La invaginación del intestino en un niño es una patología en la que una parte separada del intestino se sumerge en otra. Esta es una de las causas más comunes de bloqueo intestinal, que se diagnostica principalmente en la infancia. En este artículo analizaremos las principales causas, síntomas y métodos para diagnosticar y tratar la invaginación intestinal en un niño.
Información general
Esta patología se observa en casi el 90% de los casos en lactantes. El pico de ocurrencia de invaginación intestinal en un niño ocurre a la edad de seis meses, cuando los alimentos complementarios comienzan a aparecer en la dieta. Los intestinos no siempre son capaces de reconstruirse y adaptarse adecuadamente a nuevos alimentos. Las estadísticas muestran que hay alrededor de 4 casos de invaginación intestinal en un niño por cada 1000 personas. Cabe señalar que la enfermedad es más común en los niños.
En cuanto a la edad joven, en este casola enfermedad es bastante rara, la patología se observa con mayor frecuencia en el grupo de mayor edad, en particular, en personas de 45 a 60 años.
Vistas
Los tipos de esta enfermedad que causan obstrucción intestinal en los niños incluyen:
- Intususcepción primaria o idiopática. Las razones aún no están claras.
- Secundario, que es consecuencia de diversas enfermedades intestinales.
Dependiendo de qué áreas específicas del tracto gastrointestinal se hayan invadido entre sí, la enfermedad también se divide en los siguientes tipos: intestino grueso, intestino delgado, intestino delgado-gástrico, colon delgado, intususcepción del asa intestinal a través conductos fistulosos naturales o estoma.
Si la introducción de la sección intestinal se produce en la dirección de las contracciones peristálticas de la pared, entonces se denomina comúnmente isoperistáltica. En el caso de que la invaginación se dirija contra las fibras intestinales, entonces se fija como antiperistáltica. Dos secciones separadas del intestino, o varias a la vez, pueden participar en este proceso.
Variedades del curso de la enfermedad
Seguimos considerando las variedades de la enfermedad en las que se produce obstrucción intestinal en los niños. Según el tipo de flujo, la intususcepción puede ser de los siguientes tipos:
- recurrente;
- picante;
- crónica.
Lo más común en la práctica es el curso agudo de la enfermedad, casi el 95%casos. A menudo, la consecuencia de tal enfermedad puede ser la necrosis de un fragmento del asa intestinal.
El curso recurrente de la enfermedad se diagnostica principalmente en lactantes, después de que se han utilizado métodos conservadores en la terapia, que tienen como objetivo enderezar el intususceptum. Además, esta forma suele diagnosticarse en casos de inmadurez intestinal en niños.
La forma recurrente de la enfermedad puede ser temprana. En este caso, ocurre durante los primeros tres días después de la reducción del invaginado. Si han pasado más de tres días, la intususcepción se denomina tardía.
La forma crónica es una ligera penetración periódica de un segmento del intestino en otro segmento. Esta forma de la enfermedad se manifiesta con síntomas moderados de obstrucción intestinal.
Razones
¿Cuáles son las causas de la obstrucción intestinal? Como se mencionó anteriormente, en la mayoría de los casos no es posible identificar la causa subyacente de esta patología. Sin embargo, todos los factores posibles en el desarrollo del proceso patológico se dividen en dos grupos: mecánicos y alimentarios, es decir, asociados con el uso de alimentos.
En cuanto a los niños de 0 a 3 años, en este caso serán característicos los factores alimentarios en el desarrollo de la intususcepción u obstrucción intestinal. Código CIE-10 - K-56. Los factores mecánicos son comunes en los niños mayores.
Se cree que los siguientes factores pueden impulsar el desarrollo de la enfermedad en los bebés:
- Horario de alimentación incorrecto.
- Modo no ajustadosuministro.
- Comida demasiado espesa.
- Alimentos en trozos o fibra gruesa.
Los factores alimentarios en el desarrollo de la enfermedad también son característicos de la parte adulta de los pacientes. A veces, las personas con síntomas de esta enfermedad acuden a la clínica después de haber consumido los alimentos habituales, por ejemplo, albóndigas, albóndigas, pan negro. A menudo, los pacientes asociaban el desarrollo de la intususcepción con bocadillos rápidos cuando tragaban trozos sin masticar.
Además, se otorga un papel especial en el desarrollo de la enfermedad entre los adultos a los factores mecánicos, que incluyen formaciones quísticas, crecimientos pólipos del intestino, divertículos de Meckel, que es una protuberancia congénita de las paredes del íleon, enfermedades pancreáticas, tumores intestinales, como malignos y benignos.
Además, existen factores que no conducen directamente a la enfermedad intestinal, pero aumentan el riesgo de intususcepción. Estos incluyen la forma intestinal de alergia, fibrosis quística, alteración de la actividad motora, condiciones después de varias intervenciones quirúrgicas en los órganos del tracto gastrointestinal, infecciones virales intestinales, antecedentes familiares, sexo masculino agravado. Si vas al hospital, no olvides que el código CIE-10 para obstrucción intestinal es K56.
Muy a menudo, la invaginación intestinal puede ser una complicación de enfermedades y afecciones específicas, que deben incluir daño bacteriano y viral en los intestinos, exacerbación crónica y aguda de la inflamación crónica de las membranas mucosas en cualquier parte del tracto gastrointestinal, por ejemplo ejemplo,enteritis, gastritis, colitis, otras dolencias del intestino grueso y delgado, tuberculosis peritoneal, enfermedad intestinal tuberculosa, enteroptosis. Son estas dolencias las que se consideran las causas de la obstrucción intestinal.
Síntomas de enfermedad en un niño
Entonces, descubrimos cuáles pueden ser las posibles razones para el desarrollo de esta desagradable enfermedad. Sin embargo, es necesario conocer los síntomas de la enfermedad. Cabe señalar que los signos de, por ejemplo, intususcepción del intestino delgado y cualquier otro tipo serán casi los mismos. Son los siguientes:
- diarrea;
- dolor abdominal;
- hinchazón.
En una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad, el dolor se manifiesta como un ataque, cuya duración es de aproximadamente 7 minutos. La diferencia de tiempo entre ataques es de 10 a 30 minutos. En este caso, se debe prestar atención al hecho de que el inicio del ataque será agudo. En términos de intensidad, el dolor es muy fuerte. Durante las convulsiones, el niño se vuelve muy inquieto, grita, llora, lleva las piernas hacia el estómago. Los bebés al mismo tiempo rechazan los pezones o los senos. La piel se vuelve fría al tacto, cubierta de sudor frío pegajoso. El final de un ataque es tan agudo como su comienzo.
Síntomas de la enfermedad en un adulto
¿Y cuáles son los síntomas del desarrollo de la enfermedad en un paciente adulto? En primer lugar, el paciente desarrolla un dolor intenso en el abdomen. Paralelamente a esto, aparecen los vómitos. A menudo se acompaña de taquicardia, palidez de la piel,sudor frío y otros signos de shock.
Pocas horas después del inicio del ataque, se observa secreción sanguinolenta en las heces. En caso de un mayor desarrollo de la enfermedad y necrosis de las paredes intestinales, también se pueden observar síntomas de sangrado intestinal: debilidad, sangre en las heces, mareos. El abdomen está muy hinchado, no hay heces. Una persona siente dolores agudos de calambres, de los cuales incluso puede perder el conocimiento. Las sensaciones desagradables de tal intensidad a menudo conducen a la confusión y al delirio. En un esfuerzo por aliviar el dolor, una persona presiona sus piernas contra su estómago y asume una posición fetal. Otro síntoma importante de la intususcepción es el vómito. Comienza debido al hecho de que la intoxicación comienza en los intestinos.
Posibles complicaciones
Si no se designa a tiempo un algoritmo terapéutico, la instalación de un tubo de salida de gases o incluso una operación, pueden surgir diversas complicaciones. Los más comunes son la obstrucción intestinal, el sangrado intestinal, la peritonitis, la perforación de la pared intestinal por necrosis, la aparición de una hernia interna. Para evitar todo esto, es necesario buscar inmediatamente la ayuda de un especialista cuando aparezcan los primeros síntomas y luego seguir todas las recomendaciones clínicas para la invaginación intestinal en niños.
Diagnóstico
Las quejas que provienen de un paciente con esta enfermedad no pueden llamarse características solo de esta enfermedad, por lo tanto, para confirmar el diagnóstico, instrumental, físico, así comoinvestigación de laboratorio El examen físico incluye inspección, tapping, palpación y examen con un endoscopio.
Durante el examen, se revelan los siguientes signos:
- En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, la lengua es normal, pero luego aparece una capa blanca.
- El abdomen está hinchado, las paredes frontales están tensas. Este signo indica que se está desarrollando una obstrucción intestinal.
Para confirmar el diagnóstico, también se utilizan métodos instrumentales, que incluyen fluoroscopia, radiografía con contraste, ultrasonido, tomografía computarizada. El especialista también examina el análisis general de sangre y heces bajo un microscopio.
Características del tratamiento
Si se confirma el diagnóstico, se prescribe una operación para la obstrucción intestinal. Sin embargo, los bebés, cuya edad es de 3 meses a 3 años, pueden curarse de esta enfermedad con la ayuda de una terapia conservadora. Sin embargo, debe tener en cuenta que la cirugía de emergencia pediátrica solo puede evitarse si no han pasado más de 10 horas desde el inicio de la enfermedad y no ha aparecido ninguna complicación.
La terapia conservadora implica la introducción de aire en los intestinos mediante un globo especial. Se bombea aire hasta que desaparece la intususcepción. Después de eso, el tubo de salida de gas se instala de acuerdo con el algoritmo. La efectividad de este tratamiento es muy alta. Luego de realizado el trámitecontrolar el examen de rayos X, y el cirujano supervisa de cerca la condición del bebé. En otras situaciones, se realiza una intervención quirúrgica.
Entonces, si un niño tiene dolor de estómago, qué hacer, lo solucionamos. Pero, ¿cómo se llevará a cabo la cirugía? En primer lugar se debe realizar una revisión cualitativa de todo el tubo digestivo, ya que pueden existir varios invaginados. Después de eso, se realiza un examen en el área afectada para determinar la actividad vital del intestino. En ausencia de cambios en las paredes del intestino, se separa cuidadosamente un segmento del otro. Si se detectan cambios pronunciados, se elimina el área modificada.
Período postoperatorio
No importa qué tipo específico de enfermedad se haya desinvaginado neumáticamente: después de la cirugía, siempre se debe realizar un tratamiento conservador. Incluye terapia con antibióticos, así como terapia de fluidos intravenosos para reponer el volumen de sangre circulante. Esto es necesario en los casos en que el paciente ha sido diagnosticado con sangrado dentro del intestino.
Prevención
Todo el mundo sabe que cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que tratarla más tarde. Especialmente cuando se trata de una enfermedad tan desagradable como la intususcepción, que casi siempre requiere tratamiento quirúrgico. Como medida preventiva, es necesario introducir alimentos complementarios a los niños según el horario. Esto significa que los primeros productos se introducen en la dieta no antes de los seis meses de edad del bebé. Aparición enel menú de nuevos platos debe ser escalonado. Gradualmente, la cantidad de alimentos consumidos también debería aumentar. Es mejor usar platos hechos puré de un ingrediente para alimentos complementarios.
En cuanto a la prevención en adultos, deben seguir la dieta y la dieta, excluir los alimentos demasiado gruesos de su menú diario. Además, durante el almuerzo o la cena, debe masticar bien los alimentos. Otra medida preventiva obligatoria es el diagnóstico y tratamiento oportuno de las neoplasias en el área intestinal.
Pronóstico de la enfermedad
Si el paciente es hospitalizado de manera oportuna, y el diagnóstico y tratamiento de una enfermedad tan desagradable como la invaginación intestinal se lleva a cabo correctamente, entonces el pronóstico será muy favorable. Sin embargo, en algunos casos hay varios tipos de recaídas. El pronóstico será ambiguo en el desarrollo de ciertas complicaciones de la invaginación. También pueden aparecer en una etapa temprana en el desarrollo de la enfermedad. Cada hora es importante para la vida del paciente, por lo que no debe dudar si nota los primeros síntomas de obstrucción intestinal en usted o en su bebé.
