El término "urografía excretora" se refiere a un método de diagnóstico, durante el cual el médico tiene la oportunidad de visualizar los órganos del sistema urinario y evaluar su trabajo. La esencia del método es la introducción de un agente de contraste en el cuerpo humano, después de lo cual el especialista toma una serie de radiografías.
Con la ayuda de las imágenes obtenidas, es posible identificar procesos patológicos en una etapa temprana de su desarrollo, elaborar el régimen de tratamiento más efectivo y luego evaluar el grado de su efectividad. Otro nombre para el estudio es "urografía intravenosa".
La esencia del método
En una radiografía estándar, es imposible ver y evaluar el funcionamiento de la vejiga, el conducto y la pelvis. Es por eso que se inyecta un agente de contraste en el cuerpo del paciente. Junto con el flujo de sangre, primero ingresa a los vasos de los riñones y luego a los capilares de los glomérulos. El siguiente paso es filtrar la sustancia radiopaca en la orina. Junto con la orinaEntra en la pelvis y los cálices de los riñones. El último paso es trasladarlo a la vejiga, donde se excreta de forma natural.
Moviéndose a través del cuerpo, el agente de contraste, por así decirlo, lo ilumina desde el interior. Durante esto, el médico toma una serie de radiografías a intervalos regulares.
En las imágenes, las estructuras rellenas con un agente de contraste son blancas. Gracias a esto, el médico puede visualizar los órganos e identificar los más mínimos cambios patológicos en ellos.
Indicaciones
La urografía intravenosa (excretora) se prescribe en los siguientes casos:
- Cuando es necesario evaluar el grado de permeabilidad del uréter. En el proceso de realización del estudio, es posible detectar cálculos que impiden la salida de la orina.
- Para comprobar la integridad de las vías urinarias. Esto generalmente se requiere después de una cirugía o lesión.
- Con el fin de diagnosticar anomalías en el desarrollo de los órganos.
- Cuándo determinar la causa de la hematuria.
Además, la urografía excretora es recomendable en caso de ocurrencia frecuente de patologías infecciosas del tracto urinario en un paciente, si se sospecha un proceso tumoral y también si una persona tiene dolor constante en la región lumbar.
Lo que revela
En el proceso de realización del estudio, el médico tiene la oportunidad de evaluar el grado de funcionamiento de los órganos urinariossistemas Además, se confirma o excluye la presencia de anomalías congénitas del desarrollo, se detectan cálculos, quistes y tumores.
Además, la urografía excretora puede detectar tuberculosis, hidronefrosis, adenoma de próstata.
Características de preparación
Antes del estudio, debe seguir ciertas reglas durante algún tiempo. La preparación para la urografía excretora es necesaria para que los resultados sean lo más confiables e informativos posible. Además, seguir todas las recomendaciones minimiza el riesgo de complicaciones después del procedimiento.
La preparación para la urografía excretora de los riñones, la vejiga y los conductos requiere que el paciente complete los siguientes pasos:
- 3 días antes del estudio, debe hacer ajustes en su dieta. Del menú debe excluir los productos, cuyo uso conduce a la formación excesiva de gases. Estos incluyen: legumbres, pan de centeno, frutas y verduras frescas, confitería y bollería, leche, licores.
- Si el paciente tiene tendencia a una mayor formación de gases, 3 días antes del procedimiento, debe tomar carbón activado. Es necesario seguir el régimen de dosificación especificado en las instrucciones del medicamento.
- Durante el día se recomienda limitar (pero no eliminar) la ingesta de líquidos. La última comida debe realizarse 8 horas antes de la urografía excretora.
- Si el paciente tiene problemas con las deposiciones, es necesario administrarle un enema de limpieza el día anterior, cuyo volumen debe ser pequeño. procedimientose puede hacer en la mañana del día del estudio. Además, antes de acostarse, está permitido tomar un laxante, por ejemplo, Fortrans o Duphalac.
- Inmediatamente antes de la urografía excretora de los riñones y otros órganos del sistema urinario, está prohibido comer cualquier alimento. Si te sientes peor por el hambre, puedes beber hasta 200 ml de té suave sin azúcar.
- Para algunos pacientes, los pensamientos sobre el próximo procedimiento causan malestar psicológico. En tales situaciones, se recomienda tomar un sedante suave. Como regla general, los médicos recetan preparaciones a base de hierbas, por ejemplo, Persen o Novo-Passit.
- Es necesario avisar con anticipación al especialista sobre la toma de cualquier medicamento. Además, si hay tendencia a las reacciones alérgicas, también se le debe informar al respecto. Inmediatamente antes del estudio, debe consultar con el médico si hay fondos en el consultorio para eliminar las complicaciones agudas.
Durante la urografía excretora, el paciente no debe llevar joyas metálicas. Para mayor comodidad, se recomienda no usarlos en absoluto.
Algoritmo para realizar
En la mayoría de los casos, el procedimiento de diagnóstico es estándar. Sin embargo, a veces el médico puede hacerle ajustes. Depende de las características individuales de cada investigador.
El procedimiento se realiza en varias etapas:
- Preparación del paciente para la urografía excretora. La persona necesita vaciar su vejiga. En la presencia deobjetos de metal que necesita para quitarlos. En algunos casos, se le ofrece al paciente ponerse una bata médica. Después de eso, la persona se coloca en el sofá de la unidad de rayos X. Luego, el médico toma una radiografía panorámica estándar.
- Obtención de un agente de contraste por el cuerpo. Inicialmente, el paciente recibe una dosis de prueba de 1 ml. Esta necesidad se debe al hecho de que es necesario controlar la reacción del cuerpo al medicamento, ya que en algunos casos pueden ocurrir reacciones adversas. Espere hasta 10 minutos después de administrar la dosis de prueba. Si no se desarrollan efectos secundarios después de este tiempo, el médico procede directamente al procedimiento.
- El paciente está en decúbito supino. No se recomienda moverse durante todo el estudio. En algunos casos, se toman varias tomas con el paciente de pie. Por regla general, esto es necesario para confirmar o descartar un prolapso renal.
- Administración de la dosis principal de medio de contraste. El proceso lleva varios minutos (al menos 3). La dosis la calcula el médico, depende del peso corporal del paciente. Durante la administración del fármaco, el paciente puede sentirse un poco peor. Es normal si aparece un sabor metálico en la cavidad oral, hay fiebre, mareos, náuseas.
- Recibiendo inyecciones. El médico toma varias imágenes a intervalos regulares. El primero: a los 5-7 minutos, cuando la sustancia ingresa a la pelvis renal. Los disparos segundo y tercero se toman a los 15 y 25 minutos, respectivamente. En algunos casos, es necesario retrasarimágenes (aproximadamente 1 hora después del inicio del estudio). El número de imágenes puede aumentarse a discreción del médico.
- El paso final es vaciar la vejiga. En la mayoría de los casos, el color de la orina cambia. El paciente no necesita preocuparse por esto. Un cambio en el tono indica la presencia de un agente de contraste en la orina.
La duración del procedimiento puede ser de 30 minutos a 1 hora. Una vez que se completa, el paciente puede comenzar a realizar sus tareas diarias. En este día, se recomienda dar preferencia al té verde, los jugos y la leche de las bebidas. Su uso acelera el proceso de eliminación de la sustancia radiopaca del cuerpo.
Posibles complicaciones
La aparición de varios efectos secundarios asociados con la administración del fármaco. Posibles complicaciones:
- Una reacción alérgica que puede manifestarse como un sarpullido leve o un shock anafiláctico.
- Insuficiencia renal aguda.
- Infiltración de tejidos blandos. Puede ocurrir cuando el medio de contraste no llega completamente a la vena.
La sala de rayos X está equipada con todos los medicamentos necesarios para ayudar a detener procesos no deseados.
Contraindicaciones
Como cualquier otro estudio instrumental, la radiografía con contraste tiene una serie de limitaciones para su implementación. Principales contraindicaciones de la urografía excretora:
- Obstrucción ureteral.
- Aneurisma de aorta abdominal, presencianeoplasias en esta zona.
- Sensaciones dolorosas de carácter agudo en el abdomen.
- En el pasado reciente, se realizó una cirugía abdominal.
- Trasplante de riñón.
- Alergia al yodo.
- Patologías infecciosas durante una agudización.
- Diabetes mellitus.
- Deterioro de la circulación y del proceso de coagulación.
- Tuberculosis.
- Glomerulonefritis aguda.
- Hipertiroidismo.
- Sepsis.
El estudio tampoco está disponible para personas que están en estado de shock o han perdido mucha sangre.
Peculiaridades de la dirección en niños
El procedimiento para el procedimiento para bebés es estándar. Sin embargo, además, a los niños se les muestra una ingesta preliminar de antihistamínicos. La elección del contraste por parte del médico se lleva a cabo con más cuidado para minimizar los posibles riesgos. La duración del procedimiento en niños es menor. Esto se debe al hecho de que es casi imposible hacer que se queden quietos.
Dónde estudiar
La urografía excretora se puede realizar tanto en una institución médica presupuestaria como en una clínica privada. En el primer caso, primero debe obtener una referencia de un terapeuta. En el segundo, simplemente llame al registro de la institución seleccionada y seleccione la fecha más adecuada.
Coste
En Moscú, el precio mínimo de un estudio es de 2.500 rublos. En algunas clínicas, el costo es muchas veces mayor y alcanza los 10.000 rublos. precio directamentedepende del medio de contraste utilizado.
Para cerrar
El término "urografía excretora" se refiere a un método de diagnóstico relacionado con la radiografía. Se prescribe para patologías sospechosas de los riñones, la vejiga y los conductos. El procedimiento es relativamente seguro. Los efectos secundarios ocurren en casos aislados, por regla general, su aparición está asociada con la introducción de un agente de contraste.
