La fractura del cuello de la articulación de la cadera se considera una lesión grave y bastante frecuente del sistema musculoesquelético. Esto es raro a una edad temprana. El hecho es que esto requiere un golpe bastante fuerte: una caída desde una altura o una lesión grave recibida, por ejemplo, en un accidente de tráfico.
Se observa un cuadro completamente diferente en los ancianos. Con el paso de los años, la fortaleza de los huesos disminuye significativamente. La razón de esto es la osteoporosis, en la que se produce su adelgazamiento y rarefacción. Los huesos se vuelven quebradizos y quebradizos.
Clínica de enfermedades
Difícil de tolerar una fractura del cuello femoral en la vejez. Las consecuencias pueden ser de la naturaleza más impredecible: provocar una discapacidad o incluso la muerte. Las fracturas se dividen en tres tipos:
- en la zona del cuello femoral;
- en la zona de la cabeza femoral;
- cerca del trocánter mayor.
También se divide en:
- mediana (medial) - fractura intraarticular;
- lateral (lateral) - fracturas extraarticulares;
- Fracturas en la región trocantérica, que son frecuentes en personas mayores incluso con traumatismos moderados.
Síntomas
Fractura del cuello femoral en la vejez: las consecuencias de lesiones, infecciones del tejido óseo, tumores óseos malignos o benignos. La lesión se manifiesta con síntomas pronunciados:
- El dolor moderado concentrado en la ingle aumenta con pequeños golpes en el talón del lado de la posible lesión.
- La pierna rota está ligeramente torcida hacia afuera de forma antinatural.
- Hay un acortamiento de la pierna rota: el hueso dañado permite que los músculos tiren de la extremidad más cerca del muslo.
- Síntoma de "talón atascado" - con un posible movimiento flexor-extensor, es imposible apoyar la pierna estirada sobre el peso.
Si un paciente ha sufrido una fractura del cuello femoral en la vejez, las consecuencias de esto son principalmente perjudiciales para su estado psicoemocional. Aparecen nerviosismo, caprichos, frecuentes cambios de humor. En primer lugar, por la inmovilidad forzada. Inmediatamente surgen problemas que requieren perseverancia y paciencia.
Tratamiento
La probabilidad de autofusión de los huesos es muy pequeña, principalmente debido a las características estructurales del cuello femoral y su suministro de sangre. Por lo tanto, es muy difícil tratar una fractura del cuello femoral en la vejez (es imposible predecir las consecuencias de posibles complicaciones). En muchos países, este problema se resuelve radicalmente, mediante una intervención quirúrgica.
1. Fijación de fragmentos de cuello femoral con tornillos canulados - osteosíntesis. La completa libertad de movimiento (por su cuenta) después de la operación es posible después de cuatro meses. Pero incluso con este método hay fallas. Debido a la f alta de unión de los huesos, existe una alta probabilidad de formación de una articulación falsa.
Cómo tratar una fractura de cadera depende de muchos factores. Cuanto mayor sea el paciente y cuanto más tiempo haya transcurrido desde la lesión, mayor será el riesgo de fracaso. La edad óptima del paciente en este caso es hasta los 60 años.
2. Sustitución de la articulación de la cadera por una articulación artificial - artroplastia.
La edad óptima del paciente es de 60 a 80 años. Después de confirmar el diagnóstico de "fractura del cuello femoral", el médico determina el tratamiento, la operación (cómo se lleva a cabo), teniendo en cuenta las características individuales y de edad del paciente.
3. El tratamiento conservador no quirúrgico se prescribe para pacientes con múltiples enfermedades concomitantes, que tienen contraindicaciones (cardiopatías, diabetes mellitus) y que prácticamente no tienen posibilidades de ser intervenidos con éxito.
Esto es lo que dijimos sobre el lado oficial. Pero la práctica a largo plazo de tratar tales fracturas ha demostrado que ningún tratamiento conservador ayudará si una fractura de cadera ocurre en la vejez, las consecuencias aún conducirán a la muerte. Los médicos se vieron obligados a ir al truco y utilizar las tácticas de "mentira piadosa". A los pacientes se les dijo que no había fractura, solo un hematoma severo. analgésicos recetadospreparaciones, para la fijación de la parte externa del pie, se aplicó una férula de yeso o una bota ortopédica. Pero el énfasis principal estaba en la necesidad de un movimiento activo, que es una excelente y muy importante prevención de las consecuencias:
- Úlceras por decúbito.
- Deterioro del flujo sanguíneo pulmonar, lo que inevitablemente conduce a la neumonía.
- Inactividad, que afecta negativamente la función intestinal y provoca estreñimiento.
- La f alta de tensión en los músculos del caviar provoca una violación de la circulación venosa, lo que conducirá a la trombosis de las venas de las extremidades inferiores.
- Síndrome asténico. Después de dos meses de reposo en cama, la debilidad física del paciente es tan pronunciada que no solo puede caminar, sino también sentarse.
Tan pronto como el dolor disminuye un poco, se permite que el paciente se siente con las piernas hacia abajo de la cama. Después de dos semanas, puede ponerse de pie con un andador o muletas. Después de tres semanas, debes moverte lo más que puedas, apoyándote en algo.
El método de tal tratamiento no tiene como objetivo asegurar la fusión de la fractura - a esta edad es simplemente imposible, sino adaptar al paciente y enseñarle a vivir con tal daño.
Sorprendentemente, fue esta posición la que permitió a muchos pacientes vivir y ser activos. Las tácticas de actividad temprana de los pacientes hoy en día son generalmente reconocidas.
