Los altos niveles de hCG en pacientes no embarazadas son una señal bastante alarmante. A menudo, esto indica la presencia de enfermedades oncológicas que requieren tratamiento inmediato. Esta hormona se produce en grandes cantidades solo durante la gestación. ¿Por qué aumenta la hCG si una mujer no está embarazada? ¿Bajo qué patologías se observa tal desviación de la norma? Consideraremos estos problemas en el artículo.
¿Qué es esto?
hCG (gonadotropina coriónica humana) es una hormona que se produce en cantidades significativas solo durante el embarazo. Es producido por células del corion, la membrana fetal, a partir de la cual se forma posteriormente la placenta. La producción de hCG comienza aproximadamente una semana después de la concepción. La gonadotropina coriónica es esencial para el desarrollo fetal normal y el éxito del embarazo.
Normalmente, la hCG en pacientes no embarazadas es casi inexistente.se produce, ya que esta hormona se forma principalmente en las membranas del feto. La glándula pituitaria puede producir gonadotropina coriónica, pero su cantidad es extremadamente pequeña.
Cómo determinar el nivel de la hormona
Para conocer el nivel de hCG, debe hacerse un análisis de sangre para detectar esta hormona. El biomaterial se toma para su examen de una vena periférica del brazo. El contenido de gonadotropina coriónica se determina mediante inmunoensayo enzimático. Los resultados de las pruebas suelen estar disponibles al día siguiente.
Preparación para el análisis
Para que los datos del análisis sean fiables, el paciente debe seguir las siguientes reglas de preparación:
- Deje de comer de 8 a 10 horas antes de la prueba.
- No se recomienda beber agua 6 horas antes de la prueba.
- 1.5-2 horas antes del muestreo, debe dejar de fumar.
- Durante dos días antes del estudio, debe abstenerse de tomar bebidas alcohólicas.
Es importante recordar que los niveles de HCG en pacientes no embarazadas pueden verse afectados por la ingesta de hormonas. Por lo tanto, 2 días antes del análisis, debe dejar de usar dichos medicamentos. Si es imposible interrumpir el curso del tratamiento, es necesario informar al médico sobre todos los medicamentos que se toman.
Rendimiento normal
Se considera que la norma de hCG en mujeres no embarazadas es de 0 a 5 mU / ml. Si la concentración de la hormona supera los valores de referencia, esto puede ser un signo de patologías graves. Sin embargo, no se pueden descartar resultados falsos de la prueba si el paciente violó las reglas para prepararse para el estudio. En caso de duda sobre la autenticidaddatos de análisis, se recomienda volver a tomar la muestra.
No hay límite inferior para hCG. Si una mujer no está embarazada, entonces esta hormona puede estar completamente ausente de ella. El indicador cero de gonadotropina coriónica no indica patología en este caso. Solo un aumento en la concentración de la hormona se considera una desviación de la norma.
Sin embargo, durante el período de gestación, una disminución de hCG es un signo bastante peligroso. Esta hormona es necesaria para la formación normal de la placenta y el desarrollo del embrión.
Motivo del aumento
¿Por qué la hCG está elevada en pacientes no embarazadas? El nivel de gonadotropina coriónica humana puede verse afectado por medicamentos hormonales, así como por un aborto reciente o espontáneo. Tales causas no son patológicas, ya que el aumento del nivel de la hormona es reversible.
Sin embargo, a menudo una alta concentración de hCG indica patologías peligrosas:
- tumores malignos;
- deslizamiento burbujeante;
- carcinoma de corion.
A continuación, veremos más de cerca las posibles causas de un aumento de la hormona coriónica.
Medicación
Los niveles de HCG en pacientes no embarazadas pueden estar elevados debido a la medicación. Los resultados falsos de las pruebas se notan con mayor frecuencia durante el curso del tratamiento con preparaciones hormonales que contienen gonadotropina coriónica humana. Estos incluyen:
- "Coriogonina".
- "Profazi".
- "Horagón".
- "Prepodrido".
- "Gonadotropina coriónica".
Estos medicamentos suelen administrarse mediante inyección. Se utilizan para tratar trastornos menstruales, infertilidad y como preparación para la FIV.
Por esta razón, los médicos recomiendan suspender el uso de hormonas unos días antes del análisis. Sin embargo, estos medicamentos a menudo se recetan de acuerdo con un esquema especial y el curso del tratamiento no se puede interrumpir. En tales casos, es necesario pasar la prueba después del final de la terapia hormonal. En el contexto de tomar tales medicamentos, el estudio en la mayoría de los casos arroja resultados poco confiables.
Hoy en día, algunas mujeres usan preparaciones de hCG para desarrollar masa muscular. Esto también puede causar resultados de prueba falsos. Los médicos prohíben categóricamente el uso de medicamentos hormonales con fines deportivos. Esto puede provocar graves trastornos endocrinos, e incluso el desarrollo de tumores.
Aborto
Los niveles de HCG en mujeres no embarazadas pueden ser elevados después de un aborto o aborto espontáneo. Esto se debe a que la hormona producida por la membrana fetal permanece en la sangre de la paciente después de la terminación del embarazo. Su rendimiento no vuelve a la normalidad inmediatamente.
Después de un aborto, los niveles de hCG vuelven a la normalidad muy lentamente. La interrupción artificial del embarazo es un gran estrés para el cuerpo. En los primeros 5-7 días, la concentración de la hormona puede incluso aumentar. Luego, los indicadores de gonadotropina coriónica comienzan a disminuir gradualmente. El nivel de hCG es completamente normal solo 5-6 semanas después del aborto.
Hay momentos en que una semana despuésinterrupción artificial del embarazo, la concentración de la hormona continúa aumentando. Esta es una señal bastante preocupante. Puede indicar que quedan partículas de corion en la cavidad uterina. En este caso, la paciente necesita hacer un legrado del endometrio.
En caso de aborto espontáneo temprano, la concentración de hCG permanece elevada durante una semana. Entonces el nivel de la hormona es completamente normal. Si el aborto espontáneo ocurrió en el segundo o tercer trimestre, entonces el período de recuperación dura aproximadamente 1 mes.
Tumores malignos
Las neoplasias malignas pueden ser la causa de altos niveles de hCG en pacientes no embarazadas. Esta hormona es una especie de marcador tumoral. En los tumores de células germinales se observa un aumento de la concentración de gonadotropina coriónica. Estas neoplasias se localizan en los ovarios o el mediastino. Se forman a partir de células primarias, que se depositan en el período prenatal.
HCG en pacientes no embarazadas también puede aumentar con tumores malignos en los siguientes órganos:
- recto e intestino grueso;
- riñón;
- pulmón;
- útero.
Un aumento en la concentración de gonadotropina coriónica humana no siempre es un signo de neoplasias peligrosas. Sin embargo, el paciente debe someterse a pruebas de marcadores tumorales y someterse a una serie de exámenes instrumentales.
Mola molar y coriocarcinoma
Estas enfermedades pueden atribuirse al curso anormal del embarazo. Sin embargo, con estospatologías, el embrión no se desarrolla en el útero, pero se forman tumores peligrosos a partir de células de corion. Por lo tanto, las mujeres no sienten ningún signo de embarazo.
La causa de la mola hidatiforme es una falla cromosómica durante el proceso de fertilización. Después de la fusión del espermatozoide y el óvulo, las vellosidades coriónicas comienzan a crecer y se convierten en vesículas con líquido. El feto no se desarrolla o muere inmediatamente. Las partículas del corion que crecen demasiado patológicamente producen una mayor cantidad de hCG.
Esta peligrosa patología se acompaña de sangrado uterino severo. Hay descargas del tracto genital con una mezcla de vesículas. El paciente necesita cirugía de emergencia. Sin embargo, los niveles de hCG en mujeres no embarazadas pueden permanecer elevados incluso después de la eliminación de lunares.
El corioncarcinoma es una neoplasia maligna que se forma a partir de las células de la membrana fetal. En este caso, el embrión en el útero no se desarrolla o muere. El tumor puede crecer más allá de los órganos reproductivos y hacer metástasis a los pulmones. Sus células producen constantemente la hormona hCG.
El paciente se queja de dolor abdominal y manchado que no responde a la terapia convencional. En las primeras etapas, el coriocarcinoma está sujeto a un tratamiento conservador con medicamentos de quimioterapia antitumoral.
Métodos de corrección
¿Qué hacer con hCG elevada en mujeres no embarazadas? ¿Qué nivel hormonal indica posibles patologías? Con indicadores de gonadotropina coriónica por encima de 5mU/ml el paciente necesita someterse a un examen adicional. Si una mujer no ha tenido un aborto reciente o un aborto espontáneo y no está tomando medicamentos hormonales, lo más probable es que las razones de las desviaciones estén relacionadas con enfermedades.
El paciente definitivamente debe hacerse una prueba de alfafetoproteína. Un estudio sobre este marcador tumoral ayudará a confirmar o refutar la presencia de neoplasias malignas. Es necesario someterse a un examen ginecológico completo para excluir un posible embarazo, así como una mola hidatiforme o coriocarcinoma. El médico también puede solicitar una resonancia magnética o una ecografía de los órganos reproductivos.
No existen medicamentos específicos para reducir los niveles de hCG. La concentración de la hormona se normaliza solo después de eliminar la causa de su aumento.
Los métodos para corregir el contenido de gonadotropina coriónica dependen de la etiología de las anomalías:
- Al tomar medicamentos. Si los medicamentos hormonales se toman sin receta médica, entonces es necesario abandonar su uso incontrolado. Si el paciente está siendo tratado con medicamentos con hCG, entonces el contenido de gonadotropina coriónica humana vuelve a la normalidad por sí solo después de suspender la terapia.
- Después de un aborto o aborto espontáneo. En este caso, no se prescribe ningún tratamiento especial. Los niveles de HCG vuelven a la normalidad a medida que el cuerpo se recupera. Si la concentración de la hormona permanece alta durante mucho tiempo, es necesario realizar un legrado de la cavidad uterina para eliminar los restos del corion.
- Para tumores malignos. Elección del métodoel tratamiento depende del tamaño de la neoplasia y del riesgo de metástasis. En las primeras etapas, se utilizan quimioterapia y radiación. En casos severos, los tumores se extirpan quirúrgicamente.
- Cuando la deriva hidatiforme. El paciente necesita cirugía urgente. El médico realiza un legrado de la cavidad uterina y elimina las burbujas. Si es necesario, se prescribe un curso de quimioterapia. Durante 1,5 años, una mujer debe estar bajo la supervisión de un ginecólogo y un oncólogo.
- Con carcinoma coriónico. A los pacientes se les prescribe un curso de tratamiento con citostáticos o radioterapia. En casos graves, se realiza una cirugía para extirpar el útero.
Es importante recordar que un alto nivel de la hormona hCG en ausencia de embarazo es una señal muy peligrosa. Esto puede indicar patologías graves que nunca se deben iniciar.
