La histeroscopia con legrado de diagnóstico separado (abreviado como WFD) es un método para diagnosticar enfermedades ginecológicas y extirpar varias neoplasias. Muchas mujeres experimentan este procedimiento, y casi todas le temen, ya que el término "legrado", usado en un lenguaje simple, suena algo desagradable. Hoy consideraremos este método con más detalle, descubriremos cómo se lleva a cabo, en qué casos se muestra y cuáles son sus consecuencias.
Un poco de anatomía…
El útero es un órgano cubierto con una membrana mucosa, que es diferente de las membranas mucosas de otros órganos. Después de todo, su tarea principal es preservar el embarazo. Cada mes, el grosor del útero aumenta gradualmente. Si no se produce la concepción (después de todo, a menudo tenemos planes diferentes con la naturaleza), esta capa espesa sale en forma de sangre menstrual. El proceso luego se repite.
¿Qué es una histeroscopia?
Puede llamar a este procedimiento el "medio médico dorado". Permite visualizar la cavidad uterina, revelando varias neoplasias: pólipos, adherencias, adherencias, ganglios submucosos (fibromas uterinos) y otras neoplasias, que incluyennaturaleza maligna. Pero la finalidad del estudio no es sólo diagnóstica. Durante el procedimiento, se pueden disecar adherencias, criodestrucción de pólipos (exposición a bajas temperaturas), se puede extraer o detectar un dispositivo intrauterino.
La histeroscopia con RFE se asemeja a un aborto: todas las formaciones en el útero se eliminan junto con su capa superior. Sin embargo, si antes el procedimiento era muy doloroso, hoy el legrado se realiza con analgésicos que ayudan a eliminar el dolor. Anteriormente, también se realizaba activamente la histeroscopia, pero debido a la imposibilidad de visualizar la manipulación, se observaron complicaciones frecuentes, hasta la extirpación de la capa basal del útero y la imposibilidad de quedar embarazada. Hoy, gracias a la histeroscopia, el médico ve todo lo que pasa por dentro. El riesgo de cualquier daño en este caso es mínimo. Aunque en muchos sentidos todo depende de las calificaciones del médico.
¡Atención! En el 90% de los casos, el método permite confirmar un diagnóstico previamente diagnosticado.
Primero, el legrado se realiza bajo el control de la histeroscopia de la capa mucosa del cuello uterino y luego del útero mismo.
Histeroscopia: indicaciones de uso
Histeroscopia indicada:
- Para irregularidades menstruales, cuyas causas no pudieron ser diagnosticadas por otros estudios.
- Mioma (un tumor benigno en la capa muscular del útero).
- Procesos tumorales.
- Displasia endometrial (crecimiento excesivo de la capa uterina interna).
- Remediaciónaborto incompleto, que causó inflamación.
- Infertilidad.
- Aborto espontáneo.
El diagnóstico de muchas enfermedades con histeroscopia con WFD facilita enormemente el proceso de tratamiento, ya que el médico puede eliminar las neoplasias inmediatamente después de la detección. O enviar el material histológico extraído de la cavidad uterina al laboratorio. Es por eso que el procedimiento se realiza bajo anestesia general.
¿Existe riesgo de complicaciones?
La histeroscopia con RFE estuvo plagada de complicaciones graves. Hoy en día, el procedimiento es casi completamente seguro y se observan complicaciones en solo el 1% de los casos. Entre ellos, los siguientes son comunes:
- Lesión en el útero o el cuello uterino. Se acompaña de un dolor agudo en el abdomen, disminución de la presión arterial hasta el desmayo.
- Infección o exacerbación de aquellas enfermedades que no fueron diagnosticadas antes del estudio. A menudo, la inflamación ocurre con una enfermedad no tratada o con mala higiene.
- Endometritis (inflamación de la capa interna superior del útero) se reporta con dolores dolorosos en el abdomen, fiebre y secreción sanguinolenta de la vagina. Aparece unos días después de la cirugía.
- Oxígeno entrando en los vasos sanguíneos uterinos.
- Sangrado profuso. La secreción sanguinolenta después de la cirugía se observa dentro de 3 a 5 días, pero si es muy abundante y dura varios días, debe consultar a un médico de inmediato.
- Efectos secundarioscomo reacción a la anestesia.
- Hematómetro. La acumulación de sangre en la cavidad uterina puede aparecer cuando se realizó una histeroscopia con RFE para eliminar el espasmo uterino. Si el útero permanece en un estado de espasmo, la sangre que contiene, que debe ser liberada durante varios días, se acumula y causa dolor.
También existe el riesgo de dañar el revestimiento del útero. El médico puede engancharse accidentalmente en una capa más profunda de la mucosa del órgano. Ya no se puede restaurar, por lo que es muy importante que tales operaciones ginecológicas sean realizadas por un médico experimentado que garantice que no atrapará nada superfluo.
¿Cómo es el procedimiento?
Muchas mujeres están principalmente interesadas en este tema, ya que la próxima cirugía las asusta. Pero, de hecho, no tiene nada que temer: la operación se realiza bajo anestesia general y, por lo general, no causa molestias a la mujer. La descripción se basa en los comentarios de mujeres que se han sometido antes a una cirugía ginecológica. Antes del procedimiento, es importante tomar frotis para verificar el grado de pureza de la vagina, para excluir la posibilidad de sífilis e infección por VIH.
Debes llegar al centro ginecológico 30-40 minutos antes de la operación. Por la mañana, es importante no ingerir ningún alimento. Se extraen sangre y orina para su análisis, se realiza un ECG (muestra el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos) y se mide la presión arterial. Se lleva a cabo una consulta con un cirujano y un anestesiólogo. Las piernas están vendadas hasta la rodilla para evitar coágulos de sangre.
En el mismoel quirófano recibe una inyección en una vena, una anestesia ligera, que permite que el procedimiento sea completamente indoloro para el paciente. Después de 20 minutos, el legrado en sí, así como el efecto de la anestesia, finaliza. El paciente se pone en un goteo. Si la histeroscopia con WFD se realizó por la mañana, por la noche puede irse a casa con tranquilidad. Al día siguiente después de ella, las mujeres van a trabajar. La histeroscopia (el precio se indicará más abajo) no requiere una larga recuperación.
Después de la operación, como advierten los médicos, existe la posibilidad de presentar dolor y manchado en una pequeña cantidad. Está prohibido tener relaciones sexuales y hacer ejercicio durante unas 2 semanas. También se recetan medicamentos. En primer lugar, un antibiótico ("Amoxiclav", etc.) y un medicamento a base de bacterias del ácido láctico. Si hay un mayor nivel de manchas, designe "No-shpu".
¿Existe alguna contraindicación para la histeroscopia?
La histeroscopia (o legrado) está categóricamente contraindicada:
- Con sangrado uterino severo.
- Embarazo.
- Cáncer de cuello uterino.
- Procesos inflamatorios de los órganos genitales (vaginitis, endometritis, cervicitis, vaginosis bacteriana).
Histeroscopia antes de la FIV
FIV es la inseminación artificial que se realiza fuera del cuerpo de la mujer. Un óvulo fertilizado de un tubo de ensayo se trasplanta al cuerpo de una futura madre. Uno de los métodos más comunes para resolver el problema de la infertilidad. Histeroscopia con WFDantes de la FIV permite excluir patologías uterinas y preparar el cuerpo para un futuro embarazo. Se recomienda la FIV unos meses después del procedimiento.
Precios de la histeroscopia
La histeroscopia, cuyo precio varía mucho de una clínica a otra, se realiza en todas las ciudades. En las clínicas de Moscú, el costo del procedimiento puede costar entre 5.000 y 40.000 rublos. El precio depende del nivel de la clínica, la calidad del equipo, el procedimiento en sí y otros factores. Antes de elegir una institución, asegúrese de leer las reseñas sobre ella.
La histeroscopia se realiza en las siguientes clínicas de Moscú:
- "Clínica Delta" (5000 rublos).
- Medicina OJSC (43.000 rublos).
- GMS Clinik (25.000 rublos).
- MC "Petrovsky Gates" (18 000 rublos).
- "Medicina ABC" (10.000 rublos).
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