¿Qué tipo de enfermedad es la anemia poshemorrágica crónica (código ICD-10 - D50.0.) y cómo tratarla? Esto será discutido en este artículo. Cualquiera puede contraer esta enfermedad. La anemia poshemorrágica aguda (en otras palabras, anemia aguda) puede desarrollarse como resultado de un sangrado intenso en poco tiempo.
La enfermedad se detectará si comienzan a ocurrir cambios clínicos y hematológicos significativos en el cuerpo, el paciente es diagnosticado con pérdida de sangre aguda o crónica. El paciente tiene una disminución significativa en el volumen de sangre. La hemoglobina debe cumplir con la norma establecida: en los hombres, el indicador no debe caer por debajo de 130 g / l, en las mujeres, no menos de 120 g / l. Los indicadores inferiores a las normas establecidas se consideran una desviación, lo que provoca el desarrollo de la enfermedad poshemorrágica.
La hemoglobina es una proteína responsable de suministrar oxígeno a todo el cuerpo. Cuando el nivel de hemoglobina del paciente cae, las células del cuerpo experimentan inanición.oxígeno, que puede afectar la actividad funcional no solo de los órganos, sino de todo el sistema de organismos en su conjunto.
Anemia poshemorrágica crónica Código CIE-10 asignado D50.0.
Formas diferentes
La enfermedad se divide en aguda y crónica.
La enfermedad aguda se diferencia de la anemia poshemorrágica crónica en que el paciente tiene una hemorragia grave. En la forma crónica, el paciente tiene una deficiencia de hierro que se puede reponer.
Síntomas
Teniendo en cuenta los numerosos síntomas de la anemia poshemorrágica crónica, cabe señalar que cada paciente tiene signos diferentes. Hay una tez pálida, dificultad para respirar, oscurecimiento constante de los ojos, a menudo mareos, debilidad en el cuerpo, hipotermia e hipotensión arterial. Si una persona está gravemente enferma, tiene una gran pérdida de sangre, se pueden observar síntomas individuales: los movimientos del paciente están inhibidos, lo que conduce a la pérdida del conocimiento o puede experimentar un estado de shock.
Para determinar si un paciente tiene anemia poshemorrágica, se debe diagnosticar al paciente lo antes posible. Al mismo tiempo, debe pasar un análisis de sangre general en la clínica, y solo entonces, si se encuentran signos específicos, es posible determinar la imagen de la enfermedad: en qué etapa se encuentra y cómo tratar al paciente.
Habiendo establecido la causa, es urgente eliminar la fuente de la pérdida de sangre, mientras se realiza una terapia especial. Después de determinar la enfermedad, se verificafrecuencia cardiaca y pulso. En presencia de un pulso débil y frecuente, el paciente puede experimentar hipotensión arterial, lo que afecta negativamente la salud humana. Los niños pequeños también pueden sufrir anemia crónica, pero aquí podemos decir que el curso de la enfermedad es mucho más grave para ellos que para los adultos. También pueden tener un nivel bajo de hemoglobina, que se repone con medicamentos especiales.
Teniendo en cuenta los numerosos síntomas de la anemia poshemorrágica, cabe señalar que dependen del volumen de la pérdida de sangre y de la duración de la enfermedad. Al comienzo del curso de la enfermedad, en presencia de una pérdida abundante de sangre, el paciente tiene signos de debilidad severa en el cuerpo, palidez de la cara, parpadeo de la piel de gallina en los ojos, sequedad en la boca, disminución del cuerpo. la temperatura es posible, una persona está preocupada por el sudor frío.
Causas de la enfermedad
Las causas de la formación de la enfermedad son bastante diversas y se determinan de forma ambulatoria.
En primer lugar, la pérdida aguda de sangre en un paciente puede ocurrir si ha recibido una determinada lesión o a través de una cirugía, sangrado interno (a menudo el sangrado puede ocurrir como resultado de una enfermedad estomacal o duodenal), embarazo y otras patologías que pueden ocurrir en enfermedades femeninas. La enfermedad ocurre como resultado de una enfermedad pulmonar, así como una enfermedad del esófago. Para detener el sangrado en un paciente, primero es necesario buscar el origen de la pérdida.
Segundo, sangradopuede desencadenarse por cualquier tumor, el paciente puede verse afectado por los vasos sanguíneos (hereditario o como resultado de una enfermedad adquirida).
Las causas de la anemia poshemorrágica crónica pueden ser hemorragias (cuando la sangre sangra de los vasos) de los órganos genitales femeninos y hemorragias de diferente localización asociadas con diátesis hemorrágica (trombocitopenia, hemofilia). Los mismos factores jugarán un papel en el caso de que el paciente haya estado usando anticoagulantes durante mucho tiempo, que inhiben la aparición de hilos de fibrina, previenen la trombosis, detienen el crecimiento de coágulos de sangre ya formados y aumentan el efecto de las enzimas en la sangre. coágulos.
La causa principal de la anemia posthemorrágica crónica, los médicos la llaman pérdida de sangre aguda o crónica como resultado de una hemorragia externa o interna.
A menudo hay una pérdida de pequeños volúmenes de sangre en hemorroides gastrointestinales, renales, hemorragias nasales, en violación de la coagulación de la sangre. Varios tumores que surgen en el estómago o en otros lugares pueden ser dolorosos, al mismo tiempo que destruyen el tejido y los órganos del paciente, lo que lleva al desarrollo de hemorragias internas y a un aumento de este tipo de anemia.
Grados de desarrollo
Es importante distinguir el grado de desarrollo de la anemia crónica:
- 1 grado. El índice de hemoglobina del paciente se muestra por debajo de 120 g/l, pero por encima de 90 g/l. El primer grado es leve, ya que la hemoglobina está ligeramente reducida. Con este curso de la enfermedad, los síntomas severos en el pacienteestán ausentes, la debilidad del organismo general ocurre raramente y aumenta la fatiga. Estos son los primeros signos del desarrollo de la enfermedad. En la primera llamada, el paciente debe hacerse un análisis de inmediato y buscar ayuda de un especialista para restaurar la hemoglobina y seleccionar una dieta obligatoria.
- 2 grado - moderado. El nivel de hemoglobina puede variar de 90 a 70 g/l. El paciente puede experimentar signos iniciales del desarrollo de la enfermedad: mareos, aparece dificultad para respirar. El cerebro está mal abastecido de oxígeno, en relación con esto, se recomienda al paciente estar al aire libre con más frecuencia, respirar aire fresco, comer microelementos especiales y vitaminas en forma de hierro.
- 3 grado: el más grave y severo cuando la hemoglobina del paciente está por debajo de 70 g / l. La vida del paciente corre peligro. El cabello puede caerse, hay un cambio no solo en el cabello, sino también en las uñas. En esta etapa de la enfermedad, aparecen alteraciones en el trabajo del corazón, adelgazamiento de la sangre. Hay entumecimiento en las extremidades. En esta etapa, es importante seguir todos los consejos de un especialista para aumentar la hemoglobina. El incumplimiento de las recomendaciones puede conducir a un resultado desastroso, en particular, a la muerte del paciente.
Etapas agudas
La anemia poshemorrágica en forma aguda puede presentarse en tres etapas:
- En un paciente que padece una forma crónica de la enfermedad, en primer lugar, hay una disminución de la presión arterial, la palidez se expresa notablemente en la cara, se produce taquicardia y dificultad para respirar.
- En el segundoetapa, después de algunas horas, el paciente comienza a disminuir la cantidad de glóbulos rojos y, por lo tanto, la hemoglobina disminuye. El líquido ingresa al plasma y el lecho vascular comienza a llenarse, este proceso dura aproximadamente dos días.
- La tercera etapa comienza del cuarto al quinto día, cuando la enfermedad ya ha comenzado a desarrollarse y progresar. Los niveles de hierro en plasma son muy bajos.
Qué se puede observar en una persona enferma en un análisis de sangre
Para un diagnóstico preciso, se recomienda realizar el análisis varias veces. El cuadro sanguíneo en la anemia poshemorrágica crónica será el siguiente.
En los primeros minutos, el contenido de Hb puede incluso ser alto debido a una disminución de BCC. Cuando el líquido tisular ingresa al lecho vascular, estos indicadores disminuyen incluso cuando se detiene el sangrado. El índice de color, por regla general, es normal, ya que hay una pérdida simultánea de glóbulos rojos y hierro, es decir, anemia normocrómica. Al segundo día aumenta el número de reticulocitos, alcanzando un máximo al cuarto o séptimo día, es decir, la anemia es hiperregenerativa.
Curar la enfermedad
Es posible curar la enfermedad de la anemia poshemorrágica, pero llevará mucho tiempo y mucho esfuerzo por parte del paciente.
Para curar a un paciente, se debe identificar la fuente del sangrado. Si una persona sangra por una herida en la piel, es necesario tratar de eliminar la fuente de la pérdida vendando o suturando los vasos. Si el paciente tiene una coagulación sanguínea insuficiente, esto presenta problemas característicos durante diversas lesiones ysangrado que no será fácil de detener en el futuro, lo que eventualmente conducirá a la anemia.
La forma más grave del curso de la enfermedad se puede curar mediante la transfusión de una alta dosis de sangre (en otras palabras, para hacer un "trasplante de sangre"). Para la rehabilitación, también puede inyectar soluciones de sustitución de sangre.
Para los procedimientos de recuperación, se recomienda al paciente que corrija la composición cualitativa de la sangre reponiéndola con varios componentes. Además, aumentará la presión sanguínea del paciente, lo que se puede juzgar por un procedimiento exitoso. Si el paciente no se recupera, se recomienda inyectar soluciones que deberían ayudar a restablecer el equilibrio agua-sal y compensar la deficiencia de vitaminas.
Es posible curar a un paciente de una forma crónica de anemia usando convenientemente una variedad de preparaciones vitamínicas: hierro, vitaminas B.
Se debe prescribir al paciente una terapia sintomática que ayude a eliminar los trastornos y normalizar el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio, hígado, riñones.
El diagnóstico final del paciente solo debe ser realizado por un especialista, en base a los síntomas, para confirmar la enfermedad, es necesario donar sangre. Los procedimientos necesarios son seleccionados por el médico. El especialista determina qué medicamento se debe tomar y cómo se debe tratar al paciente en el futuro.
Terapia farmacológica
Para el tratamiento de enfermedades crónicasanemia posthemorrágica, el especialista está obligado a prescribir al paciente preparaciones de hierro ferroso o férrico. En forma moderada y severa, una dieta terapéutica se combina con el nombramiento de medicamentos que suministren hierro en una forma fácilmente digerible. Los medicamentos difieren en el tipo de compuesto, dosis, forma de liberación: tabletas, grageas, jarabes, gotas, cápsulas, soluciones inyectables. El intervalo entre dosis de medicamentos debe ser de al menos cuatro horas. Las preparaciones de hierro en el curso del tratamiento se toman de tres a cuatro semanas a varios meses con un control periódico de los niveles de hemoglobina. Las preparaciones que contienen hierro divalente tienen ventajas significativas sobre el hierro férrico, ya que el cuerpo las absorbe más rápido que otras drogas. ¡Pero no puedes abusar de estas drogas! El cuerpo los absorbe bien y, en la mayoría de los casos, esto puede ser peligroso, ya que las dosis excesivas de hierro pueden tener efectos negativos: el paciente puede envenenarse por el uso excesivo de dicho medicamento. El deterioro del proceso de asimilación puede ser provocado por tales productos: té y leche. No puede usar vitaminas y hierro durante mucho tiempo, ya que la hemoglobina aumentará rápidamente, lo que también puede provocar ciertos trastornos. Para determinar la efectividad de la terapia, el paciente nuevamente necesitará donar sangre para asegurarse de su recuperación.
Pronóstico del tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de un paciente con anemia poshemorrágica es un proceso largo yvoluminoso proceso de restauración.
Si un paciente pierde repentinamente ¼ de sangre, dicha pérdida puede afectar negativamente la salud humana y conducir aún más al desarrollo de anemia aguda. El paciente está esperando un desenlace fatal si la pérdida de sangre es la mitad. Si el paciente pierde sangre lentamente en volúmenes significativos, no existe un gran peligro para la vida, ya que puede compensarse con la introducción de varios componentes en el cuerpo.
Para corregir la anemia poshemorrágica crónica se deben utilizar todos los medicamentos prescritos por el médico, así como normalizar la alimentación. Debe incluir solo alimentos de calidad ricos en hierro, vitaminas y oligoelementos.
Es posible curar al paciente, pero se dedicará mucho esfuerzo a su recuperación. La rehabilitación completa puede demorar más de dos meses a partir de la fecha de inicio del desarrollo de una enfermedad progresiva. Al mismo tiempo, una persona enferma se sentirá mejor, restaurando gradualmente su fuerza, perdida durante la pérdida de sangre y una disminución en los niveles de hemoglobina.
Discapacidad del paciente
La discapacidad en la anemia poshemorrágica crónica se prescribe según el grado de la enfermedad. Con severidad moderada se asigna un 3er grupo de discapacidad, en el cual se puede trabajar. Pero la carga puede ser normal o suave.
Con un grado severo de anemia poshemorrágica, se da un segundo grupo. Las condiciones de trabajo deben ser especializadas, simplificadas o en el hogar.
Algunas palabras para concluir
Forma crónicala anemia es una enfermedad grave y no debe ser descuidada. Con síntomas severos, es importante buscar ayuda médica. Es mejor no enfermarse, sino controlar su salud, seguir una dieta adecuada y tomar vitaminas que aumenten la hemoglobina en la sangre.
