La insuficiencia renal es una desviación grave en el trabajo de los órganos pares. En esta condición, los riñones pierden su capacidad de proporcionar un intercambio normal de líquidos en el cuerpo. Los síntomas de insuficiencia renal en un niño suelen caracterizarse por toda una serie de cambios patológicos que aparecen debido a la incapacidad parcial o total de los órganos para realizar su trabajo.
De un vistazo
La mayoría de las veces esta patología se diagnostica en adultos, y solo ocasionalmente el defecto afecta el cuerpo de los niños. Habitualmente la enfermedad es adquirida, aunque existen factores genéticos que contribuyen a su aparición.
El síntoma principal de la insuficiencia renal en un niño se considera una disminución del volumen habitual de orina o su ausencia total.
El cuerpo del bebé no puede funcionar con la acumulación constante de toxinas dañinas y productos de desecho que quedan después del metabolismo. Además, es incapaz de mantener un equilibrio ácido-base y agua-sal normal. Es por eso que el defecto requiere intervención médica inmediata, de lo contrario el riesgo de muerte.sube muchas veces.
Signos comunes de insuficiencia renal en niños
Las siguientes manifestaciones clínicas deben ser motivo de alarma y de visita al médico:
- reducir la cantidad de orina producida;
- inflamación clara en las extremidades y la cara;
- temperatura corporal alta;
- ictericia del tegumento;
- varios trastornos similares a intoxicaciones: fatiga, debilidad, vómitos, letargo, diarrea, dolor de cabeza.
Así se ven los principales síntomas de insuficiencia renal en un niño. Habiendo identificado tales signos en un bebé, comuníquese inmediatamente con un especialista.
Al realizar un diagnóstico adecuado, el médico puede detectar cambios patológicos en los resultados de la prueba, a saber:
- proteinuria - la presencia de proteínas en la orina;
- piedras o arena en la orina: síntomas de urolitiasis en diferentes etapas.
La aparición del síndrome nefrótico, que se caracteriza por un aumento de la cantidad de proteína en la orina y una cantidad reducida en el torrente sanguíneo, así como una inflamación severa, es un síntoma característico de la insuficiencia renal en los niños, pero casi nunca ocurre en adultos.
Patología aguda
La insuficiencia renal aguda en niños es un síndrome que recientemente terminó en muerte. Hoy la situación es diferente. Existen métodos efectivos de tratamiento que permiten reducir el número de consecuencias negativas en ocasiones.
Según las estadísticas, agudala insuficiencia renal ocurre en aproximadamente tres niños por cada millón de habitantes. Aproximadamente un tercio de todos los pacientes son bebés. La diálisis se prescribe a uno de cada 5.000 recién nacidos. A la edad de 1-5 años, esta patología se diagnostica en 4-5 niños de cada 100 mil.
La deficiencia aguda se acompaña de una intoxicación grave del cuerpo con productos metabólicos que no se excretan en la orina debido a una disfunción renal.
La sintomatología de este tipo de defecto se desarrolla con bastante rapidez. Durante varios años, el niño tiene signos similares a las manifestaciones de envenenamiento: el bebé se vuelve letárgico, a menudo está enfermo y, a veces, se observan vómitos. Estos síntomas de insuficiencia renal en niños se deben a la intoxicación con metabolitos nitrogenados y alteraciones en el equilibrio hídrico y electrolítico.
Los padres deben tener en cuenta que el autotratamiento de esta forma de patología es simplemente inaceptable. Al elegir este camino, solo puede agravar la situación y empeorar el estado general del bebé, pero ciertamente no ayudarlo.
Después de un tiempo, los síntomas de insuficiencia renal en un niño cambian. Antes, vuelve a aumentar la diuresis mínima, pudiendo producirse una disminución del peso del bebé. Luego viene la fase que los médicos llaman recuperación clínica. Durante este período, el niño desaparece casi por completo todos los signos de intoxicación.
Pero no te regocijes ni te relajes. Después de todo, entonces el bebé está esperando otra recaída: las manifestaciones patológicas regresan nuevamente. Cualquier síntoma de insuficiencia renal en niños menores de un año de edad y mayores requierederivación inmediata a un especialista y hospitalización urgente.
Enfermedad crónica
Este tipo de patología puede aparecer como consecuencia del curso de una forma aguda, y también ser consecuencia de infección de vías urinarias y órganos. A menudo, un factor genético complicado es la causa de la insuficiencia renal en los niños.
Los cambios anormales ocurren durante un largo período y pueden conducir a la pérdida completa de la función renal.
Los médicos dividen condicionalmente el curso de la enfermedad en varias etapas:
- latente - no acompañado de síntomas pronunciados;
- azotemic - una fase caracterizada por síntomas de intoxicación y manifestaciones de otros trastornos, por ejemplo, en el tracto digestivo o sistema cardiovascular;
- descompensación - a todo lo demás se suma inflamación e hinchazón local;
- terminal - en esta fase, lo único que puede salvar al bebé es la hemodiálisis o un trasplante de riñón sano.
Si el bebé tiene alteraciones menores en la actividad de los riñones o el proceso excretor, es urgente contactar a un pediatra. Si encuentra alguna desviación, lo remitirá a especialistas específicos.
Patogénesis
El daño renal es causado principalmente por hipoxia, que acompaña a la asfixia en la etapa intraparto. Es esta condición la que conduce a cambios neuroendocrinos anormales: aumento de la producción de renina, hiperaldosteronismo, aumento de la concentraciónhormona antidiurética en la sangre. Estos cambios, a su vez, implican una violación de la perfusión renal. El estado del niño se ve agravado por la acidosis metabólica y la DIC, que son constantes acompañantes de la hipoxia.
Como resultado de todas estas desviaciones, la oligoanuria aparece con fallas metabólicas características. Gradualmente, las cubiertas de los canales renales mueren, lo que se acompaña de una inflamación severa del riñón y el desarrollo de anuria. Con la trombosis vascular, que ocurre debido a la introducción de soluciones hipertónicas en los canales del cordón umbilical, así como en el contexto de una pérdida de peso fuerte y bastante rápida, todo el riñón puede morir.
Razones de aparición
A pesar de un aumento significativo en el número de recién nacidos con patologías urológicas, el desarrollo de insuficiencia renal es todavía muy raro. Por lo general, tal patología ocurre en tales condiciones anormales:
- uropatía obstructiva bilateral complicada, independientemente del tipo de defecto;
- displasia del tejido renal, con mayor frecuencia quistes detectados ecográficamente;
- hipoplasia junto con displasia del tejido renal;
- enfermedades inflamatorias graves - ureteritis bilateral, pielonefritis, cistitis;
- cambios patológicos unilaterales descritos anteriormente en ausencia del segundo riñón o su disfunción.
En los recién nacidos, la insuficiencia renal puede ser de origen medicinal, lo que se asocia con el usoagentes radiopacos y aminoglucósidos. La influencia de estos fármacos contribuye al daño del sistema glomerular de los riñones.
Diagnóstico
En primer lugar, en la cita, el médico recopilará toda la historia necesaria de las palabras de los padres y del propio niño, después de lo cual examinará cuidadosamente al pequeño paciente para identificar signos visuales de insuficiencia renal. Luego, sin f alta, se remite al bebé para análisis generales de orina y sangre.
Los exámenes instrumentales se pueden utilizar como métodos auxiliares:
- ultrasonido;
- ureteroscopia;
- cistoscopia.
En algunos casos, se realiza una biopsia adicional del riñón afectado.
En el diagnóstico de insuficiencia renal en niños, es muy importante detectar una disminución de la diuresis, azotemia y violaciones del VEO. Además, los médicos con dicha patología siempre detectan cambios anormales en la orina, por ejemplo, una concentración reducida de creatinina y urea.
Entre otras cosas, este defecto debe diferenciarse de la insuficiencia renal funcional. Para ello se utilizan pruebas de estrés:
- con vasodilatadores;
- con saluréticos;
- con alcalinización de la orina y carga de agua.
Guías clínicas para la insuficiencia renal en niños
En el tratamiento de una forma aguda de patología, los procedimientos principales son aquellos destinados a limpiar el cuerpo de toxinas acumuladas en él y estabilizar un cuerpo completocirculación en los tejidos de los órganos. Para este propósito, se utilizan medicamentos de varias categorías: diuréticos, vasodilatadores, medicamentos antichoque, así como medicamentos para reducir la viscosidad de la sangre.
Las recomendaciones clínicas para la insuficiencia renal crónica en niños menores de un año, por regla general, se reducen al nombramiento de hemodiálisis. El uso de un dispositivo especial para filtrar la sangre, un riñón sintético, detendrá una variedad de complicaciones, incluida la inflamación del cerebro y los tejidos pulmonares, niveles altos de azúcar en la sangre y presión arterial demasiado alta.
A menudo se recomienda que los niños mayores de 10 años asistan a las sesiones de plasmaforesis. Estos procedimientos le permiten purificar la sangre fuera del cuerpo.
En la insuficiencia renal crónica en niños, las recomendaciones clínicas suelen implicar el uso de fármacos antibacterianos (Levofloxacina, Pefloxacina, Ciprofloxacina, Cefalotina, Ampicilina). Esto es necesario para reducir el riesgo de infección secundaria, así como para eliminar la infección existente. El uso de glucosa, potasio y electrolitos actúa como terapia de mantenimiento.
Recuerde que la insuficiencia renal crónica en niños requiere un tratamiento complejo, no solo del riñón afectado, sino también de los defectos concomitantes.
Terapia farmacológica
Si el bebé tienesignos de la segunda o etapas posteriores de la patología en forma de intoxicación, luego las sesiones de hemodiálisis son obligatorias. En cuanto a los medicamentos, los más utilizados:
- Antiácidos. Desempeñan el papel de la terapia sintomática. Estos son bicarbonato de sodio, Andrews Antiácido, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Suplementos minerales y vitamínicos: calcio, vitaminas B, vitamina D. Estos son Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Suplementos de hierro si se desarrolla anemia. Asignado "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Medicamentos destinados a reducir la concentración de fósforo en el organismo. Es carbonato de calcio, citrato de calcio.
- Diuréticos. Son necesarios para estabilizar el proceso de excreción de orina. A menudo se recetan hipotiazida, Diakarb, Veroshpiron, furosemida.
- Medicamentos antihipertensivos - con hipertensión concomitante. Este es Concor, Atenolol.
Si se trata de una etapa avanzada de la insuficiencia renal crónica en niños, así como si el curso de la enfermedad es demasiado grave, la única opción de tratamiento puede ser un trasplante de riñón de un donante sano.
Recetas populares para eliminar los síntomas
Por supuesto, sobre el tratamientola insuficiencia renal en niños con medios alternativos está fuera de discusión. Pero en combinación con la fisioterapia y la farmacoterapia, se pueden utilizar remedios alternativos para aliviar algunos de los síntomas y mejorar el estado general del bebé.
- Bebida de salud general. Mezcle en proporciones iguales ramas de frambuesa, escaramujos triturados y hojas de grosella negra picadas. Vierta una cucharada de la mezcla resultante con 0,5 litros de agua hirviendo. Bebida preparada todos los días, dar al niño medio vaso.
- Jugo de granada. Por supuesto, si es posible, se le debe dar al bebé una bebida recién exprimida. El jugo de granada ayuda a estabilizar el equilibrio alterado del agua y la sal. Es recomendable darle al bebé una bebida en forma diluida, agregándole un poco de agua tibia. El uso sistemático de esta bebida durante dos meses ayudará a fortalecer todo el organismo.
- Decocción de rosa silvestre y granada. Moler las bayas y la cáscara de granada, combinar los ingredientes en proporciones iguales. Luego vierta la mezcla con agua hirviendo y cocine por 5 minutos. Deje que el caldo se enfríe y cuele a través de un colador fino o una gasa. Puede acelerar el proceso de elaboración del producto dejándolo reposar en un termo en lugar de hervirlo. La decocción preparada debe administrarse al niño a lo largo del día en pequeñas porciones.
Conclusión
La insuficiencia renal y otras disfunciones de este órgano no en vano se consideran un trastorno muy grave y peligroso que puede conducir a la muerte oa la necesidad de un trasplante. Por eso no deberíasignorar los síntomas de patología que aparecen sistemáticamente en el niño.
No olvide que una visita oportuna al médico puede asegurar el diagnóstico correcto y, en consecuencia, el tratamiento. Además, solo con este enfoque se puede contar con mínimas complicaciones de la enfermedad para el cuerpo del niño.
Igualmente importante es el cumplimiento de todas las instrucciones médicas en el tratamiento de diversas infecciones en el cuerpo del bebé. Después de todo, son estas enfermedades las que a menudo conducen al desarrollo de una insuficiencia renal peligrosa.
Pero incluso si a su bebé le recetaron hemodiálisis, no debe entrar en pánico. Después de todo, según las estadísticas, la mayoría de los casos de tratamiento de insuficiencia renal aguda y crónica tuvieron un resultado exitoso. Lo único importante es seguir al pie de la letra todas las indicaciones del especialista.
