La causa más común de muerte en la naturaleza es el ahogamiento. En riesgo no solo están aquellos que no saben nadar, sino también las personas que se encuentran en un estado de conciencia alterada, así como los niños y los núcleos.
Terminología
Según las últimas modificaciones, el ahogamiento es un proceso que conduce a daños en las vías respiratorias por estar en un ambiente líquido. Anteriormente, esta definición sonaba como la muerte por la entrada de agua (u otros líquidos) en las vías respiratorias y los pulmones. Pero no fue lo suficientemente preciso.
La redacción moderna implica que el líquido se convierte en una barrera para el aire que ingresa al tracto respiratorio. Pero esto no significa que una persona deba morir. En todo caso, se considerará ahogamiento.
Tipos de ahogamiento
Existen varios tipos de ahogamiento según el mecanismo del proceso:
- Verdadero (húmedo), también llamado aspiración: ocurre si los pulmones o las vías respiratorias están llenos de una gran cantidad de líquido. Suele pasar si una persona se tambalea con todas sus fuerzas.
- Falso (seco) o asfixia por ahogamiento: ocurre debido a un espasmo reflejo de la glotis. En este caso, tampocono entra aire ni líquido en los pulmones y la persona muere asfixiada.
- Ahogamiento por síncope: ocurre en agua fría. Causa vasoespasmo reflejo y paro cardíaco. La muerte en el agua, de hecho, no tiene nada que ver con el líquido que entra en las vías respiratorias después de que la víctima se haya hundido hasta el fondo.
- Tipo mixto: se caracteriza por la presencia de signos de varios tipos de ahogamiento a la vez.
Causas de ahogamiento
En primer lugar, el ahogamiento se produce por el hecho de que los nadadores descuidan las reglas de comportamiento en el agua, tales como: "no nadar detrás de las boyas", "no nadar en embalses con fondo desconocido", “no nadar en una tormenta”. Además, las personas que no saben nadar y de repente caen al agua a una profundidad considerable, comienzan a tambalearse, gastan rápidamente sus fuerzas y aire, y por lo tanto aceleran su inmersión.
Los buceadores y buceadores a menudo no cronometran correctamente y se ahogan, o sufren ataques de descompresión cuando ascienden demasiado rápido. De particular importancia son factores como la presencia de cascadas y remolinos, una fuerte corriente o un fondo fangoso.
Mecanismo de ahogamiento
La muerte en el agua se puede dividir condicionalmente en dos tipos: agua dulce y marina, porque la cadena de reacciones patológicas será diferente. El agua dulce a través de la pared de los alvéolos ingresa al torrente sanguíneo y lo diluye. En consecuencia, el volumen de líquido circulante (BCC) aumenta rápidamente, aumenta la carga sobre el corazón y todo esto conduce a su parada. ExceptoAdemás, debido al agua dulce, se produce hemólisis (destrucción) de los glóbulos rojos. Al mismo tiempo, aumenta la cantidad de bilirrubina libre, hemoglobina y potasio en el cuerpo. Los riñones no pueden hacer frente a tal carga y pueden fallar.
Ahogarse en agua salada, por el contrario, conduce al espesamiento de la sangre y, como resultado, aumenta la formación de trombos. Muy a menudo, el paro cardíaco ocurre debido a la trombosis de las arterias coronarias. El ahogamiento sincopal tiene un mecanismo reflejo y no está relacionado con la composición mineral del líquido, sino que depende directamente de su temperatura y de las condiciones en que la persona estuvo en el agua (por ejemplo, un golpe fuerte al caer).
Períodos críticos
En el verdadero ahogamiento en agua se distinguen tres periodos clínicos:
- Inicial, durante la cual la víctima aún puede contener la respiración. Si una persona se salva en este momento, reaccionará inadecuadamente a la situación, su piel y sus mucosas están cianóticas, su respiración es frecuente, superficial, ruidosa. Puede haber tos. El aumento de la presión se reemplaza por hipotensión y bradicardia. Puede haber una cantidad significativa de agua en el estómago, lo que puede causar vómitos. Una persona suele recuperarse rápidamente después de un accidente.
- El período agónico se caracteriza por el hecho de que la víctima está inconsciente. Todavía tiene latidos cardíacos y respiración, pero la actividad muscular se está desvaneciendo. La piel es cianótica, fría. En este punto, aparece el edema pulmonar y sale una densa espuma rosada de la boca.
- La muerte clínica no difiere exteriormente del período agónico. La persona está inmóvil, no hay pulso ni siquiera en grandesarterias, se produce un paro cardíaco. Las pupilas están dilatadas, sin reacción a la luz. Si saca a la persona del agua en este momento, es poco probable que la reanimación cardiopulmonar tenga éxito.
Síntomas
Mientras una persona todavía está en el agua, se pueden reconocer los siguientes signos de ahogamiento:
- posición característica de la cabeza en relación con el cuerpo (si la víctima se acuesta boca arriba, entonces la cabeza está echada hacia atrás, y si está boca abajo, la cabeza está completamente sumergida en el agua);
- ojos cerrados o escondidos debajo del cabello;
- posibles suspiros convulsivos;
- hombre intenta voltearse.
El ahogamiento afectivo se caracteriza por intoxicación por alcohol o traumatismo craneoencefálico. El pulso es raro, arrítmico, palpable solo en grandes vasos. Las vías respiratorias inferiores suelen estar despejadas o contener una pequeña cantidad de líquido. La muerte se produce en cuatro o cinco minutos. La reanimación se ve obstaculizada por el laringoespasmo y el apretamiento de los dientes.
El ahogamiento por síncope es posible incluso con una pequeña cantidad de agua. En este caso, la muerte clínica ocurre rápidamente. El color de la piel con ahogamiento sincopal es muy pálido, las pupilas no reaccionan a la luz, se desarrolla un "shock de hielo".
Forense
El ahogamiento por síncope deja signos característicos que se pueden ver en la autopsia en la oficina del médico forense. Entre otros, prevalecen los signos de una muerte de inicio rápido, como el cianótico brillante.manchas cadavéricas derramadas, sangre líquida en las cavidades del corazón y grandes vasos, así como la ausencia de espuma rosada persistente en la boca.
Además, con un verdadero ahogamiento, se encuentra líquido en las secciones terminales de los bronquiolos y en el hueso esfenoides del cráneo, los pulmones están hinchados, las costillas están impresas en ellos, hay hemorragias debajo de la pleura. El plancton que vive en un estanque se encuentra no solo en el estómago y los pulmones, sino también en otros órganos, lo que indica que llegó allí con el torrente sanguíneo.
También puede determinar los signos de un cadáver en el agua: la piel es pálida, arrugada en las yemas de los dedos (las llamadas "manos de lavandera"), y con una permanencia prolongada en el líquido, puede pelar junto con las uñas como guantes. La presencia de arena, limo y algas en la ropa y el cabello de la víctima también indica que el cadáver fue sacado del agua.
Cuanto más tiempo esté el cuerpo en el agua, más difícil será determinar la causa de la muerte, y si tiene alguna herida, la vida marina llegará rápidamente al cadáver y puede dañar los restos a tal medida en que se destruirán todas las pruebas físicas.
Algoritmo de emergencia
Estas reglas son las mismas para todos los tipos de asistencia a las víctimas en el agua. Drowning Emergency es un algoritmo paso a paso que te ayudará a tomar una decisión rápida en una situación crítica.
Primero, debe asegurarse de que la vida del rescatador no esté en peligro. Esto es importante porque el beneficio de la salvación debe pesar más que el daño potencial. La víctima es sacada del agua. Es necesariohágalo con cuidado, ya que la persona puede tener una columna vertebral fracturada y, por lo tanto, debe ser transportada desde el cuerpo de agua sobre una tabla o un escudo.
En segundo lugar, acueste a la víctima de tal manera que su estómago descanse sobre la rodilla del rescatador, pero solo con la condición de que no hayan pasado más de tres a cinco minutos desde el momento del ahogamiento. Si en el momento en que una persona es atrapada de un reservorio, ha estado inconsciente durante mucho tiempo, entonces es necesario comenzar de inmediato la reanimación cardiopulmonar. Limpia tu boca para un mejor flujo de aire. En esta etapa, asegúrese de llamar a una ambulancia.
Desde el tercer paso, comienza la asistencia de emergencia por ahogamiento: debe controlar las pupilas, el pulso y la respiración. Luego, después de asegurarse de que todos los signos anteriores estén ausentes, es necesario iniciar la RCP. Siga bombeando su corazón e inhalando aire hasta que llegue el equipo de la ambulancia. Si no se produce la respiración espontánea, podría salvar la vida de la víctima.
La ayuda para el ahogamiento después de la recuperación de la respiración, el latido del corazón y la conciencia es calentar a la persona y controlar los signos vitales. Desafortunadamente, hasta la llegada de los médicos para la víctima, no se puede hacer nada significativo.
Tratamiento
La ayuda de emergencia prestada correctamente por ahogamiento puede ayudar a los médicos a estabilizar la condición de la víctima en el futuro. Si no se restablece la respiración espontánea, se transfiere al paciente a ventilación artificial de los pulmones, se desinfectan la tráquea y los bronquios. El tratamiento farmacológico debe incluirprevención del edema pulmonar y la insuficiencia cardiovascular aguda. Si el ahogamiento fue en agua dulce, se prescriben diuréticos y componentes sanguíneos, y cuando se ahoga en un estanque salado, se prescriben solución salina y glucosa. Asegúrese de corregir el estado ácido-base. Después de la atención de emergencia, generalmente se administra un ciclo corto de antibióticos para prevenir infecciones.
