La mielitis aguda es muy rara, pero tiene consecuencias graves, que pueden llegar a la discapacidad. Esta enfermedad puede tener diferentes localizaciones, ya que abarca varios departamentos o toda la médula espinal. La mielitis transversa es mucho más fácil de tratar que otros tipos de enfermedades, pero altera gravemente la integridad de los tejidos de la médula espinal.
Qué es la mielitis
La enfermedad mielitis aguda se caracteriza por la inflamación de la médula espinal, que afecta simultáneamente a la materia gris y blanca. Una persona siente inmediatamente el curso del proceso inflamatorio, ya que se interrumpe el funcionamiento de la médula espinal.
El proceso inflamatorio es muy peligroso, ya que conduce a:
- movimientos perturbados;
- entumecimiento;
- parálisis de las extremidades.
Si no se lleva a cabo un tratamiento oportuno, el proceso inflamatorio pasa a la parte inferior del cerebro.
Mielitis transversa
La mielitis transversa aguda se manifiesta en forma de dolor en el cuello, después de lo cual pueden desarrollarse gradualmente paresia, parestesia y disfunción de los órganos pélvicos. El dolor se acumularápidamente, en unas pocas horas o días. La gravedad del curso de la enfermedad también puede ser diferente, por lo que es importante prestar atención al problema de manera oportuna.
En casos muy difíciles, todos los reflejos desaparecen inicialmente por completo y luego se produce la hiperreflexia. Si se observa parálisis permanente, esto indica la muerte de algunos segmentos de la médula espinal. A menudo, este tipo de mielitis se produce en el contexto de la gripe, el sarampión y muchas otras enfermedades infecciosas. La vacunación puede provocar la formación de un proceso inflamatorio.
A menudo, la enfermedad se manifiesta durante el período de recuperación después del curso de una enfermedad infecciosa. Esta violación se convierte en el primer signo del inicio de la esclerosis múltiple. En este caso, no depende de vacunas e infecciones.
Lesiones primarias y repetidas
Las formas primarias de mielitis aguda de la médula espinal son muy raras y ocurren cuando se exponen a:
- virus de la gripe;
- encefalitis;
- rabia.
La forma secundaria de la enfermedad se considera una complicación de sífilis, sarampión, sepsis, escarlatina, neumonía, amigdalitis. Además, la enfermedad puede ocurrir como resultado de la presencia de focos purulentos. El agente causante de la enfermedad ingresa al cuerpo a través de la linfa o del tejido cerebral.
La enfermedad puede ocurrir en pacientes de todas las edades, pero es más común en pacientes de mediana edad. El proceso inflamatorio se localiza en las regiones torácica y lumbar. Junto con el generalmalestar, los pacientes sienten un fuerte dolor en la espalda. Los síntomas de la enfermedad dependen en gran medida de la gravedad de su curso.
Clasificación de la mielitis
La clasificación de la mielitis aguda se realiza según varios criterios. Esta enfermedad se divide en los siguientes tipos:
- viral;
- traumático;
- infeccioso;
- tóxico;
- después de la vacunación.
Según el mecanismo de su desarrollo, la enfermedad se divide en tipo primario o secundario. Al mismo tiempo, vale la pena señalar que el tipo secundario de mielitis ocurre en el contexto de muchas otras enfermedades. Según la duración del flujo, se divide en:
- subaguda;
- picante;
- clásico.
El proceso inflamatorio se divide en varios tipos y prevalencias diferentes. En este caso, hay mielitis multifocal, difusa y limitada. La mielitis transversa es un tipo limitado, ya que es solo un foco menor del proceso inflamatorio.
Causas de ocurrencia
La mielitis aguda en neurología se describe como una enfermedad que puede ser desencadenada por una variedad de factores. Se divide en dos grupos principales, formados según el principio del orden de formación del proceso inflamatorio. La forma primaria de la enfermedad ocurre debido a una infección o lesión en la médula espinal. La forma secundaria de la enfermedad ocurre en el contexto de otras enfermedades.
La infección puede ingresar al sistema circulatorio a través de una herida abierta. Los virus pueden ingresar al cuerpo humano a través de las picaduras de insectos, animales infectados y equipo médico no estéril. Los focos secundarios del proceso infeccioso se forman en la médula espinal cuando se ven afectados por dichos patógenos:
- bacterias;
- parásitos;
- hongos.
Entre las causas traumáticas de la formación del proceso inflamatorio, se pueden distinguir las siguientes:
- irradiación;
- descarga eléctrica;
- enfermedad por descompresión.
En neurología, la mielitis aguda también puede ocurrir debido a trastornos metabólicos, que incluyen lo siguiente:
- diabetes;
- anemia;
- enfermedad hepática crónica.
Además de todas estas razones, el proceso inflamatorio puede desencadenarse por la penetración de varias sustancias tóxicas, metales pesados en el cuerpo. La inflamación también puede desencadenarse por la vacunación contra una de las enfermedades virales.
Mecanismos de desarrollo
La mielitis aguda puede ocurrir como resultado de una infección que ingresa al cuerpo a través de la sangre o los nervios espinales. Inicialmente, el espacio que pasa entre las membranas se infecta y luego solo los principales tejidos cerebrales se ven involucrados en el proceso patológico.
La médula espinal se divide en segmentos separados, cada uno de los cuales corresponde en tamaño a las vértebras. Cada uno de ellos es responsable de los reflejos y transmite ciertas señales al cerebro desde los órganos internos y los grupos musculares. Dependiendo del número de segmentos afectados, la mielitis puede ser limitada,distribuirse por todas las partes de la médula espinal o localizarse en áreas vecinas y no relacionadas.
Síntomas de la enfermedad
Inicialmente, durante el curso de la mielitis aguda, aparecen síntomas que son característicos de absolutamente cualquier proceso inflamatorio en el cuerpo. Esta enfermedad se caracteriza por un fuerte aumento de la temperatura. Al mismo tiempo, puede haber dolor de huesos, sensación de malestar general, escalofríos y fatiga. En este sentido, muchas personas confunden esta enfermedad con un simple resfriado.
Los trastornos neurológicos aparecen mucho más tarde, cuando la lesión se manifiesta en forma de dolor en la zona afectada. La incomodidad en este caso se extiende no solo al área de la espalda, sino también a las extremidades, dándosela a los órganos internos. Los síntomas dependen en gran medida del área de localización del proceso inflamatorio. La pérdida de sensibilidad, así como el arrastre de las piernas, se observa con la derrota de la región lumbar. Sin embargo, hay f alta de reflejos y deterioro del funcionamiento de los órganos pélvicos.
Con la localización del proceso inflamatorio en la región cervical, el principal signo de la lesión será la dificultad para respirar, el dolor al tragar y la dificultad para hablar. Además, hay un malestar general, debilidad y mareos. La mielitis torácica se expresa en la rigidez de los movimientos y la presencia de reflejos patológicos. En este caso, puede haber violaciones del funcionamiento de algunos órganos.
Si encuentra signos de una enfermedad, definitivamente debe consultar a un médico paradiagnóstico y tratamiento de la mielitis aguda, ya que con el tiempo la situación solo puede empeorar. Esto amenaza con discapacidad y privación de la capacidad de moverse normalmente.
Diagnóstico
El diagnóstico de mielitis aguda solo se puede hacer después de un examen completo. Inicialmente, el médico recopila una anamnesis y también examina al paciente. Para evaluar la gravedad del curso de la enfermedad, el médico prescribe un examen neurológico, que incluye:
- evaluación de sensibilidad con determinación del área de violación;
- determinación del tono muscular de los miembros afectados;
- probando los reflejos;
- determinación de violaciones de los órganos internos.
El diagnóstico de mielitis aguda también se lleva a cabo con la ayuda de métodos de investigación de laboratorio que ayudarán a establecer la causa principal del proceso inflamatorio. Estos métodos incluyen:
- Análisis de sangre generales y bioquímicos;
- análisis del líquido cefalorraquídeo;
- serología sanguínea.
Las técnicas instrumentales permiten determinar la localización y extensión del proceso patológico. Es posible que se requiera una consulta con un neurocirujano para un diagnóstico definitivo.
Tratamiento complejo
El tratamiento de la mielitis aguda depende en gran medida de la gravedad de la afectación de la médula espinal y de qué segmento en particular se ve afectado por el proceso inflamatorio. A menudo, el paciente requiere una intervención quirúrgica urgente. La operación alivia la presión sobre las vértebras ycanal espinal, que puede causar dolor.
Para eliminar la fiebre y la inflamación, se recetan medicamentos antipiréticos y antibióticos. En el curso de la terapia realizada con pacientes encamados, es necesario incluir medidas para combatir las úlceras por presión, a saber, el tratamiento de la piel con aceite de alcanfor, la inserción de anillos de goma y el cambio frecuente de ropa de cama. En caso de mal funcionamiento de los órganos internos, inicialmente se prescriben medicamentos anticolinesterásicos para eliminar la orina, y luego se requiere el cateterismo y el lavado de la vejiga con soluciones antisépticas.
Para devolver al paciente la capacidad de moverse normalmente, el médico prescribe "Prozerin", "Diabazol" y vitamina B. La medicación debe combinarse con ejercicios terapéuticos y masajes.
¿Cuáles podrían ser las complicaciones?
La mielitis aguda puede dejar al paciente postrado en cama de por vida. En algunos casos, durante la etapa avanzada de la enfermedad, puede conducir a la muerte del paciente. Si el proceso patológico se ha extendido al cuello y también se observa parálisis de los nervios abdominales y torácicos, esto puede provocar problemas con el sistema respiratorio. Una lesión purulenta puede provocar sepsis, que finalmente conduce a la muerte del tejido.
Medidas preventivas
Prevención significa vacunación oportuna contra enfermedades infecciosas que provocan la aparición de un proceso inflamatorio en la cabeza y la columna vertebralcerebro.
La polio puede provocar una violación de la función motora de la columna cervical. La parotiditis afecta las glándulas salivales. El sarampión se caracteriza por tos y erupciones en la piel y mucosa oral. Para prevenir infecciones, debe tener mucho cuidado con su salud y, si experimenta cualquier signo de malestar, consulte inmediatamente a un médico para recibir tratamiento.
Actual y pronóstico
El curso de la enfermedad es muy agudo y el proceso patológico alcanza su mayor gravedad apenas unos días después de la infección, y luego se observa estabilidad durante varias semanas. El período de recuperación puede ser de varios meses a 1-2 años. En primer lugar, se restaura la sensibilidad y luego las funciones de los órganos internos. Las funciones motoras se restablecen muy lentamente.
A menudo, durante mucho tiempo, el paciente ha sufrido parálisis de las extremidades o paresia. La mielitis cervical se considera la más grave en su curso, ya que el proceso inflamatorio ocurre muy cerca de los centros vitales y los órganos respiratorios.
Pronóstico desfavorable también para la mielitis lumbar, porque como resultado de una forma aguda de la enfermedad, las funciones de los órganos pélvicos se restablecen muy lentamente y, como resultado, puede unirse una infección secundaria. El pronóstico empeora en presencia de enfermedades concomitantes, en particular,como neumonía, pielonefritis y úlceras de decúbito frecuentes y graves.
Rendimiento del paciente
La capacidad del paciente para trabajar está determinada en gran medida por la prevalencia y la localización del proceso patológico, el grado de los trastornos sensoriales y las funciones motoras alteradas. Con la restauración normal de todas las funciones requeridas, el paciente puede volver a su trabajo habitual después de un tiempo.
Con efectos residuales en forma de paresia inferior, así como debilidad de los esfínteres, a los pacientes se les asigna un tercer grupo de discapacidad. Con una clara violación de la marcha, el paciente recibe un segundo grupo de discapacidad. Y si una persona necesita atención externa constante, se le asigna 1 grupo de discapacidad.
