Accidente cerebrovascular agudo, que provoca un daño permanente en una parte del cerebro, puede ser de tipo hemorrágico o isquémico y, en la mayoría de los casos, se manifiesta repentinamente. ¿Qué hacer si sospecha un ictus? Para refutar o confirmar el diagnóstico, al paciente se le realiza una tomografía computarizada del cerebro. Si no se detecta la variedad hemorrágica, se remite al paciente para una resonancia magnética, ya que en la isquemia este tipo de estudio de hardware es más informativo. Es importante diagnosticar claramente el tipo de violación, ya que las tácticas de tratamiento posterior dependerán de esto. Si es necesario, se realizan angiografías, ecografías de los vasos del cerebro y otros tipos de estudios, incluidos los de laboratorio.
De un vistazo
Una afección patológica que ocurre en el tejido celular del cerebro debido a una falla en el flujo sanguíneo es un derrame cerebral. Como resultado, las células nerviosas mueren, lo quemanifestado por síntomas neurológicos. ¿Qué hacer si una persona tiene un derrame cerebral? Cuanto antes se brinde asistencia altamente calificada, mayores serán las posibilidades de supervivencia y una vida plena. El accidente cerebrovascular puede ser isquémico (obstrucción de los vasos sanguíneos) y hemorrágico (ruptura de los vasos sanguíneos). En el primer caso, esto no es más de seis horas, cuando la farmacoterapia puede detener la necrosis isquémica de las neuronas y los procesos destructivos irreversibles para el cerebro. Esto último requiere una respuesta inmediata. Es necesario entregar a la víctima a una institución de tipo estacionario lo antes posible.
Primeras sospechas
Veamos los primeros signos de un derrame cerebral y qué hacer para asegurarnos de ellos. Los profesionales de la salud recomiendan estar atentos a síntomas como:
- deterioro agudo de la visión;
- mareos;
- cara torcida o entumecida;
- entumecimiento o debilidad en las extremidades inferiores y superiores de un lado;
- pérdida de la capacidad de hablar;
- pérdida de habilidades de lectura y escritura.
Para confirmar las sospechas de un trastorno circulatorio, pida a la víctima que se haga una prueba y observe atentamente cómo realizará las siguientes acciones: intente sonreír, estire ambas manos y sosténgalas durante unos segundos, diga "treinta y Tres." Si no se completa una sola tarea, debe llamar inmediatamente a un equipo neurológico especializado llamando al 103 o al 03.
Mientras llega la ambulancia, ¿qué hacer en casa?
Con un trazo antesen el momento en que lleguen los médicos, se recomienda:
- Dale al individuo una posición horizontal acostándolo sobre almohadas altas. Si el paciente tiene un ataque epiléptico, no puede tolerarlo.
- Si es posible, libérese de la ropa apretada: quítese el cinturón apretado, cinturón, desabroche el collar. Abra una rejilla de ventilación o una ventana para que fluya el aire.
- Mide la presión, con índices altos, el paciente debe tomar el medicamento que usa constantemente. En caso de duda, no administre el medicamento, sino sumerja las extremidades inferiores en agua caliente.
- En caso de pérdida del conocimiento a corto plazo, acompañada de convulsiones, gire a la persona hacia un lado, colocando una almohada o un rodillo debajo de la cabeza. Es imprescindible sujetar la cabeza con las manos y retirar constantemente la espuma que se desprende de la boca, evitando que entre en las vías respiratorias. Introducir un palito o una cuchara envuelto en un paño entre los dientes para que el paciente no se muerda la lengua durante una convulsión.
Si tiene un derrame cerebral, ahora sabe qué hacer antes de la llegada de los trabajadores médicos. Además, es importante no usar medicamentos vasodilatadores en el período agudo del accidente cerebrovascular: "Drotaverina", "Ácido nicotínico". Su acción está dirigida a dilatar los vasos sanguíneos en áreas no dañadas del cerebro, lo que exacerba la f alta de oxígeno en los vasos afectados.
Señales de un derrame cerebral inminente
Para saber qué hacer ante los primeros signos de un derrame cerebral, es necesario reconocer su acercamiento a tiempo. Los precursores de la enfermedad se hacen sentir mucho antes de su aparición. Los siguientes son los síntomas,que aparecen periódicamente y luego desaparecen sin dejar rastro:
- Un individuo en movimiento y en equilibrio pierde la coordinación, así como un punto de referencia a su alrededor.
- Mareos: se produce repentinamente debido a la f alta de sangre en el cerebro.
- Dolor de cabeza intenso y repentino, generalmente precedido por estrés o actividad física excesiva.
- Inicialmente, hay debilidad en una de las partes del cuerpo, que se convierte en entumecimiento. Afecta la mitad izquierda o derecha del torso.
- La agudeza visual se deteriora repentinamente en uno o ambos ojos.
- Rigidez de las expresiones faciales, dificultad para hablar.
En riesgo están los pacientes hipertensos, las personas diagnosticadas con diabetes mellitus, enfermedades cardíacas y vasculares, colesterol alto y sobrepeso.
La diferencia entre accidente cerebrovascular en mujeres y hombres
Para saber qué hacer ante los signos de un ictus, es recomendable tener información sobre la diferencia de esta enfermedad en los distintos sexos. Anteriormente se pensaba que esta enfermedad afectaba a personas mayores de sesenta años. Sin embargo, los hombres mayores de cuarenta ya están en riesgo. En las últimas décadas, el accidente cerebrovascular en las mujeres se diagnostica con mayor frecuencia y entre los dieciocho y los cuarenta años, en contraste con el sexo opuesto. La probabilidad de accidente cerebrovascular es mayor en las mujeres embarazadas. Este fenómeno se debe al hecho de que los jóvenes a menudo ignoran los primeros síntomas, ya que pasan rápidamente y no acuden a los especialistas. Se ha probado que el primeroTras sufrir una enfermedad, una minoría de mujeres vuelve al ritmo de vida. Los primeros síntomas, especialmente atípicos para esta patología, difieren en mujeres y hombres. La posibilidad de sufrir un derrame cerebral aumenta en un veintidós por ciento en mujeres mayores de treinta años que fuman y que también toman anticonceptivos hormonales. Además, tomar anticonceptivos orales provoca un accidente cerebrovascular isquémico grave.
Las personas desequilibradas, así como aquellas que constantemente se obsesionan con cualquier problema, son más propensas a fallas en la circulación cerebral. La posesión de esta información permitirá no pasar por alto la aparición de la enfermedad y acudir rápidamente a los especialistas en busca de ayuda.
Signos atípicos de un derrame cerebral
Para no confundirse y saber qué hacer si una persona tiene un derrame cerebral, conozcamos su clínica atípica:
- dolor en el pecho;
- boca seca;
- aumento de los latidos del corazón;
- dolor de cabeza;
- dolor agudo en la mitad de la cara o del cuerpo;
- dificultades respiratorias;
- dificultad para respirar;
- hipo;
- debilidad;
- desorientación;
- náuseas;
- confusión.
A menudo, esta imagen se observa al comienzo de la enfermedad, por lo que el diagnóstico de un accidente cerebrovascular es difícil y la ayuda de los médicos es tardía.
Además, los síntomas en ambos sexos dependen de la parte del cerebro afectada: en la izquierda - se observan signos en la mitad derecha del cuerpo y viceversa, si en la derecha - entonces cambiatoca los órganos ubicados a la izquierda.
En la etapa aguda de la enfermedad, alrededor del treinta por ciento de las personas mueren, más de la mitad de los que enferman mueren dentro del primer año, el diez por ciento queda discapacitado y solo el veinte por ciento vuelve a la vida normal. Aquí hay algunas estadísticas decepcionantes.
Primeros auxilios para derrames cerebrales. ¿Qué hacer?
La eficacia de la terapia depende de la rapidez con que se realice el diagnóstico y se prescriba el tratamiento necesario. A menudo, las personas que están lejos de la medicina están cerca de la víctima, y la insidia de la enfermedad radica en su rápido desarrollo. La mejor ayuda es llamar a especialistas llamando al despachador de ambulancias e intentar describir claramente los signos. Tuve un derrame cerebral, ¿qué debo hacer? Los primeros auxilios involucran las siguientes manipulaciones:
- Dar a la víctima una posición semi-acostada, levantando los hombros y la cabeza. Esta postura reduce el riesgo de edema cerebral.
- Asegúrese de respirar libremente quitándose la ropa ajustada, quítese el cinturón, el cinturón o la corbata.
- Sin alimentos, agua ni medicamentos.
- Al vomitar, gire la cabeza hacia un lado y, cuando termine, lávese la boca.
- Si la persona ha perdido el conocimiento, pero no tiene problemas para respirar, gírela hacia un lado para que la cabeza descanse sobre el brazo y esté ligeramente inclinada hacia adelante. Doble la pierna en un ligero ángulo para que no pueda darse la vuelta.
- Si la víctima no respira, solo una persona capacitada puede realizar la respiración artificial y las compresiones torácicas.
- A la llegada de la ambulanciacontar detallada y claramente lo sucedido, ya que el estado del paciente en los primeros minutos y horas es muy importante. De esto depende el pronóstico de la enfermedad.
En caso de accidente cerebrovascular, es necesario llevar rápidamente a una persona a un centro médico. Y la asistencia oportuna proporcionada antes de la llegada de especialistas de otros puede salvar la vida de la víctima.
¿Qué hace una ambulancia con un derrame cerebral? En este caso, los trabajadores médicos entregan al paciente de inmediato al diagnóstico, sin pasar por el departamento de emergencias. Este momento es muy importante para no perder un tiempo precioso y realizar un tratamiento adecuado en el momento oportuno.
Terapia de accidente cerebrovascular isquémico
La terapia consta de varias etapas. En la atención prehospitalaria se brinda asistencia hasta la llegada del equipo médico. Al paciente se le da una posición horizontal y levanta ligeramente la cabeza, proporciona respiración libre, realiza reanimación (si es necesario). El inicio del tratamiento debe realizarse dentro de las primeras seis horas, tan pronto como en este caso se puedan minimizar las complicaciones. Durante este tiempo, el foco de necrosis no tendrá tiempo de formarse. Por lo tanto, se debe llevar al paciente al hospital lo antes posible.
Hospital - tratamiento básico y específico del ictus. ¿Qué hacer en esta etapa? Durante este período, se realizan las siguientes manipulaciones:
- control de temperatura;
- apoyo al corazón;
- control de las funciones respiratorias;
- disminución del edema cerebral;
- normalización del metabolismo hidroelectrolítico;
- prevenciónescaras;
- medidas encaminadas a prevenir la aparición de complicaciones por problemas de movilidad.
Usando una terapia específica, la causa del ictus se elimina directamente y las neuronas se restauran:
- Trombolisis: se administran medicamentos especiales que disuelven el coágulo de sangre. Tal manipulación es efectiva solo en las primeras seis horas desde el inicio de la enfermedad.
- Evita el crecimiento de coágulos sanguíneos y contribuye a su prevención el uso de anticoagulantes. Sin embargo, su uso está prohibido en caso de patologías hepáticas y renales, úlcera gástrica, hipertensión no controlada, y también si el ictus ha afectado gran parte de la arteria cerebral media.
- Los neuroprotectores se utilizan para inhibir la cadena anormal de interacciones neuroquímicas.
Nootrópicos, aminoácidos y agentes vasoactivos se muestran en la etapa de recuperación. Masaje obligatorio, ejercicios de fisioterapia. Estas actividades contribuyen a la prevención de trombosis, escaras, así como al restablecimiento de las habilidades motoras.
En los departamentos de rehabilitación de instituciones multidisciplinarias de atención médica o en sanatorios, además de tomar medicamentos, se muestran ejercicios de fisioterapia, fangoterapia, masajes y fisioterapia, es decir, en la etapa de rehabilitación se lleva a cabo una recuperación intensiva después de un accidente cerebrovascular isquémico.
¿Qué hacer en la etapa de dispensario? Este es un período ambulatorio, que implica un seguimiento regular por parte de un neurólogo, medicación, ejercicio constante,cursos de fisioterapia. Por lo tanto, en esta etapa se toman medidas para eliminar las consecuencias de los trastornos neurológicos.
¿Cómo cuidar a los enfermos?
¿Qué hacer con un derrame cerebral en casa? Después de una violación de la circulación cerebral, las personas necesitan atención, tanto durante el período agudo de la enfermedad como en la etapa de rehabilitación. En algunos casos, cuando el paciente no recupera la memoria, el habla, la conciencia y las funciones motoras, habrá que cuidarlo constantemente.
La condición física depende del tipo de accidente cerebrovascular. En la fase aguda de la enfermedad, los pacientes en su mayoría están inmovilizados, por lo que la atención consiste en medidas preventivas destinadas a evitar la formación de coágulos de sangre, escaras y neumonía congestiva. El individuo debe ser volteado cada ciento veinte minutos de un lado al otro. Además, asegúrese de tratar la dermis con productos especiales, use pañales (si es necesario) o pañales absorbentes. Es recomendable adquirir un colchón antiescaras para un paciente después de un ictus. ¿Qué hacer para prevenir la dermatitis del pañal? Se lava a diario.
Si la función de deglución de una persona no está afectada y está consciente, entonces, antes de alimentarse, se le levanta la cabeza o se le coloca en una posición semisentada. En otros casos, el alimento se suministra a través de la sonda. Después de comer, retire los restos de comida de la cavidad bucal. Si los labios están secos, se humedecen regularmente con agua. Asegúrese de controlar las heces, si es necesario, use laxantes, por ejemplo, "Duphalac" ohacer un enema.
Recuperación en casa
La rehabilitación es un período bastante largo, que requerirá paciencia y trabajo duro tanto por parte del individuo como de sus familiares. Todas las fuerzas deben estar dirigidas a la máxima recuperación del cuerpo después de un golpe. ¿Qué hacer en casa, cómo ayudar a los enfermos? Esta pregunta se le hace a menudo al médico. La recuperación se lleva a cabo en varias direcciones:
- Psicológico: adaptación a las nuevas condiciones de vida. El apoyo de los seres queridos es muy importante. Especialmente cuando una persona no puede hablar, escribir, leer normalmente. En algunos casos, los médicos recomiendan un curso de tratamiento con antidepresivos, así como la comunicación con un psicólogo, tanto para el paciente como para los familiares.
- Habla - clases con un logopeda, es decir, el individuo aprende a hablar, leer y escribir de nuevo. Estas habilidades se pueden recuperar total o parcialmente. El resultado depende del grado de daño cerebral.
- Restauración de movimientos: se utiliza una amplia gama de actividades, que incluyen fisioterapia, ejercicios de fisioterapia. Esta última comienza con la gimnasia pasiva, es decir, cuando un especialista o familiar mueve las extremidades y el cuerpo. Después de un cierto tiempo, el propio paciente puede realizar movimientos. Además, se le enseña a caminar, comer, lavar, etc.
- La prevención de complicaciones es masaje, acupuntura y magnetoterapia, termoterapia, fijación de vendajes en las articulaciones y más.
El grado de recuperación de las funciones perdidas depende no solo de la gravedad de la enfermedad, sino también dePrimeros auxilios proporcionados de manera competente, comorbilidades, edad, así como el período de rehabilitación. Después de leer el artículo, ahora conoce los primeros síntomas de un derrame cerebral y qué hacer ante un problema de este tipo.
