Las neoplasias malignas en la mama desde hace varios años ocupan una posición de liderazgo en la lista de enfermedades oncológicas. El cáncer de mama ductal es la patología más frecuente de este órgano (se diagnostica en el 80% de los casos). Se desarrolla a partir de células epiteliales glandulares que recubren los conductos excretores. Con detección oportuna y tratamiento radical, el pronóstico de recuperación es favorable.
Clasificación de la patología
La patogénesis de esta enfermedad oncológica prácticamente no difiere de los procesos que conducen al desarrollo de neoplasias en cualquier parte del cuerpo. Varios factores cancerígenos afectan los elementos de la glándula mamaria, lo que lleva a la mutación del ADN con el tiempo. Como resultado, una célula ordinaria se vuelve atípica. Pierde sus rasgos normales, comienza a multiplicarse sin control.
En la práctica médica, se acostumbra distinguir 2tipos de proceso patologico:
- Forma preinvasiva o cáncer intraductal. Se detecta solo después de la germinación en el conducto, mientras que otros tejidos y órganos no se ven afectados. Esta forma de la enfermedad se considera la etapa inicial. El desarrollo de complicaciones es raro. El cuadro clínico suele ser leve, lo que dificulta el diagnóstico precoz.
- Forma invasiva o cáncer de mama ductal infiltrante. Se presenta en el 80% de los casos del total de patologías oncológicas. La forma invasiva es condicionalmente una continuación de la preinvasiva. Como resultado de la exposición a factores negativos, el tumor experimenta una degeneración secundaria. Esto implica la capacidad de dar metástasis, aumentar de tamaño indefinidamente. Los elementos malignos pueden crecer en tejidos y órganos vecinos, ganglios linfáticos.
En el artículo de hoy, nos detendremos en la segunda variante de la enfermedad con más detalle.
Causas de ocurrencia
El elemento principal que determina el desarrollo del cáncer de mama ductal bajo la influencia de factores provocadores es el tiempo. Por lo tanto, la edad de la mujer se considera el principal factor de riesgo. Los médicos aún no pueden nombrar las causas exactas del desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, señalan un grupo de condiciones desfavorables que sirven como una especie de desencadenante del proceso maligno. Entre ellos, cabe destacar especialmente los siguientes:
- La edad de la mujer. La probabilidad de oncología aumenta significativamente después de 30-50 años, cuando se detiene el ciclo mensual, llegamenopausia.
- Predisposición genética. Si el cáncer de mama se ha diagnosticado entre parientes femeninos cercanos, aumenta la probabilidad de que se desarrolle en generaciones posteriores.
- Parto tardío o sin embarazo.
- Alto número de abortos en anamnesis.
- Pubertad temprana y menopausia tardía.
- Uso a largo plazo de medicamentos hormonales, anticonceptivos orales.
- No amamantar.
- Lesiones y daños mecánicos en los tejidos blandos del tórax.
- Estrés habitual.
- Dieta hipercalórica con predominio de alimentos ricos en grasas animales en la dieta.
- Abuso de alcohol, tabaquismo.
La presencia de uno o varios factores de la lista anterior debe alertar. Estas mujeres deben prestar especial atención al autodiagnóstico y se debe visitar a un mamólogo al menos una vez al año.
Señales primarias
Los síntomas del cáncer de mama ductal suelen estar ausentes en la etapa inicial. La patología suele descubrirse por casualidad durante un examen preventivo o un examen clínico.
La primera señal de un mal funcionamiento de las glándulas mamarias es la aparición de secreción de los pezones. Pueden tener un color y una consistencia diferentes (desde transparentes hasta verdosos con impurezas de sangre). Tal descarga no depende de la fase del ciclo menstrual. En el caso de un proceso patológico a largo plazo, los cambios afectan yareola del pecho. Aparecen úlceras en ellos, la piel se vuelve irregular. La palpación se acompaña de dolor intenso.
A medida que avanza la enfermedad, se vuelve más fácil para una mujer identificar el tumor en sí. Sus características típicas son las siguientes:
- consistencia densa;
- dolor;
- tamaño grande;
- baja movilidad;
- superficie llena de baches.
Con el crecimiento de la neoplasia, el hierro comienza a deformarse. Su forma cambia, el pezón se retrae. Los ganglios linfáticos cercanos se inflaman. El cuadro clínico a menudo se complementa con un deterioro del bienestar general, pérdida de peso irrazonable. Posible limitación de movimiento en la extremidad del lado de la lesión.
Etapas en el desarrollo del proceso patológico
En la práctica médica, se acostumbra distinguir varios estadios o etapas durante cualquier enfermedad oncológica.
- El estadio 1 del cáncer de mama ductal se caracteriza por la ausencia de metástasis. El tamaño de la neoplasia no supera los 2 cm de diámetro.
- En la segunda etapa, tampoco hay metástasis, pero los ganglios linfáticos regionales están afectados. El tamaño del tumor no supera los 5 cm.
- En la siguiente etapa, no solo los ganglios linfáticos regionales, sino también los distantes están involucrados en el proceso oncológico. No hay metástasis, el tamaño de la neoplasia es mayor a 5 cm.
- La cuarta etapa es la terminal. En esta etapa, los médicos diagnostican un tumor extenso, daño a muchos ganglios linfáticos. También hay metástasis enórganos distantes.
Determinar el estadio o grado del proceso oncológico permite prescribir un tratamiento adecuado, dar un pronóstico de recuperación.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad comienza con una encuesta a la paciente, el estudio de sus quejas y la anamnesis. A esto le sigue el examen y la palpación de la glándula mamaria afectada, lo que le permite confirmar o refutar la presencia de sensaciones subjetivas.
Los análisis de sangre bioquímicos e inmunológicos son prescritos obligatoriamente para detectar signos de enfermedad, marcadores tumorales. Para visualizar el tumor, determinar su tamaño y localización, se utilizan métodos de diagnóstico instrumentales:
- ultrasonido;
- mamografía;
- Tomografía computarizada.
Se realiza una biopsia para determinar el tipo de neoplasia. El procedimiento consiste en tomar tejido de un tumor para su posterior examen en el laboratorio.
Opciones de terapia
El tratamiento del cáncer de mama ductal es más eficaz en combinación. Por lo general, se prescribe la escisión quirúrgica de la neoplasia, y luego se complementa con quimioterapia, terapia hormonal y radioterapia.
El protocolo de tratamiento lo prescribe el médico después de estudiar el cuadro clínico, los resultados del examen. Además, pueden requerirse consultas de especialistas limitados (oncólogo, mammólogo, quimioterapeuta). Además, el curso de la terapia depende de la edad del paciente, la presencia de problemas de salud concomitantes, la presencia de metástasis y la localización de la neoplasia.
Quirúrgicointerferencia
En la mayoría de los casos, el tratamiento del cáncer de mama ductal requiere un enfoque radical: la extirpación del foco tumoral. La operación se realiza de una de las siguientes formas:
- Lumpectomía (escisión parcial de los tejidos de la glándula afectada);
- cuadrantectomía (extirpación de todos los tejidos de las glándulas);
- mastectomía (resección completa de la mama y los ganglios linfáticos adyacentes).
La cirugía plástica para restaurar la apariencia del seno se realiza durante una mastectomía o un año después de la intervención.
Características de la quimioterapia
La quimioterapia se usa en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad. Le permite detener el crecimiento de elementos malignos, lo que brinda la posibilidad de una cirugía de conservación de órganos posterior.
Los medicamentos para el tratamiento se administran por vía intramuscular o intravenosa. Por lo general, se usan varios medicamentos simultáneamente, lo que es especialmente efectivo en la lucha contra las metástasis.
Necesidad de radioterapia
La radioterapia se utiliza en los casos en que no es posible realizar una operación o inmediatamente antes de la intervención para determinar el foco de la patología. También se usa para prevenir la recurrencia si se ha diagnosticado cáncer de mama ductal de grado 3 o 4. Este método de tratamiento tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, la radioterapia no se realiza para trastornos circulatorios, trastornos metabólicos o disfunción.hígado.
¿Cuándo está indicada la terapia hormonal?
El pecho es una parte del cuerpo muy susceptible a la influencia de ciertas hormonas. Por lo tanto, el tratamiento con medicamentos a base de ellos también se usa en oncología. Por lo general, se seleccionan medicamentos que reducen los niveles de estrógeno, lo que inhibe el crecimiento del tumor.
La terapia se lleva a cabo después de la cirugía o después de otras opciones de tratamiento. Según muchos médicos, el uso de hormonas es más eficaz en comparación con la quimioterapia.
Pronóstico de recuperación
El pronóstico es más favorable con acceso oportuno a un médico y en la etapa inicial del cáncer de mama ductal.
Se pueden escuchar palabras menos optimistas de un oncólogo en los siguientes casos:
- tamaño tumoral grande;
- presencia de metástasis en los ganglios linfáticos cercanos;
- f alta de receptores de hormonas sexuales femeninas;
- tumor poco diferenciado.
Si en la primera etapa la tasa de supervivencia es de alrededor del 90 %, entonces con el cáncer de mama ductal en etapa 2, solo el 70 %. La cuarta etapa, incluso con una terapia de calidad, casi siempre es fatal.
Sin embargo, esta enfermedad no debe considerarse una oración. El éxito en la lucha contra ella depende de la actitud correcta por parte de la paciente y su actitud seria. Es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico, para reconsiderar el estilo de vida.
Métodos de prevención
La mejor prevención del cáncer de mama ductal es un examen físico periódico realizado por un ginecólogo, así como el autodiagnóstico. Además, los médicos dan las siguientes recomendaciones para prevenir la enfermedad:
- tratar a tiempo las patologías del aparato reproductor;
- controlar la regularidad del ciclo femenino;
- no retrasar el embarazo hasta los 35 años;
- tener una vida sexual regular;
- usar anticonceptivos de barrera;
- garantizar una lactancia prolongada (al menos 1 año);
- evitar el estrés.
Cuando aparecen los primeros síntomas del cáncer de mama ductal, el pronóstico de recuperación será favorable si consulta inmediatamente a un médico. El diagnóstico oportuno y el tratamiento competente a veces cuestan la vida de una mujer.
