La enfermedad de Perthes en los niños implica una dolencia en la que hay una violación temporal del suministro de sangre al fémur. Ya después, en ausencia de un riego sanguíneo adecuado, se destruyen los tejidos de la cabeza femoral (esponjosos y cartilaginosos). Según los expertos, la enfermedad de Perthes en los niños se presenta entre los cuatro y los 10 años aproximadamente. Sorprendentemente, los niños tienen cinco veces más probabilidades de ser diagnosticados con esta afección, según los datos disponibles.
Enfermedad de Perthes. Razones
Desafortunadamente, actualmente se desconocen los verdaderos factores que conducen al desarrollo de esta enfermedad. Algunos médicos afirman que los resfriados frecuentes y las lesiones son los culpables. También hay información de que la causa radica en una luxación congénita, sin embargo, según los datos disponibles, tal caso solo es posible en un millón.
Síntomas
La mayoría de las veces, los pacientes jóvenes comienzan a quejarse de dolor en la articulación de la cadera. Tenga en cuenta que la incomodidad se manifiesta con una frecuencia relativamente pequeña. Por lo tanto, los intervalos pueden variar desde unos pocos días hasta un par de meses. Enfermedad de Perthes en niñosmanifestarse en forma de dolor en otras partes del cuerpo, concretamente en las regiones inguinal y glútea. Cuando se mueve, la mayoría de las veces se intensifica.
Diagnóstico
La enfermedad de Perthes en niños solo puede ser determinada por un especialista calificado después de una serie de pruebas adicionales. Por ejemplo, a los pacientes pequeños se les prescribe una radiografía de la articulación de la cadera. Ya en el curso del tratamiento sistemático, después de confirmar el diagnóstico, es posible que se requieran varias inyecciones más para determinar el cuadro completo de la enfermedad.
Enfermedad de Perthes. Etapas
Por el momento, los médicos distinguen condicionalmente cuatro etapas de esta enfermedad:
- 1ra etapa. En este caso, el paciente aún no es consciente de su enfermedad. Tal cambio en la estructura del hueso a nivel microscópico es casi imposible de determinar los principales métodos de diagnóstico. La llamada osteonecrosis subcartilaginosa se desarrolla gradualmente.
- 2da etapa. Hay una sensación de incomodidad, así como un dolor menor en el área de la articulación de la cadera. Entonces hay una fractura de impresión. La zona de cambios estructurales existentes, según los expertos, varía del 10 al 30%.
- 3ra etapa. El paciente comienza a quejarse de dolor durante el movimiento, que no desaparece en reposo. Esta etapa del desarrollo de la enfermedad, por regla general, está determinada por la irregularidad de los contornos de la cabeza femoral. El espacio interarticular se expande o, por el contrario, se estrecha.
- 4ª etapa. La articulación está prácticamente desprovista de su funcionalidad, se siente un dolor constante. La cabeza en esta etapa está completamente destruida, hay una dislocación o incluso una subluxación. En este caso, el área de cambios estructurales está determinada por los límites del 50 al 80%.
Tratamiento
Si la radiografía mostró signos menores de la enfermedad, solo se prescribe un control constante del niño. De lo contrario, con síntomas evidentes de la enfermedad, se utilizan algunos métodos de terapia.
Tratamientos no quirúrgicos
Para reducir la incomodidad y el dolor directamente en la articulación de la cadera, a los niños se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno).
El régimen de tratamiento en este caso depende directamente de la intensidad de la reparación del tejido. Además, se prescribe un curso de ejercicios especiales de fisioterapia, cuyos ejercicios se recomienda realizar hasta la recuperación completa. Con la deformidad progresiva, se prescribe un yeso, que le permite mantener la cabeza femoral dentro del llamado acetábulo.
Tratamiento quirúrgico
La operación le permite restaurar completamente la ubicación necesaria de todos los huesos directamente en la articulación de la cadera. Entonces, en este caso, la cabeza del hueso se mueve dentro del citado acetábulo. Esta posición se fija mediante pernos y placas especiales, que se eliminan por completo después de un cierto período de tiempo. El proceso de rehabilitación aquí depende del éxito de la operación misma.
