El músculo cardíaco es el órgano principal del cuerpo humano. Es responsable del suministro de sangre a los tejidos blandos. En caso de falla, el cuerpo muere rápidamente debido a la f alta de oxígeno y nutrientes. Se considera que uno de los trastornos cardíacos más graves es el asma cardíaca.
Se caracteriza por el estancamiento de la sangre en un círculo pequeño, como resultado de lo cual los pulmones comienzan a experimentar una f alta de nutrientes. Por otro lado, en el contexto de la acumulación de sangre en los capilares de los órganos respiratorios, se produce su edema. Como resultado, la persona sufre ataques de asma. En tal situación, se requiere la asistencia inmediata de profesionales médicos.
Certificado médico
El asma cardiaca es una patología acompañada de ataques de f alta de aire y asfixia de diversa intensidad. Su desarrollo está precedido por procesos estancados en la circulación pulmonar. Debido a la influencia de factores provocadores y en el contexto de un deterioro en el trabajo del corazón, hay un funcionamiento insuficiente de las secciones izquierdas del músculo cardíaco. Al mismo tiempo, la actividad de los departamentos correctos se conserva por completo.
Debido a la disonancia resultante en la aurícula izquierdala presión aumenta. El mismo indicador aumenta en los vasos del círculo pequeño. Al mismo tiempo, aumenta la presión en los capilares, arterias y venas de los tejidos pulmonares. Con un aumento adicional en los parámetros enumerados, se activa un mecanismo compensatorio: el llamado reflejo de Kitaev. Esta condición se caracteriza por un espasmo de los vasos del sistema pulmonar como respuesta a un aumento de la presión en el lado izquierdo del corazón. Comienza un círculo vicioso.
Posteriormente, hay sudoración y extravasación de células sanguíneas, primero hacia el espacio intersticial y luego hacia la cavidad de los alvéolos. Esta etapa es edema alveolar. La sustancia sudorosa contiene plasma, una mayor cantidad de proteínas y glóbulos rojos. Los flujos de aire se mezclan con el trasudado en la cavidad de los alvéolos, que se acompaña de la liberación de esputo espumoso rosado. La progresión del proceso patológico conduce inevitablemente a la hipoxemia y la hipoxia.
Razones principales
La causa principal del asma cardíaca es la insuficiencia cardíaca aguda que afecta el lado izquierdo del músculo principal del cuerpo. Esta enfermedad, a su vez, puede desarrollarse en el contexto de las siguientes razones:
- cardioesclerosis difusa;
- miocarditis;
- Aneurismas del ventrículo izquierdo y de la aurícula;
- IHD;
- infarto de miocardio anterior;
- defectos adquiridos de las válvulas cardíacas (p. ej., estenosis);
- presencia de grandes coágulos de sangre en el músculo.
Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar asma cardiaca: desequilibriodieta, tabaquismo, abuso de alcohol y estrés frecuente. El hombre moderno experimenta su impacto a diario.
Cuadro clínico
Las manifestaciones del asma bronquial y del asma cardíaca son similares en muchos aspectos. El síntoma más característico es el aumento de la dificultad para respirar. Puede aparecer de repente o después de una actividad física intensa. La tensión nerviosa también debe incluirse entre los factores provocadores.
Aproximadamente 2 o 3 días antes del próximo ataque, aparecen los llamados heraldos. Estos incluyen los siguientes trastornos: tos después de un cambio en la posición del cuerpo, dificultad para respirar, molestias en el pecho.
El ataque de asma cardiaca en sí suele ocurrir por la noche, cuando todo el cuerpo está en reposo y los elementos de la circulación pulmonar están llenos al máximo. Durante el día, puede ser provocado por un sobreesfuerzo físico o emocional. Una repentina sensación de f alta de oxígeno y dificultad para respirar que aparecen al mismo tiempo te hacen despertar. Una persona no puede acostarse e intuitivamente toma una posición cómoda en la que se siente mejor.
Al paciente le cuesta hablar, se ve obligado a respirar solo por la boca. Los siguientes síntomas de asma cardíaca a veces se agregan a los signos anteriores:
- Sentir miedo y miedo a morir.
- Cambiando el color de la piel del triángulo nasolabial a cianótico.
- Taquicardia.
- Aumento de la presión arterial.
- Pequeños estertores secos burbujeantes en los pulmones.
La aparición de estos síntomas de asma cardíaca requiere atención médica inmediata. Si el paciente cada vezpospondrá una visita al médico, el cuadro clínico puede empeorar. Por lo general, se complementa con un deterioro del estado general, una caída de la presión arterial, un cambio en el color de la piel. Además, cada vez que el ataque aumenta en duración. La aparición de esputo espumoso con impurezas sanguíneas indica la transición de la enfermedad a edema pulmonar.
Asma cardiaco y bronquial: diferencias
Muchos, debido a un conocimiento médico insuficiente, a menudo confunden el asma bronquial con una enfermedad cardíaca. Dichos errores se deben a un cuadro clínico similar. En ambos casos, el paciente experimenta dificultad para respirar y ataques de asma. Sin embargo, la principal diferencia está en la causa de la dificultad para respirar. En el primer caso, el broncoespasmo y el edema pulmonar actúan como factores desencadenantes del trastorno. El asma cardiaca es una consecuencia de la falla de la función de bombeo del corazón. La variante bronquial requiere contacto directo con elementos irritantes, antecedentes de dolencias alérgicas. Esta es una enfermedad independiente. La enfermedad cardíaca es siempre una de las manifestaciones de la insuficiencia cardíaca.
El diagnóstico diferencial de ambas dolencias es extremadamente importante para el nombramiento de un tratamiento competente. El papel principal en este asunto lo desempeña la historia del paciente, el estudio de sus quejas, los datos del ECG.
Primeros auxilios
Con asma cardíaca, se debe brindar atención de emergencia al paciente de inmediato. En primer lugar, se recomienda llamar a un equipo de trabajadores médicos y, en segundo lugar, realizar una serie de acciones específicas para aliviar la condición de la persona.
- El paciente debe estar sentado en la cama con las piernas hacia abajo.
- Abre una ventana para ventilar la habitación.
- Se recomienda quitar toda la ropa apretada, aflojar la corbata, desabrochar el cinturón. De esta manera, se puede restablecer el flujo sanguíneo normal.
- Las extremidades deben estar vendadas o vendadas. Esto llenará el lecho venoso y aliviará la carga del músculo cardíaco.
- Es importante medir la presión. Si los indicadores de presión arterial son normales o ligeramente superiores a esta marca, se le debe dar al paciente una tableta de Nitroglicerina o Validol. A baja presión, está prohibida la combinación de estos fármacos. En este caso, solo se permite "Validol". Después de 10 minutos, la presión debe medirse nuevamente. Si los indicadores no vuelven a la normalidad, debe repetir el tratamiento. Sin embargo, no se permite tomar drogas más de tres veces.
- Después de que el paciente se siente en esta posición durante unos 10 a 15 minutos, se recomienda bajar las piernas a un recipiente con agua tibia.
- Para evitar el desarrollo de edema pulmonar, y solo con pleno acceso al aire fresco, puede dejar que la víctima respire vapor de alcohol etílico. Con este fin, se humedece en la solución un pequeño trozo de tela de algodón o una almohadilla de algodón común y se cubre con fosas nasales.
- Los sedantes ayudan con el estrés y la ansiedad excesivos. Se pueden encontrar en el botiquín de primeros auxilios de cualquier persona.
La atención del asma generalmente continúa mientras el paciente es transportado a un centro médico. cuando se diagnosticaexcitación del centro respiratorio con respiración rápida, se usan analgésicos narcóticos. Entre las drogas de este grupo se pueden destacar "Omnopon", "Morphine". Sin embargo, estos medicamentos están categóricamente contraindicados en el embarazo, edema cerebral, obstrucción de las vías respiratorias.
En caso de sobreexcitación psicomotora severa, los medicamentos anteriores se usan en combinación con neurolépticos ("Haloperidol", "Droperidol"). La atención de emergencia médica generalmente se complementa con la introducción de una solución de "Dimedrol".
Después de detener el ataque, se lleva a cabo un tratamiento adicional en un hospital. La terapia tiene como objetivo reducir la excitabilidad del centro respiratorio, reduciendo la carga en la circulación pulmonar. Todos los medicamentos para este propósito, su dosificación y duración de la administración se seleccionan individualmente.
Examen médico
El diagnóstico del asma cardíaca suele ser sencillo. Primero, el médico realiza una encuesta al paciente, durante la cual puede hacer una serie de preguntas aclaratorias. Es importante para él saber cuándo ocurrieron los síntomas iniciales de malestar, qué factores los precedieron, cuánto dura cada ataque. Luego el especialista procede a un examen físico. Al mismo tiempo, debe prestar atención al color de la piel, la respiración, la posición del cuerpo y el estado general.
Después de eso, el médico procede a los métodos de diagnóstico auscultatorios. Con un fonendoscopio, evalúa el funcionamiento de los pulmones, el funcionamiento de las vías respiratorias y el músculo cardíaco.
Borrar señalesasma cardíaca del sistema respiratorio son sibilancias al respirar y toser. Esto puede ir acompañado de la separación del esputo con impurezas sanguíneas. Durante la auscultación del corazón, a menudo se observa un apagado de sus tonos, que es típico de la interrupción del miocardio, puede aparecer ruido. Además, la patología siempre va acompañada de:
- taquicardia expresada, en la que la frecuencia cardíaca es de 110 a 150 latidos;
- disnea inspiratoria;
- taquipnea (respiración rápida).
Si existe sospecha de patología cardíaca, se debe prescribir un ECG al paciente. Este examen le permite determinar el estado de infarto agudo de miocardio o patología previa. Además, ayuda a identificar la hipertrofia de varias partes del corazón, una violación de los procesos de transmisión de impulsos.
Además, puede ser necesaria una radiografía de tórax, una ecocardiografía con efecto Doppler. Los métodos de diagnóstico enumerados ayudan a evaluar el cuadro clínico de la patología, el trabajo del músculo cardíaco, para descubrir la causa de la enfermedad subyacente.
Características del tratamiento
Los ataques nocturnos de dificultad para respirar y asfixia en las etapas iniciales pueden pasar por sí solos. Sin embargo, este hecho no permite que el paciente ignore los síntomas de la patología. Debido a la alta probabilidad de desarrollar edema pulmonar y la aparición de una amenaza para la vida durante un ataque de asma cardíaca, la atención de emergencia es simplemente necesaria para el paciente.
Las medidas terapéuticas prescritas por los médicos tienen varios objetivos a la vez: reducir la carga en el círculo pequeñocirculación sanguínea, restaurar el fondo emocional del paciente, reducir la excitación del centro respiratorio. La terapia para pacientes con dificultad para respirar grave y dolor intenso implica el uso de analgésicos narcóticos ("Morfina", "Pantopon"). Si hay una taquicardia pronunciada, estos medios se toman simultáneamente con "Suprastin" o "Pipolfen". En caso de broncoespasmo, edema cerebral o depresión respiratoria, se sustituyen por Droperidol.
El tratamiento del asma cardíaca con congestión venosa e hipertensión arterial incluye un procedimiento de extracción de sangre en un volumen de 300-500 ml. En ausencia de contraindicaciones graves para el paciente, se aplican torniquetes en las extremidades, apretando las venas y creando artificialmente una congestión venosa. La duración máxima de todo el procedimiento es de 30 minutos. En este caso, el médico debe controlar constantemente el pulso. En caso de necesidad urgente o deterioro de la condición del paciente, el procedimiento se detiene de inmediato.
Además de las medidas anteriores, la presión arterial siempre se corrige con la ayuda de medicamentos antihipertensivos y diuréticos. En casi todos los casos de ataque, se considera apropiado administrar glucósidos cardíacos ("Digoxina", "Strofantina"). El uso de un medicamento tan popular como "Eufillin" muestra la mayor efectividad en la patología mixta, cuando al paciente se le diagnostica asma bronquial y cardíaca. En la clínica, se puede desfibrilar a un paciente con alteraciones del ritmo cardíaco.
Después de detener los síntomas de un ataque, generalmente comienzan a tratar la enfermedad subyacente para evitar que se repita.aparición en el futuro.
Necesita cambiar la dieta
Después del alta del hospital, el paciente debe cumplir con las prescripciones del médico para evitar ataques recurrentes. La atención se centra en eliminar los factores que pueden desencadenar dificultad para respirar y tos. En primer lugar, se recomienda erradicar todas las adicciones, seguir una dieta y una dieta determinada. Es sumamente importante normalizar el tiempo de descanso y vigilia, para evitar shocks psicoemocionales.
Las comidas generalmente se basan en las siguientes reglas:
- El número de comidas por día debe ser de 5 a 6 veces. Muchos se preocupan de que con tal régimen, pueda recuperarse rápidamente. En realidad no lo es. Come con frecuencia, pero en porciones pequeñas.
- La comida debe ser alta en calorías, pero que se absorba bien.
- Los pasteles y dulces, el café, los alimentos picantes y grasos, las carnes ahumadas y los alimentos precocinados deben excluirse de la dieta.
- Cocinar es mejor al baño maría o al horno. Se debe dar preferencia a los alimentos ligeros: carnes y pescados magros, cereales. Asegúrese de incluir verduras y frutas frescas en su dieta. El té negro debe verse en verde o usar infusiones de hierbas, bebidas de frutas.
- Es importante prestar atención al régimen de bebida. Se recomienda beber hasta dos litros de agua pura sin gas al día. Pero es mejor rechazar una gran cantidad de sal y especias.
El médico selecciona la dieta y el tratamiento farmacológico del asma cardíaca, teniendo en cuenta el estado generalla salud del paciente, la presencia de dolencias concomitantes.
Algunos pacientes prefieren el tratamiento con remedios caseros. Las más populares son las decocciones a base de coltsfoot, raíz de rosa silvestre y hojas de fresa. Todos ellos se preparan según el mismo principio. Una cucharada de hierba seca requiere un vaso de agua hirviendo. La infusión resultante debe dejarse durante 30 minutos, colar. Tómelo en pequeños sorbos a lo largo del día. Vale la pena señalar que el tratamiento con medios no tradicionales solo está permitido durante el período inactivo de la enfermedad y después de consultar a un médico.
Posibles consecuencias
El desarrollo de la insuficiencia cardíaca, el asma en su contexto se acompaña de síntomas desagradables. En la mayoría de los casos, indican un daño grave en el músculo cardíaco. Por lo tanto, sin el tratamiento adecuado no se puede hacer. A los pacientes con dicho diagnóstico se les muestra terapia en un entorno hospitalario. Después del alta, deben ser monitoreados constantemente por un cardiólogo.
Si sigue todas las recomendaciones del médico tratante después de la recuperación, puede mantener una condición satisfactoria. Sin embargo, en este caso, el paciente tendrá que cambiar radicalmente su forma de vida habitual. Como regla general, es necesario abandonar las adicciones y los deportes intensos, seguir una dieta y someterse regularmente a exámenes preventivos.
Métodos de prevención
Para prevenir la aparición de asma cardíaca con edema pulmonar posterior, es necesario participar en la prevención. Implica el tratamiento oportuno de todosenfermedades cardiacas Además, es necesario replantearse por completo el ritmo de vida, intentar relajarse más.
Es importante erradicar por completo las adicciones, normalizar la nutrición, limitar drásticamente el consumo excesivo de sal y productos con grasas animales. No coma en exceso ni exceda la cantidad permitida de líquido consumido, especialmente por la noche. La última comida, según los médicos, debe realizarse entre 4 y 5 horas antes de acostarse.
Por un lado, no se recomienda la actividad física intensa y, por otro, el sedentarismo. Empeoran los parámetros hemodinámicos aproximadamente igualmente. Después de las medidas terapéuticas en un hospital, los ejercicios de respiración, la terapia de ejercicios y la caminata se utilizan necesariamente con un aumento gradual de la duración y el ritmo.
