La pulpitis es una inflamación que afecta los tejidos blandos, y también se acompaña de formaciones neurovasculares que afectan la cavidad dental. Esta dolencia se caracteriza por un dolor paroxístico progresivo, muchas veces se extiende a toda la mandíbula, se irradia al oído, región temporal y se intensifica por la noche. La pulpitis no desaparece por sí sola, aquí debe comunicarse con urgencia con un dentista. Después de contactar a un especialista, se le asignará un diagnóstico de pulpitis y luego se seleccionará el mejor método de tratamiento. Si el paciente aplicó a tiempo, entonces el resultado del tratamiento es favorable. Si se demora y espera, qué sucederá a continuación, al final las consecuencias pueden ser muy graves: periodontitis o quiste perirradicular. La pulpitis puede manifestarse de varias formas, y cada una se acompaña de sus propios síntomas específicos.
Pulpitis: clasificación
Después de que se realiza el diagnóstico de pulpitis, el médico puede prescribir la terapia correcta, que terminará con una curación completa del diente dañado. La pulpitis, según el estadio y las características del curso de la enfermedad, se manifiesta de varias formas:
La pulpitis aguda se divide en focal y difusa. La forma aguda es la etapa inicial de la patología. La inflamación se localiza enMáxima proximidad a la cavidad cariosa. Los síntomas se manifiestan en forma de dolor agudo espontáneo, que puede durar desde un par de minutos hasta media hora. Después de eso, puede calmarse y no molestar durante varias horas, pero por la noche se intensifica bruscamente. También puede haber malestar en el diente, que ocurre debido a la exposición a irritantes, y no desaparece por mucho tiempo. En este caso, el paciente puede indicar fácilmente qué diente le duele, y así se facilitará el diagnóstico de pulpitis
- Pulitis difusa aguda. Durante esta etapa, la inflamación se extiende a toda la pulpa. El paciente sufre ataques de dolor intenso, el alivio es raro y de corta duración. Y después de que el proceso ha pasado de seroso a purulento, el dolor se vuelve constante y simplemente no hay fuerzas para soportarlo. Se siente en la parte temporal, en el oído y en esa mitad de la mandíbula de qué lado duele el diente. El dolor se agrava con la comida o bebida caliente y se alivia con la comida fría. Esta etapa puede durar hasta 14 días, y si no se ha realizado el diagnóstico de pulpitis durante este tiempo, entonces se pasa a la etapa crónica.
- La pulpitis crónica es de varios tipos: fibrosa, hipertrófica, gangrenosa y retrógrada. La pulpitis fibrosa crónica aparece después de que la forma aguda se vuelve crónica. Este período se acompaña de dolor intenso, la mayoría de las veces aparece al comer o inhalar aire frío. La forma hipertrófica ocurre en el momento en que la cavidad cariosa se conecta a la cavidad del diente. Después de esola pulpa crece y se forma un proceso, que se llama pólipo, que llena el espacio libre. El paciente siente dolor al masticar, aparece sangrado. La forma gangrenosa se manifiesta en el momento en que la pulpitis no se detectó a tiempo, el diagnóstico no se realizó de manera oportuna, lo que resultó en el hecho de que una infección putrefacta entró en el diente enfermo. El paciente tiene un olor de la boca, atormentado por el dolor. El tipo retrógrado es una forma crónica, acompañada de la formación de bolsas periodontales, y es en ellas donde se acumula la infección. Las bacterias, al pasar por los conductos radiculares, afectan los tejidos blandos y provocan inflamación. El tejido óseo de la raíz se reabsorbe, en este caso, la terapia debe realizarse de inmediato y se debe hacer todo lo posible para eliminar la pulpitis. El diagnóstico y el tratamiento por parte de profesionales experimentados ayudarán a salvar los dientes cercanos. Aquí es importante buscar ayuda a tiempo.
Solo las técnicas modernas ayudarán a identificar fácilmente la pulpitis en las primeras etapas. La clínica, en la que se puede realizar el diagnóstico diferencial, está ubicada en cualquier ciudad. Ayudarán a hacer un diagnóstico preciso.
En nuestros tiempos modernos, cuando la tecnología no se detiene, no es difícil detectar cualquier tipo de enfermedad en las primeras etapas. Usando métodos y equipos innovadores, la pulpitis se puede diagnosticar fácilmente. Los diagnósticos en la medicina moderna pueden ser de varios tipos, y cada uno de ellos es bastante efectivo. Entonces, ¿dónde comienza el proceso después de que el paciente pide ayuda?:
- Encuesta detallada. El médico anota todas las quejas del paciente, descubre el motivo del tratamiento, la naturaleza del dolor y el área de su manifestación. Tal encuesta ayuda a hacer un diagnóstico más preciso.
- Examen de la cavidad bucal. Se lleva a cabo utilizando instrumentos especiales, el médico examina todos los dientes donde se colocaron empastes previamente, revisa las encías en busca de procesos inflamatorios.
- Sondeo. El dentista examina la cavidad bucal con una sonda. Este procedimiento le permite determinar el grado de desarrollo de la enfermedad con la máxima precisión. Al sondear, es posible establecer el estado de la dentina en el fondo y las paredes de la cavidad cariada, cuál es su profundidad y también examinar la pulpa desde el exterior. Pero lo principal en este procedimiento es establecer una conexión entre la cavidad cariosa y la cámara pulpar.
- Pruebas de temperatura. Este diagnóstico de pulpitis aguda o cualquier otra forma implica la exposición a altas y bajas temperaturas en la pulpa del diente. Este método ayuda a completar la imagen y conocer el estado de los tejidos blandos.
- Electroodontodiagnóstico. Este método se basa en comprobar la reacción de la pulpa a una corriente eléctrica. Cuanto mayores sean las manifestaciones de inflamación, mayor será la fuerza actual. Este método le permite determinar qué tan profundamente se ve afectado el paquete neurovascular e identificar dónde se encuentra el foco de inflamación. Cuanto más profunda sea su ubicación, más fuerte será la corriente, y si la pulpa ya se ha ido por completo, el paciente sentirá un empujón.
- Radiografía. Con él, puedesaveriguar las características estructurales del diente, determinar cuánto se ha desarrollado la enfermedad y ver los resultados de la terapia que se realizó previamente.
Pero existe otro método especial que le permite determinar la pulpitis fibrosa crónica: el diagnóstico diferencial. Pero, ¿qué es ella?
Diagnóstico diferencial de pulpitis
Este método de diagnóstico es ideal en los casos en que es necesario distinguir la caries profunda de la pulpitis crónica, porque ambas dolencias requieren un enfoque especial en el tratamiento. Con la pulpitis, el dolor que se produce por la exposición a los irritantes no desaparece durante más de 20 minutos, y con la caries, desaparece inmediatamente tan pronto como se elimina el irritante.
Pero para distinguir la pulpitis de la periodontitis crónica exacerbada, será suficiente tocar el diente dolorido. Si el paciente tiene periodontitis, tocar la puerta causará molestias.
Dif. El diagnóstico de pulpitis hipertrófica revelará sangrado dental bajo acción mecánica, este síntoma confirmará el diagnóstico, el dolor en este caso no es muy pronunciado.
Si el paciente tiene pulpitis fibrosa, entonces el diagnóstico le permitirá notar debajo de la capa de dentina en la cavidad cariosa cómo la pulpa es translúcida. Si toca la sonda en este lugar, el paciente sentirá un dolor intenso.
Durante el diagnóstico de la forma hipertrófica, es necesario excluir otro diagnóstico: el crecimiento de la papila gingival. si es un pezónluego se puede empujar hacia atrás con una sonda.
El diagnóstico diferencial de pulpitis aguda e inflamación en el nervio trigémino ayuda a determinar el dolor, que aumenta significativamente por la noche. Pero si es neuralgia, desaparece por la noche.
Después de que se haya realizado el diagnóstico de pulpitis crónica o cualquier otra forma y se haya realizado el diagnóstico, se selecciona un método específico de terapia para cada caso específico, esta es la única forma de lograr un resultado positivo estable de tratamiento.
¿Cómo tratar adecuadamente las formas de pulpitis?
Las características de la terapia de pulpitis dependen de la forma de la patología, así como de las etapas de desarrollo de la enfermedad, en palabras simples, del descuido de la enfermedad. Cuanto antes el paciente busque ayuda de un especialista, mayores serán las posibilidades de salvar el diente. Después de identificar una u otra forma de la enfermedad, por ejemplo, pulpitis crónica (el diagnóstico diferencial es muy efectivo para hacer un diagnóstico preciso), el médico seleccionará un método de tratamiento que dará un buen resultado. Pero echemos un vistazo más de cerca a los métodos que usan los médicos en el tratamiento de cada forma de pulpitis.
Pulitis aguda
Esta forma de la enfermedad se trata en tres etapas:
- Se extrae la pulpa afectada por la inflamación, el procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia y, además, se recomienda al paciente una terapia de conducto con medicamentos.
- Relleno de conductos radiculares, en este caso el médico utiliza un sellador especial.
- Restauración de la corona del diente, un agente de relleno vendrá al rescate.
Pulitis serosa
Esta es una de las formas más comunes, puede ser de dos tipos: difusa o focal. Ambas formas son fácilmente tratables si la terapia se inicia temprano. Primero, el médico limpia el diente de la dentina afectada por la caries. Luego se coloca un empaste, pero se necesita un revestimiento con calcio debajo, también se usan vendajes con un antibiótico para ayudar a formar la dentina secundaria. Pero los antibióticos solo ayudarán si el paciente no tiene una enfermedad crónica.
Y si el proceso se ha estado desarrollando durante mucho tiempo, en este caso el médico puede recomendar la extirpación de la pulpa dental y el nervio.
Pulitis purulenta
Esta forma se considera una de las más peligrosas. Después de todo, la patología puede ser tanto focal como difusa. Con una variedad focal, la pulpa se ve parcialmente afectada y con una variedad difusa, completamente. Esta forma se trata solo con cirugía. El médico limpia los conductos radiculares utilizando el método vital o devital. Este tratamiento es muy complejo, por lo que es mejor confiar este trabajo a un especialista calificado.
Curar este formulario en un día no funcionará, el primer día de la visita, el médico realiza las siguientes manipulaciones:
- anestesia, abre y limpia la cavidad cariada de los tejidos dentales afectados por caries;
- desinfecta la cavidad con antisépticos;
- usando una sonda, abre el cuerno de pulpa;
- inyecta pasta de arsénico en el diente para ayudar a matar el nervio;
- coloca un empaste temporal.
La segunda visita al médico incluye los siguientes procedimientos:
- eliminación del empaste temporal;
- eliminación de pulpa de los conductos radiculares;
- tratamiento del canal con un antiséptico;
- relleno dental;
- restauración de corona dental.
Pulitis traumática
Esta forma se puede tratar tanto de forma conservadora como quirúrgica, todo depende del grado de daño pulpar. Si está expuesto en el cuello del diente y solo una pequeña parte de él, y el diente en sí no está afectado por la caries, entonces el tratamiento conservador dará buenos resultados. Y si se rompe un trozo de diente y la pulpa está gravemente afectada, el médico lo extraerá para no provocar el desarrollo del proceso inflamatorio.
Pulitis crónica
Con esta forma de patología, la terapia conservadora no es efectiva. La única solución correcta es aplicar el método quirúrgico. La complejidad de esta forma es que el paciente puede pasar mucho tiempo sin saber que su diente está enfermo. La patología se puede detectar solo si se toma una radiografía.
Dependiendo de la forma de la enfermedad, el médico utilizará uno de los métodos más efectivos. Lo mejor es el método combinado, cuando el médico usa varias opciones de tratamiento a la vez para finalmente lograr una recuperación completa.
Pulitis fibrosa
Si un paciente tiene pulpitis fibrosa crónica, la terapia consiste en extirpar la pulpa afectada por la fibrosis. El procedimiento consta de varias etapas y se realiza bajo anestesia local:
- la cavidad cariosa se abre y limpia de caries;
- tratamiento antimicrobiano en curso;
- resección del tabique;
- extirpación de parte de la pulpa coronal afectada por fibrosis;
- expansión de canales y remoción de pulpa con fibrosis;
- tratamiento con antisépticos;
- instalación de un relleno temporal.
Después de unos días, el empaste temporal se reemplaza por uno permanente.
Pulitis hipertrófica
Esta forma se caracteriza por el crecimiento de granulaciones de tejido pulpar, como resultado de lo cual se altera la circulación sanguínea. Según el grado de daño, el médico puede aplicar uno de los dos métodos de tratamiento:
- eliminación pulpar parcial, solo áreas afectadas;
- eliminación completa de la pulpa, si está completamente afectada.
Si la pulpa se elimina por completo, en este caso es muy importante limpiar bien los conductos radiculares y luego sellarlos. Si todos los procedimientos se llevan a cabo correctamente, el proceso inflamatorio no aparecerá.
Pulitis gangrenosa
Esta es una de las formas más graves, cuando todo el diente está afectado y la pulpa está cubierta de úlceras. La terapia de esta forma se considera una de las más difíciles. El método más óptimo es la eliminación completa de la pulpa o pulpectomía. El procedimiento consta de los siguientes pasos:
- alivio del dolor;
- abrir la cavidad cariosa y limpiarla a fondo;
- eliminación de la parte coronal de la pulpa;
- expansión de canales y eliminación de pulpa afectada por inflamación;
- cauterización del nervio por electrocoagulación, por lo que se puede prevenir el sangrado;
- secado;
- uso de antisépticovendas;
- relleno del canal.
El diagnóstico de pulpitis focal aguda o cualquier otra forma ayudará a establecer con precisión el diagnóstico, así como a determinar el área afectada. Solo en este caso, el médico puede seleccionar con precisión el tratamiento y realizarlo con el mayor cuidado posible.
Incluso un pequeño dolor de muelas debe hacer que visite al dentista, para no comenzar la enfermedad y salvar el diente. Cualquier patología, y esto también se aplica a los dientes, es más fácil de curar si se detecta a tiempo en la etapa inicial de desarrollo. El nivel actual de desarrollo de la medicina es tal que la visita a la consulta dental no siempre va acompañada de dolor, el diagnóstico de pulpitis y su tratamiento se pueden realizar de forma totalmente indolora.
