El consentimiento del paciente para la anestesia (apoyo anestésico, provisión y anestesia) se refleja en el formulario médico que confirma el consentimiento voluntario del paciente para el procedimiento apropiado. Dicho formulario, entregado al paciente, le informa sobre el próximo tipo de anestesia, los posibles riesgos o complicaciones y, además, las consecuencias en caso de rechazo de la anestesia. El formulario de consentimiento del paciente para la anestesia debe ser diligenciado en el formulario de planificación y urgencias de este servicio médico.
¿Cuáles son los estándares de atención anestésica?
Como saben, absolutamente todos los pacientes, por regla general, son diferentes. Por ejemplo, algunos de ellos quieren obtener información completa sobre los tipos de anestesia y, además, sobre los medicamentos modernos, etc. Pero otros, a su vez,Incluso quiere saber qué se incluye en el concepto de anestesia general o regional. En tal caso, se puede suponer que una cierta parte de los pacientes se quedará sin información confiable.
Por otro lado, el anestesiólogo puede ocultar deliberadamente información, pero solo con la condición de que el paciente no la requiera. La mayoría de los portales legales que tratan temas de consentimiento informado del paciente para la anestesia informan que, en cualquier caso, los pacientes deben ser informados sobre las próximas opciones de anestesia, teniendo en cuenta el diagnóstico clínico, la edad y el tipo de personalidad del paciente. Es cierto que la cuestión de qué se puede decir y qué no se debe siempre permanece abierta. Esta respuesta se encuentra en el concepto de "deontología".
Así, todo paciente tiene derecho a ser informado sobre su estado de salud y los procedimientos de diagnóstico médico y quirúrgico recomendados. Tal información permite, conociendo los riesgos y peligros, decidir si someterse o rechazar el procedimiento propuesto.
¿Cuáles son las características del cuidado anestésico?
Características y protocolo
Veamos este problema con más detalle.
Como parte de la aceptación de la asignación de anestesia, se registra la confirmación del paciente de que conocía todos los datos básicos relacionados con la esencia y las características del servicio médico prestado.
Es cuando se realiza una operación o algunaEn primer lugar, se requiere un procedimiento médico para aliviar el dolor. Y además, es necesario garantizar un control continuo sobre el estado del paciente, incluido el apoyo a la circulación sanguínea, la respiración plena y otras funciones corporales importantes.
El protocolo de anestesiología lo confirma.
Además, el beneficio puede incluir la prevención de una posible complicación durante la cirugía, junto con la detección oportuna y minimización de sus consecuencias.
¿Qué tipos de cuidados anestésicos existen?
Hoy existen varios tipos de anestesia:
- Administración de anestesia general.
- Realización de anestesia regional.
- Implementación de anestesia local.
- Realización de sedación monitoreada.
Vale la pena señalar que absolutamente cualquier tipo de anestesia puede presentar ciertos riesgos. Los riesgos generales de muerte asociados con la anestesia son de aproximadamente uno en diez mil anestésicos realizados. En personas relativamente sanas, este riesgo es significativamente menor, en uno de cada cincuenta mil casos de anestesia.
A pesar de que el resultado de la anestesia suele ser favorable, sin embargo, durante la operación puede haber una fluctuación significativa en la actividad del sistema cardiovascular y, además, la respiración del paciente, errores médicos con el equipo No se pueden descartar averías, etc. En la mayoría de las situaciones, el anestesiólogo puede eliminar dichos trastornos con éxito. Sin embargo, bajo ciertas condiciones, esto puede llevar al desarrollopatologías adicionales, que se denominan complicación de la anestesia.
¿Qué hay en este formulario?
En dicho documento, la persona confirma que el anestesiólogo le informó sobre la asignación de anestesia que se esperaba para él. Confirma la recepción de la orden de un anestesiólogo para dejar de comer y beber durante un cierto período de tiempo. El paciente también confirma que le explicaron todos los peligros que pueden surgir en caso de incumplimiento de tal o cual prescripción. El paciente se compromete a no responsabilizar a la institución médica y a los anestesiólogos por las posibles consecuencias que puedan aparecer en caso de violación de cualquier prescripción.
Entre otras cosas, en esta forma de anestesia, el paciente afirma haber informado al anestesiólogo sobre todas las patologías que sufre, cirugía, alergias a ciertas sustancias y otros otros hechos que se relacionan con el tratamiento. Por lo tanto, los pacientes confirman que no responsabilizarán a la institución médica, así como a los anestesiólogos, por las consecuencias que pudieran surgir en la ausencia de esta información. El paciente también afirma que el anestesiólogo y otros empleados de tal o cual institución médica no le dieron promesas con garantías con respecto a ningún resultado de la anestesia.
El Formulario de Consentimiento de Beneficios de Anestesia también proporciona información sobre complicaciones. La persona debe indicar quese le explicó que su estado general de salud correspondía a cierta clase según una clasificación anestésica de cinco puntos. Por ejemplo, un estudio estadístico mostró que la probabilidad de complicaciones durante la anestesia en pacientes de la segunda categoría es el doble, en la tercera tres veces, y en la cuarta y quinta clases cuatro veces en comparación con los pacientes de la primera categoría.
Formulario de consentimiento de beneficios de anestesia
Como parte de su consentimiento, los pacientes declaran que se les dio la oportunidad de hablar sobre su condición junto con la asignación propuesta con un anestesista. Los pacientes notan que recibieron respuestas satisfactorias a todas las preguntas. Además, se destaca que el paciente tuvo tiempo suficiente para tomar una decisión. Los anestesiólogos generalmente brindan a los pacientes una segunda opinión para tomar una decisión final.
Así, los pacientes voluntariamente, sin presión externa, otorgan la autoridad al médico anestesiólogo y, además, al reanimador para llevar a cabo los cuidados anestésicos planificados para ellos.
¿En qué puntos se da el consentimiento para la anestesia?
Por regla general, se da consentimiento en los siguientes puntos:
- Consentimiento al permiso para realizar la asistencia planificada, así como para realizar métodos alternativos de alivio del dolor si el anestesiólogo lo considera necesario.
- Consentimiento para permitir al anestesiólogo en caso de que lo considere necesario involucrar para la realizaciónanestesia bajo la supervisión de otros médicos, enfermeras y demás personal de la institución terapéutica y estudiantes.
- Consentimiento para que el anestesiólogo publique información sobre anestesia con fines educativos y científicos, acompañada de textos descriptivos e ilustraciones especiales, excluyendo la posibilidad de identificar al paciente.
¿Cuáles son los componentes del cuidado anestésico?
Anestesia de colonoscopia y componentes de fármacos
La colonoscopia es un procedimiento para examinar el intestino grueso, así como la región final del intestino delgado, utilizando un instrumento de fibra óptica delgado y flexible que consiste en una fuente de luz y, además, una cámara que produce imágenes en una pantalla de televisión.
Diferentes tipos de anestesia en colonoscopia se utilizan en diferentes clínicas de nuestro país. No es tan raro que se realice sin ningún tipo de anestesia, sin embargo, este procedimiento médico se considera bastante desagradable y, además, también doloroso. A veces, una colonoscopia se realiza con anestesia local. La punta del colonoscopio se lubrica con un anestésico local. Vale la pena señalar que la anestesia local no brinda suficiente comodidad para el procedimiento.
El tipo de anestesia más óptimo y más utilizado en los países europeos durante la colonoscopia es la sedación. La sedación puede inducir un estado similar al sueño, mientras que la ansiedad y el miedo del paciente desaparecen y, además, se mitigan al máximo las sensaciones. Para realizar la sedación durante un procedimiento de colonoscopia, con mayor frecuenciaSe utiliza midazolam o propofol. Ambos medicamentos tienen sus propias ventajas y desventajas. La ventaja de "Midazolam" en primer lugar es que su uso no provoca ningún recuerdo en los pacientes sobre el procedimiento anterior. La desventaja de "Midazolam" es un período más largo de despertar inmediatamente después de su uso. Un fármaco llamado Propofol proporciona un despertar relativamente rápido después de la fase de sedación, a costa de algunos riesgos de retener recuerdos de una colonoscopia anterior.
Anestesia general ¿En qué consiste una colonoscopia?
Otra opción para el alivio del dolor, que se utiliza durante la colonoscopia, es la anestesia general (es decir, el uso de anestesia), que proporciona un bloqueo absoluto de la conciencia de los pacientes. La sedación generalmente brinda comodidad en el noventa y cinco por ciento de su uso. Y la anestesia durante la colonoscopia garantiza un cien por cien de comodidad. Sin embargo, no debemos olvidar en absoluto que existen muchos riesgos asociados con la anestesia durante la colonoscopia en comparación con el uso de técnicas de sedación. Para realizar la anestesia durante la colonoscopia, se pueden usar diferentes medicamentos de la categoría de anestésicos. La anestesia durante la colonoscopia solo debe realizarse en un quirófano que cuente con todo el equipo necesario para garantizar una seguridad total.procedimientos.
Por lo tanto, la anestesia durante la colonoscopia no se considera racional, ya que los riesgos de su implementación superan el peligro asociado con el procedimiento de colonoscopia en sí, en relación con esto, la colonoscopia se considera la más óptima para pacientes bajo sedación.
Indicaciones de la colonoscopia y posibles complicaciones
La colonoscopia a menudo se realiza con sangrado digestivo y, además, en caso de sospecha del desarrollo de una neoplasia inflamatoria o maligna del colon. Además, otra indicación para la colonoscopia es una disminución no motivada de la hemoglobina en pacientes de edad avanzada.
En una colonoscopia, se inserta una sonda en el intestino grueso a través del ano para inspeccionar visualmente la superficie intestinal interna. La colonoscopia puede incluir algunos procedimientos quirúrgicos, como la extirpación de pólipos junto con una biopsia (una pequeña porción de tejido del intestino grueso). Sin embargo, la colonoscopia a menudo se realiza con fines de diagnóstico. La duración de este procedimiento suele ser de quince a sesenta minutos.
En general, los riesgos de complicaciones durante la colonoscopia son extremadamente bajos, con solo alrededor del 0,30 %. Las posibles complicaciones incluyen perforación junto con sangrado, síndrome pospolipectomía, reacciones al anestésico e infecciones. De las posibles complicaciones por el uso de anestesia durante la colonoscopia, a menudo se encuentra el desarrollo de reacciones alérgicas a los anestésicos y, además, la aparición de un problema respiratorio.
Subsidio por hijos
Se otorga subsidio de anestesiología para niños.
Su tarea principal es garantizar el comportamiento tranquilo del niño, independientemente de la naturaleza y el alcance de la intervención; estado mental y vegetativo favorable; indoloro y atraumático de varios procedimientos dentales.
Al elegir un método de anestesia, debe considerar cuidadosamente el comportamiento del niño. El médico debe esforzarse por adelantado para predecir el comportamiento y la condición del niño después de comunicarse con él, realizar la anestesia, durante y después del tratamiento. Si tiene alguna duda sobre la elección del método de anestesia, es necesario consultar con médicos de otras especialidades para tomar una decisión final.
Los jóvenes mayores de dieciséis años son competentes para consentir cualquier tipo de tratamiento sin obtener el consentimiento por separado de sus padres o tutores. Los niños menores de dieciséis años que demuestren la capacidad de evaluar adecuadamente los beneficios y riesgos del tratamiento planificado también pueden ser considerados competentes para dar el consentimiento apropiado.
Se debe obtener el consentimiento informado de los padres para el cuidado anestésico de cualquier paciente menor de dieciocho años que no sea competente para dar dicho consentimiento.
Uso de la droga "Daralgin"
El uso de "Dalargin" como componente de la anestesia es popular.
La droga bajo este nombre esfármaco antiulceroso. Este es un hexapéptido sintético, que es un análogo de la sustancia leucina-encefalina. Este agente inhibe la proteólisis y logra una rápida curación de las úlceras que se localizan en el estómago y los intestinos. El medicamento en cuestión puede tener una actividad antisecretora moderada y, cuando se usa, reduce la acidez del jugo gástrico. Además, suprime la secreción externa del páncreas, así como su respuesta a diversos estímulos.
Por vía intramuscular, a los pacientes se les receta, por regla general, este medicamento dos veces al día, 1 mililitro de la droga. Como parte de la administración intravenosa, los pacientes reciben una dosis única de 5 a 10 mililitros del fármaco, que se diluye en una solución isotónica de cloruro de sodio.
¿Qué más implica el uso de "Dalargin" como componente de la asignación de anestesia?
Si es necesario, para lograr los efectos farmacológicos requeridos, es posible aumentar la dosis a 2 miligramos, mientras que las dosis intramusculares diarias pueden aumentarse a 5 miligramos. La duración de la terapia en este contexto puede variar de tres a cuatro semanas. La dosis total del curso del agente puede variar de 30 a 50 miligramos. En presencia de un síndrome de dolor pronunciado, es posible tomar Dalargin junto con medicamentos antiácidos.
Por lo tanto, la anestesia es una parte integral de cualquier tratamiento quirúrgico. Pero los pacientes capaces tienen derecho a dar o no dar.su consentimiento para la terapia o examen apropiado. Para obtener el consentimiento del paciente, se requiere que proporcione información detallada sobre el tratamiento propuesto. Cualquier manipulación que se realice sin el consentimiento del paciente, en un tribunal civil puede ser considerada como violencia, y por consejo médico como una violación profesional grave, que acarreará consecuencias.
Analizamos qué es el consentimiento para la atención anestésica.
