal izquierdo consta de un segmento: el segmento caudado del lóbulo izquierdo (I).
El sector lateral izquierdo también está formado por un segmento: el segmento posterior del lóbulo izquierdo (II).
El sector paramediano izquierdo se divide en dos segmentos: el cuadrado y los segmentos anterior del lóbulo izquierdo (IV y III, respectivamente).
Puede considerar con más detalle la estructura segmentaria del hígado en los diagramas a continuación. Por ejemplo, la figura uno muestra el hígado, que se divide visualmente en todas sus partes. Los segmentos del hígado están numerados en la figura. Cada número corresponde al número del segmento latino.
Patrón 1:
Capilares biliares
Los conductos que transportan la bilis a través del hígado y la vesícula biliar se denominan capilares biliares y forman una estructura ramificada: el sistema de conductos biliares.
La bilis producida por las células del hígado drena en canales microscópicos: capilares biliares, que se combinan para formar grandes conductos biliares. Estos conductos biliares luego se unen para formar grandes ramas izquierda y derecha que transportan la bilis desde los lóbulos izquierdo y derecho del hígado. Más tarde se unen en un conducto hepático común, en el que todosbilis.
El conducto hepático común finalmente se une al conducto cístico de la vesícula biliar. Juntos forman el conducto biliar común, que lleva la bilis al duodeno del intestino delgado. La mayor parte de la bilis producida por el hígado se devuelve al conducto cístico mediante el perist altismo y permanece en la vesícula biliar hasta que se necesita para la digestión.
Sistema circulatorio
El suministro de sangre al hígado es único. La sangre entra desde dos fuentes: la vena porta (sangre venosa) y la arteria hepática (sangre arterial).
La vena porta transporta sangre desde el bazo, el estómago, el páncreas, la vesícula biliar, el intestino delgado y el epiplón mayor. Al entrar por las puertas del hígado, la vena venosa se divide en una gran cantidad de vasos, donde la sangre se procesa antes de pasar a otras partes del cuerpo. Al salir de las células hepáticas, la sangre se recoge en las venas hepáticas, desde donde entra en la vena cava y vuelve al corazón.
El hígado también tiene su propio sistema de arterias y pequeñas arterias que proporcionan oxígeno a sus tejidos como cualquier otro órgano.
Cuñas
La estructura interna del hígado se compone de aproximadamente 100.000 pequeñas unidades funcionales hexagonales conocidas como lobulillos. Cada lobulillo consta de una vena central rodeada por 6 venas porta hepáticas y 6 arterias hepáticas. Estos vasos sanguíneos están conectados por muchos tubos similares a capilares llamados sinusoides. Como los rayos de una rueda, se extienden desde las venas porta y las arterias hacia el centroViena.
Cada sinusoide atraviesa el tejido hepático, que contiene dos tipos principales de células: células de Kupffer y hepatocitos.
• Las células de Kupffer son un tipo de macrófago. En términos simples, atrapan y rompen los glóbulos rojos viejos y gastados que pasan a través de los sinusoides.
• Los hepatocitos (células del hígado) son células epiteliales cuboidales que se encuentran entre los sinusoides y constituyen la mayoría de las células del hígado. Los hepatocitos realizan la mayoría de las funciones del hígado: metabolismo, almacenamiento, digestión y producción de bilis. Pequeñas acumulaciones de bilis, conocidas como capilares biliares, discurren paralelas a los sinusoides del otro lado de los hepatocitos.
Esquema del hígado
Ya conocemos la teoría. Veamos ahora cómo es el hígado humano. Encontrará fotos y descripciones de ellos a continuación. Dado que un dibujo no puede mostrar el órgano por completo, usamos varios. Está bien si dos imágenes muestran la misma parte del hígado.
Imagen 2:
El número 2 marca el propio hígado humano. Las fotos en este caso no serían apropiadas, así que considéralo de acuerdo con el dibujo. A continuación se muestran los números y lo que se muestra debajo de este número:
1 - conducto hepático derecho; 2 - hígado; 3 - conducto hepático izquierdo; 4 - conducto hepático común; 5 - conducto biliar común; 6 - páncreas; 7 - conducto pancreático; 8 - duodeno; 9 - esfínter de Oddi; 10 - conducto cístico; 11 - vesícula biliar.
Patrón 3:
Si alguna vez has visto un atlas de anatomía humana, sabrás que contiene aproximadamente las mismas imágenes. Aquí se muestra el hígado de frente:
1 - vena cava inferior; 2 - ligamento curvo; 3 - derecho compartido; 4 - lóbulo izquierdo; 5 - ligamento redondo; 6 - vesícula biliar.
Patrón 4:
En esta imagen, el hígado se muestra desde el otro lado. De nuevo, el atlas de anatomía humana contiene casi la misma figura:
1 - vesícula biliar; 2 - derecho compartido; 3 - lóbulo izquierdo; 4 - conducto cístico; 5 - conducto hepático; 6 - arteria hepática; 7 - vena porta hepática; 8 - conducto biliar común; 9 - vena cava inferior.
Patrón 5:
Esta imagen muestra una parte muy pequeña del hígado. Algunas explicaciones: el número 7 en la figura muestra el portal de la tríada: este es un grupo que une la vena porta hepática, la arteria hepática y el conducto biliar.
1 - sinusoide hepático; 2 - células hepáticas; 3 - vena central; 4 - a la vena hepática; 5 - capilares biliares; 6 - de los capilares intestinales; 7 - "portal de la tríada"; 8 - vena porta hepática; 9 - arteria hepática; 10 - conducto biliar.
Imagen 6:
Las inscripciones en inglés se traducen como (de izquierda a derecha): sector lateral derecho, sector paramediano derecho, sector paramediano izquierdo y sector lateral izquierdo. Los segmentos del hígado están numerados en números blancos, cada número corresponde al número latino del segmento:
1 - vena hepática derecha; 2 - vena hepática izquierda; 3 - vena hepática media; 4 - vena umbilical (residuo); 5 - conducto hepático; 6 - vena cava inferior; 7 - arteria hepática; 8 - vena porta; 9 - conducto biliar; 10 - conducto cístico; 11 - vesícula biliar.
Fisiología del hígado
Las funciones del hígado humano son muy diversas: desempeña un papel importante en la digestión, el metabolismo e incluso en el almacenamiento de nutrientes.
Digestión
El hígado juega un papel activo en el proceso de digestión a través de la producción de bilis. La bilis es una mezcla de agua, sales biliares, colesterol y el pigmento bilirrubina.
Después de que los hepatocitos del hígado produzcan bilis, esta viaja a través de los conductos biliares y se almacena en la vesícula biliar hasta que se necesita. Cuando una comida que contiene grasa llega al duodeno, las células duodenales liberan la hormona colecistoquinina, que relaja la vesícula biliar. La bilis, moviéndose a través de los conductos biliares, ingresa al duodeno, donde emulsiona grandes masas de grasa. La emulsificación de grasas con bilis convierte grandes grumos de grasa en pequeños trozos que tienen menos superficie y, por lo tanto, son más fáciles de procesar.
La bilirrubina, que existe en la bilis, es un producto del hígado que procesa los glóbulos rojos desgastados. Las células de Kupffer en el hígado atrapan y destruyen los glóbulos rojos viejos y desgastados y los transfieren a los hepatocitos. En este último, se decide el destino de la hemoglobina: se divide en grupos hemo y globina. La proteína globina se descompone aún más y se utiliza como fuenteenergía para el cuerpo. El cuerpo no puede procesar el grupo hemo que contiene hierro y simplemente se convierte en bilirrubina, que se agrega a la bilis. Es la bilirrubina la que le da a la bilis su característico color verdoso. Las bacterias intestinales convierten aún más la bilirrubina en el pigmento marrón estrecobilina, que da a las heces un color marrón.
Metabolismo
A los hepatocitos del hígado se les confían muchas tareas complejas asociadas con los procesos metabólicos. Debido a que toda la sangre sale del sistema digestivo a través de la vena porta hepática, el hígado es responsable de convertir los carbohidratos, los lípidos y las proteínas en materiales biológicamente útiles.
Nuestro sistema digestivo descompone los carbohidratos en el monosacárido glucosa, que las células utilizan como fuente principal de energía. La sangre que ingresa al hígado a través de la vena porta hepática es extremadamente rica en glucosa de los alimentos digeridos. Los hepatocitos toman la mayor parte de esta glucosa y la almacenan como macromoléculas de glucógeno, un polisacárido ramificado que permite que el hígado almacene grandes cantidades de glucosa y la libere rápidamente entre comidas. La captación y liberación de glucosa por parte de los hepatocitos ayuda a mantener la homeostasis y reduce los niveles de glucosa en sangre.
Los hepatocitos captan y metabolizan los ácidos grasos (lípidos) de la sangre que pasan por el hígado para producir energía en forma de ATP. El glicerol, uno de los componentes lipídicos, es convertido por los hepatocitos en glucosa a través del proceso de gluconeogénesis. Los hepatocitos también pueden producir lípidos como colesterol, fosfolípidos y lipoproteínas,que son utilizados por otras células en todo el cuerpo. La mayor parte del colesterol producido por los hepatocitos se excreta del cuerpo como componente de la bilis.
El sistema digestivo descompone las proteínas de la dieta en aminoácidos antes de que lleguen a la vena porta hepática. Los aminoácidos que ingresan al hígado requieren procesamiento metabólico antes de que puedan usarse como fuente de energía. Los hepatocitos primero eliminan el grupo amino de los aminoácidos y lo convierten en amoníaco, que finalmente se convierte en urea.
La urea es menos tóxica que el amoníaco y puede excretarse en la orina como producto de desecho de la digestión. Las partes restantes de los aminoácidos se descomponen en ATP o se convierten en nuevas moléculas de glucosa a través del proceso de gluconeogénesis.
Desintoxicación
A medida que la sangre de los órganos digestivos viaja a través de la circulación portal del hígado, los hepatocitos controlan el contenido sanguíneo y eliminan muchas sustancias potencialmente tóxicas antes de que puedan llegar al resto del cuerpo.
Las enzimas en los hepatocitos convierten muchas de estas toxinas (como el alcohol o las drogas) en sus metabolitos inactivos. Para mantener los niveles hormonales dentro de los límites homeostáticos, el hígado también metaboliza y elimina de la circulación las hormonas producidas por sus propias glándulas.
Almacenamiento
El hígado proporciona almacenamiento para muchos nutrientes esenciales, vitaminas y minerales obtenidos de la transferencia de sangre a través del sistema portal hepático. GlucosaSe transporta en los hepatocitos bajo la influencia de la hormona insulina y se almacena como polisacárido de glucógeno. Los hepatocitos también absorben ácidos grasos de los triglicéridos digeridos. El almacenamiento de estas sustancias permite que el hígado mantenga la homeostasis de la glucosa en sangre.
Nuestro hígado también almacena vitaminas y minerales (vitaminas A, D, E, K y B 12, así como minerales de hierro y cobre) para asegurar un suministro constante de estas importantes sustancias a los tejidos del cuerpo.
Producción
El hígado es responsable de la producción de varios componentes vitales de proteínas plasmáticas: protrombina, fibrinógeno y albúmina. Las proteínas de protrombina y fibrinógeno son factores de coagulación implicados en la formación de coágulos sanguíneos. Las albúminas son proteínas que mantienen un ambiente isotónico en la sangre para que las células del cuerpo no ganen ni pierdan agua en presencia de fluidos corporales.
Inmunidad
El hígado funciona como un órgano del sistema inmunológico a través de la función de las células de Kupffer. Las células de Kupffer son macrófagos que forman parte del sistema de fagocitos mononucleares junto con los macrófagos del bazo y los ganglios linfáticos. Las células de Kupffer juegan un papel importante ya que reciclan bacterias, hongos, parásitos, células sanguíneas desgastadas y productos de degradación celular.
Ultrasonido hepático: norma y desviaciones
El hígado realiza muchas funciones importantes en nuestro cuerpo, por eso es muy importante que siempre esté normal. Teniendo en cuenta el hecho de que el hígado no puede enfermarse porque no tiene terminaciones nerviosas, es posible que no notecómo la situación se volvió desesperada. Puede que simplemente se rompa, poco a poco, pero de tal forma que al final sea imposible curarlo.
Hay una serie de enfermedades hepáticas en las que ni siquiera sentirás que ha sucedido algo irreparable. Una persona puede vivir y considerarse sana durante mucho tiempo, pero al final resulta que tiene cirrosis o cáncer de hígado. Y eso no se puede cambiar.
Aunque el hígado tiene la capacidad de recuperarse, nunca se enfrentará a este tipo de enfermedades por sí solo. A veces necesita tu ayuda.
Para evitar problemas innecesarios, basta con visitar a un médico de vez en cuando y hacer una ecografía del hígado, cuya norma se describe a continuación. Recuerda que las enfermedades más peligrosas están asociadas al hígado, por ejemplo, la hepatitis, que si no se trata adecuadamente puede derivar en patologías tan graves como la cirrosis y el cáncer.
Ahora vayamos directamente a la ecografía y sus normas. En primer lugar, el especialista observa si el hígado está desplazado y cuáles son sus dimensiones.
Es imposible especificar el tamaño exacto del hígado, ya que es imposible visualizar completamente este órgano. La longitud de todo el órgano no debe exceder los 18 cm. Los médicos examinan cada parte del hígado por separado.
Comencemos con el hecho de que en la ecografía del hígado, dos de sus lóbulos, así como los sectores en los que se dividen, deben ser claramente visibles. En este caso, el aparato ligamentoso (es decir, todos los ligamentos) no debería ser visible. El estudio permite a los médicos estudiar los ocho segmentos por separado, ya que también son claramente visibles.
Tamaño normal del lóbulo derecho e izquierdo
El lóbulo izquierdo debe tener aproximadamente 7 cm dede espesor y unos 10 cm de altura. Un aumento de tamaño indica problemas de salud, tal vez que tienes el hígado inflamado. El lóbulo derecho, cuya norma es de unos 12 cm de grosor y hasta 15 cm de longitud, como puede ver, es mucho más grande que el izquierdo.
Además del órgano en sí, los médicos también deben observar el conducto biliar, así como los grandes vasos del hígado. El tamaño del conducto biliar, por ejemplo, no debe ser superior a 8 mm, la vena porta debe ser de unos 12 mm y la vena cava debe ser de hasta 15 mm.
Para los médicos, no solo es importante el tamaño de los órganos, sino también su estructura, los contornos del órgano y su tejido.
La anatomía humana (cuyo hígado es un órgano muy complejo) es algo bastante fascinante. No hay nada más interesante que comprender la estructura de uno mismo. A veces incluso puede salvarte de enfermedades no deseadas. Y si estás atento, los problemas se pueden evitar. Ir al médico no es tan aterrador como parece. ¡Manténgase saludable!
