La insuficiencia renal aguda en el niño (IRA) es un problema grave al que se enfrentan los padres. Dependiendo de la gravedad de la condición, puede provocar una violación de todas las funciones del cuerpo, lo que conduce a un trastorno grave de la homeostasis.
Por eso es tan importante identificar esta perturbadora patología en una etapa temprana. Para ello, es necesario conocer un poco más sobre esta condición clínica y aclarar cuáles son los síntomas de insuficiencia renal aguda en un niño. Echémosle un vistazo más de cerca.
Por qué se desarrolla la enfermedad
Si hablamos de los factores que conducen a tal patología, entonces puede haber muchos de ellos. Algunas causas de insuficiencia renal aguda en niños no se pueden evitar con medidas preventivas. Por lo tanto, sigue siendo oportuna la detección de los primeros síntomas de esta enfermedad.
Por ejemplo, si estamos hablando de niños recién nacidos, tales factores incluyen varias anomalías en el desarrollo del aparato cardíaco,f alta de riñones, patología vascular congénita. AKI puede causar que un coágulo de sangre ingrese a la vena renal u obstruya el tracto urinario. Una infección podría haber entrado en la sangre del bebé. Esto conduce a una sepsis bastante grave.
Además, los bebés son propensos a la deshidratación severa. Puede ocurrir debido a una enfermedad infecciosa que el bebé comenzó a sufrir mientras aún estaba en el útero. A veces esto sucede debido a lesiones y otros daños en el proceso de trabajo en sí.
Si hablamos de las causas de la insuficiencia renal aguda en un niño de 1 a 3 años, entonces en este caso, otros factores que pueden provocar tal condición son lo primero. Por supuesto, uno no debe excluir anomalías y dolencias congénitas. Sin embargo, además de ellos, los niños a esta edad a menudo sufren infecciones renales, patologías complejas que ocurren en los intestinos y trastornos metabólicos graves.
Si estamos hablando de niños mayores, de 3 a 14 años, en esta situación, los médicos suelen diagnosticar insuficiencia renal aguda en un niño en el contexto de envenenamiento con sustancias químicas o drogas fuertes. Las infecciones graves, las lesiones y las situaciones que provocan una reacción aguda del organismo también pueden provocar insuficiencia renal aguda. Por ejemplo, una quemadura o un sangrado severo pueden provocar tal dolencia.
Independientemente de la edad, la insuficiencia renal aguda en un niño se manifiesta en una determinada secuencia. Por lo tanto, será útil saber cómo el desagradablepatología.
Etapas del desarrollo de la enfermedad
Hay varias etapas en la manifestación de la patología. Considere las etapas principales.
- Inicial. En este caso, los posibles síntomas dependerán de la causa específica de la enfermedad. Por sí sola, la insuficiencia renal no se manifiesta de ninguna manera. En algunas situaciones, los padres notan una disminución en el volumen de orina en un niño. Sin embargo, esto no siempre sucede. La primera etapa dura relativamente poco, de 6 a 24 horas.
- Oligoanúrico. Esta etapa se caracteriza por signos más evidentes de insuficiencia renal aguda en los niños. Esto se debe al hecho de que los órganos internos comienzan a verse afectados gradualmente. Se debe estar alerta de que el niño comenzó a sufrir sibilancias en los pulmones, baja presión (aunque esto nunca había sucedido antes), problemas con la función intestinal y una disminución muy brusca del volumen de líquido al orinar. Esta etapa dura desde días hasta varias semanas. Durante este tiempo, el médico debe identificar la causa exacta de los síntomas alarmantes y prescribir el mejor tratamiento para la insuficiencia renal aguda en niños.
- Reparador. Si los padres y el médico tomaron medidas de manera oportuna, el tratamiento adecuado ayudará al bebé a deshacerse de la enfermedad. Comenzará la fase de recuperación. Durante este período, el sistema urinario comienza a funcionar nuevamente como debería, todas las funciones del cuerpo vuelven a la normalidad. Por regla general, esta etapa dura de 5 días a dos semanas.
- Recuperación. El niño deja de experimentar cualquier síntoma desagradable. Sin embargo, debe comprender que una recuperación completa es posible no antes deen un año. Dado que la función renal se vio afectada, el cuerpo tardará bastante en poder devolver todo a su estado anterior.
Hablando de insuficiencia renal aguda en un niño, vale la pena señalar que en este caso, la recuperación es más fácil que en un adulto. Esto se debe al hecho de que un organismo joven puede regenerar las células afectadas a un ritmo más rápido. Por lo tanto, la mayoría de las veces esta enfermedad no representa un peligro. Pero solo si el tratamiento comenzó a tiempo.
De lo contrario, la patología entrará en una etapa crónica y será muy difícil deshacerse de ella.
Insuficiencia renal aguda en un niño: síntomas de la enfermedad
Los signos estándar de patología, como regla, comienzan a aparecer de manera más notable más cerca del comienzo de la segunda etapa. Por lo tanto, vale la pena aprender más sobre ellos. Por ejemplo, debe consultar a un médico si el niño comenzó a aumentar de peso demasiado rápido. En este caso, el aumento de peso se produce principalmente debido a la hinchazón. Al mismo tiempo, habrá una disminución de orina durante los viajes al baño.
Además, los síntomas de insuficiencia renal aguda en niños incluyen palidez de la piel. En este caso, el niño picará constantemente y se quejará de una picazón intensa. Además, vale la pena controlar la respiración del niño. Si es fétido, también es un signo bastante grave del desarrollo de la patología descrita.
Al igual que con muchas otras dolencias, el bebé dormirá y comerá mal. Vale la pena señalar la apariencia de su debilidad. Pérdida de interés en los juegos activos. El niño se cansa demasiado rápido.
La aparición de sequedad de boca, náuseas, vómitos y diarrea también puede ser evidencia del desarrollo de insuficiencia renal aguda y crónica en niños. Además, asegúrese de verificar las lecturas de presión de los humos. Si se reduce y el pulso es demasiado lento, también es uno de los signos de insuficiencia renal aguda.
Si el niño ya está hablando, puede comenzar a quejarse de dificultad para respirar, dolor en el pecho o el abdomen. Tal cuadro clínico indica que es necesario diagnosticar de inmediato la insuficiencia renal aguda en un niño. Solo entonces puede comenzar el tratamiento.
Medidas de diagnóstico
Este es un paso necesario. Independientemente de la causa de la insuficiencia renal aguda en un niño, el diagnóstico ayudará a comprender con qué debe lidiar exactamente el médico. Como regla, tales eventos son complejos. Esto significa que, en primer lugar, se realiza necesariamente una inspección y luego se realizan las pruebas de laboratorio necesarias. En primer lugar, el médico trata de identificar las causas de la enfermedad durante la conversación. Al mismo tiempo, debe guiarse por el protocolo para insuficiencia renal aguda en niños con el número R-R-023. Describe las etapas de la enfermedad y sus manifestaciones. En base a esto, se está llevando a cabo un examen y una encuesta inicial.
Después de eso, el pequeño paciente es enviado a pruebas de laboratorio. Para hacer esto, debe tomar una muestra de sangre, orina y heces del niño. Esto ayudará a determinar qué infecciones puede estar padeciendo el paciente. Además, siguiendo el protocolo agudoinsuficiencia renal en niños, los especialistas realizan una serie de otros procedimientos.
Diagnóstico visual
En esta etapa, es importante ver el cuadro completo de la condición de los riñones del niño. Para hacer esto, en primer lugar, se realiza una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética, se toma una radiografía. El médico busca cálculos renales.
Si existe la teoría de que la insuficiencia aguda se desarrolló en el contexto del bloqueo por un trombo, entonces se requerirán análisis más detallados. Para ello se llevan a cabo numerosas pruebas.
En primer lugar, es necesario examinar la anatomía de los riñones de un paciente en particular. Para hacer esto, se debe insertar un tubo con una pequeña bombilla en su uretra. Es necesario para instalar un catéter a través del cual pasará un líquido colorante especial. Es necesario para hacer una radiografía de alta definición.
También se requerirá una resonancia magnética, ya que este método de investigación se considera más confiable. El médico debe comprender si se han producido cambios estructurales. Si afectan el tracto urinario, entonces en este caso una radiación magnética más fuerte se concentrará alrededor del abdomen.
Solo después de todas estas actividades será posible proceder con medidas terapéuticas inmediatas.
Eventos adicionales
Es muy importante evaluar el trabajo de los riñones. Por lo tanto, la bioquímica sanguínea es obligatoria. Además, debe aclarar los indicadores de urea, proteína, sodio y otros componentes. Para ello se estudia la orina de un pequeño paciente.
Si se detectaron cambios serios, entonces en este caso, las pruebas se dande nuevo en unos dias. Pero el nivel de urea deberá determinarse diariamente. Con base en los datos obtenidos, se puede elaborar un gráfico que ayudará a aclarar las características de la condición de un paciente pequeño.
Además, se requerirán ecografías diarias y una serie de estudios obligatorios adicionales. Sin embargo, tales medidas se requieren con mayor frecuencia cuando se trata de un bebé recién nacido. Los primeros días de vida pueden ser críticos, por lo que los profesionales necesitan obtener datos casi en tiempo real.
Características del tratamiento
Cuando se trata de insuficiencia renal aguda en niños, se deben seguir estrictamente las recomendaciones clínicas. Especialmente con el desarrollo de patología en bebés muy pequeños. Como regla general, en tales situaciones, los bebés se colocan en cámaras especiales: incubadoras. Mantienen un régimen de temperatura constante y óptimo. Al mismo tiempo, cada pocas horas, el especialista debe dar la vuelta al bebé para que no quede en la misma posición. A una edad tan temprana, esto está plagado de desarrollo de rabdomiosis. También se recomienda realizar sesiones de masaje varias veces al día.
Es importante monitorear constantemente el estado del corazón y la frecuencia respiratoria. Se está controlando la presión arterial. Los médicos también controlan cualquier cambio en la temperatura corporal del paciente. La orina se recolecta cada hora. También es necesario pesar al menos una vez cada 12 horas. Esto ayudará a comprender si está ganando masa.
Tratamiento en la segunda etapa del desarrollo de la patología
Si la etapa inicial del desarrollo de la patología ya ha pasado, entonces estoEn este caso, se requieren una serie de medidas para ayudar a aliviar la condición del bebé. En primer lugar, es necesario corregir los llamados trastornos volémicos. Para esto, se usa una solución de glucosa débil o una solución salina. La infusión se administra durante 30-60 minutos. Además, el médico puede prescribir albúmina, infucol y otros medicamentos.
Si no se observa ningún efecto, en este caso se repite el curso de la administración de glucosa. Se puede reemplazar con solución salina al 0,9 por ciento. En este caso, la dosificación de la composición se calcula en función de factores adicionales. Por ejemplo, los bebés prematuros reciben menos líquido que los recién nacidos a término.
También en el proceso de tratamiento, es necesario mejorar el flujo sanguíneo renal. Para lograr esto, generalmente se administra dopamina o una solución de dopamina al 4 %.
Si se ha diagnosticado una disminución de las contracciones del miocardio, en este caso se requerirán medicamentos cardiotónicos.
Insuficiencia renal aguda en niños: guías clínicas para la prevención
Si hablamos de eventos de este tipo, en primer lugar, los padres deben hacer todo lo posible para eliminar por completo los factores de riesgo. Por ejemplo, la insuficiencia renal aguda puede ocurrir en el contexto de numerosas enfermedades graves que no se diagnosticaron a tiempo en un niño. Para evitar consecuencias desagradables, se recomienda someterse a un examen completo anualmente y asegurarse de mostrarle al bebé a un terapeuta.
Cuando se trata de niños que ya estánante una enfermedad, es necesario controlar el balance hídrico de un paciente pequeño, especialmente si está en tratamiento hospitalario.
Si hablamos de las recomendaciones destinadas a los propios médicos, entonces, en este caso, los especialistas experimentados aconsejan tener mucho cuidado al recetar cualquier medicamento. En algunas situaciones, puede arreglárselas con una dieta que implique un contenido reducido de proteínas. Si existe un riesgo real de que ocurra una insuficiencia hepática, entonces se usa la llamada terapia de choque como profilaxis. Sin embargo, en este caso, no estamos hablando de un abuso extremo de las personas, sino del hecho de que se introduce una solución especial en el torrente sanguíneo que ayuda al cuerpo a recuperarse. Además, los componentes del líquido ayudan a prevenir el desarrollo de más patologías.
Si hablamos de insuficiencia renal aguda en un niño, la prevención de la enfermedad implica, en primer lugar, cuidar a un bebé que ha tenido esta enfermedad. En primer lugar, las acciones deben estar dirigidas a restaurar el volumen de líquido y sangre. Para esto, por regla general, se utilizan transfusiones. También es igualmente importante restaurar completamente la f alta de líquido del tejido intersticial. Adicionalmente, se realiza drenaje renal. Para ello, se rellenan con una solución especial.
Además de la terapia, se pueden usar los llamados medicamentos para el asma. Estos incluyen Reopoliglyukin, Gelatinol y otros. Se introducen en un volumen de hasta un litro y medio. Sin embargo, supere estoslos indicadores no son de ninguna manera posibles. De lo contrario, se puede causar nefrosis osmótica. Si hablamos de medidas preventivas médicas, los diuréticos osmóticos juegan un papel importante en ellas.
También hay recomendaciones para los padres. En primer lugar, en ningún caso debe experimentar con ciertos medicamentos. La insuficiencia renal aguda es una patología muy grave, por lo que el tratamiento de la enfermedad lo realizan exclusivamente especialistas. Si estamos hablando del niño que tiene predisposición a tal enfermedad, entonces es extremadamente difícil evitarla. Sin embargo, independientemente de esto, será útil para mantener el sistema inmunológico del bebé en el nivel adecuado. Es mejor pasar la mayor cantidad de tiempo libre posible al aire libre y controlar cuidadosamente la dieta del niño. No debe contener aditivos químicos u otros componentes cuyo uso no esté recomendado.
Insuficiencia renal crónica en un niño
En este caso, estamos hablando de un síndrome inespecífico que puede ocurrir en un contexto de insuficiencia renal. Es fácil adivinar que la patología pasa a la etapa crónica si progresa y no se proporciona tratamiento. Hay muchas clasificaciones de insuficiencia crónica. Solo un especialista puede determinarlo con mayor precisión.
Si hablamos de las razones del desarrollo de esta forma de patología, en este caso debe prestar atención a varios factores. Por ejemplo, existe la posibilidad de que antes de esto el niño tuviera una ligera disminución de la función renal.función. Además, esto puede ocurrir en el contexto de nefropatías progresivas. Hay un aumento en la inestabilidad de la membrana celular. En situaciones raras, la insuficiencia renal aguda y crónica en niños puede ocurrir mientras se toman medicamentos potentes. Además, hay un cierto grupo de niños que son más susceptibles a tal dolencia.
Por ejemplo, los padres de aquellos niños que sufren de uropatía severa deben tener especial cuidado con la salud de los bebés. También están en riesgo los niños con nefritis hereditaria. Se puede expresar en una variedad de formas. Estas pueden ser enfermedades congénitas o adquiridas.
Si hablamos de las manifestaciones de la insuficiencia renal crónica, en primer lugar hay cambios en el parénquima de los riñones. Más tarde, la cantidad de nefronas que pueden funcionar se reduce significativamente. Gradualmente, las células afectadas comienzan a ser reemplazadas por tejido conectivo. En las primeras etapas de la enfermedad, las células normales comienzan a realizar la función de las nefronas afectadas. Sin embargo, esta función compensatoria no puede actuar durante mucho tiempo. Con la orina, los productos metabólicos dejan de excretarse en la medida normal. En cambio, permanecen en el cuerpo. Y esto, a su vez, conduce a graves daños en los tejidos y órganos. Si se altera el equilibrio del agua, esto solo agrava la situación.
Si hablamos de la etapa inicial de la insuficiencia renal crónica, en este caso, en los niños, por el contrario, primero aumenta el volumen de la micción,y luego disminuye bruscamente. Si incluso en este caso no se sigue ningún tratamiento, entonces puede ocurrir una etapa en la que la orina no se formará en absoluto. No es difícil adivinar que esto puede llevar a las peores consecuencias. Por lo tanto, no se demore hasta el final, es mejor tratar de inmediato. El cuerpo del niño, especialmente en los primeros años de vida, solo se está formando y no puede soportar completamente todas las fallas posibles. Por lo tanto, la prevención, el examen y, si es necesario, las medidas de diagnóstico deben llevarse a cabo con regularidad.
