Erythema annulare es el enrojecimiento y la hinchazón de la piel, que se asocia con la vasodilatación y el estancamiento de la sangre en ellos. A menudo puede ocurrir como una reacción a las picaduras de insectos, así como en el contexto de procesos autoinmunes e invasiones de helmintos. La patología se llama así por la apariencia característica: un anillo rojo con bordes elevados que limitan el área de la piel dañada. Dependiendo de los factores que causaron la enfermedad, la enfermedad se presenta en forma aguda o crónica.
Causas del eritema anular
La piel está conectada absolutamente con todos los sistemas y órganos, por lo que reacciona bruscamente a los cambios que se producen en el cuerpo humano. La aparición de manchas en forma de anillos no es una enfermedad independiente, sino una señal de violación. Las razones de las violaciones deben ser investigadas. Por lo general, las causas del eritema pueden incluir:
- La presencia de defectos en el sistema inmunológico.
- La aparición de tumores malignos.
- La aparición de intoxicaciones de diversos orígenes.
- La aparición de la enfermedad de Lyme.
- Presencia de enfermedades reumáticas y otras enfermedades autoinmunes.
- Desarrollo de invasiones helmínticas.
- Aparición de reacciones alérgicas en el organismo.
- Desarrollo de focos locales crónicos de infección en forma de sinusitis u osteomielitis.
- La aparición de la tuberculosis.
- La presencia de ciertos trastornos hormonales en el cuerpo.
- La aparición de infecciones fúngicas.
- Fracaso del funcionamiento normal del tracto digestivo.
¿El eritema anular puede ser un signo de qué enfermedad? Como puede ver, la lista es bastante larga.
¿Cómo se produce esta patología?
La aparición de eritema anular en humanos se asocia principalmente con la patología de las reacciones vasculares. Al mismo tiempo, los capilares que se encuentran en la piel se expanden y el flujo sanguíneo directo en ellos se ralentiza significativamente. Como resultado, parte del plasma ingresa a los tejidos, lo que conduce a la aparición de edema local. Del líquido también salen los linfocitos T, que son células del sistema inmunitario que se encargan de reconocer un agente extraño. Su papel en la formación del eritema aún no está claro, pero reportan una estrecha relación entre la patología y la función inmunológica.
Zoom periférico
Erythema annulus es capaz de agrandamiento periférico. En el centro del anillo formado, los procesos patológicos desaparecen, por lo que la piel adquiere un color y grosor estándar. Pero directamente en la periferiaqueda cierto eje de capilares dilatados y edema celular. El anillo, por regla general, aumenta de tamaño desde el centro hacia los bordes. Este tipo se denomina eritema centrífugo de Darier.
A menudo tiene un desarrollo agudo, un curso y un tratamiento prolongados. Primero hay descamación e hinchazón de manchas de color amarillo rosado o rojo. Además, a medida que avanza el proceso, aparecen numerosos elementos eritematosos, que tienen una forma anular con un borde urticariano y un centro pálido. En la parte central del foco hay una superficie plana y lisa, que alcanza un tamaño de hasta dos cm. El color de la parte central de la formación cambia gradualmente a un color casi marrón. El crecimiento periférico de los elementos hace que alcancen un diámetro de 15 cm, algunos anillos pueden combinarse y formar festones, guirnaldas y también arcos. Los elementos festoneados existen durante 2-3 semanas, luego pasan, pero después de ellos permanece una pigmentación violentamente estancada. Entonces se forman nuevos elementos anulares.
La localización más preferida de la patología es el torso y las extremidades, con algo menos frecuencia la cara, el cuello, los labios y las nalgas. Hay picazón y ardor. Las variedades de eritema de Darier se distinguen clínicamente y difieren en las siguientes formas:
- Escamoso (un borde blanco delgado se desprende a lo largo del borde exterior de las lesiones).
- Forma vesicular del eritema de Darier (las vesículas situadas en los bordes de los elementos desaparecen rápidamente).
- Simple forma de guirnalda (corta duración de las manchas, desde varias horas hasta varios días).
- Forma resistente en forma de microguirnalda, incluyendo pequeños elementos de hasta 1 cm de diámetro. Al realizar un examen histológico de la epidermis, se detecta disqueratosis con elementos de cuerpos redondos y también granos. En raras ocasiones, se encuentran vesículas en la epidermis, que están llenas de células arrugadas que tienen granos.
Síntomas de esta patología
¿Cómo se manifiesta la enfermedad? Echemos un vistazo más de cerca a este problema. Inicialmente, aparece una mancha roja redondeada en la piel de una persona, que está ligeramente elevada sobre la superficie y parece una moneda. Durante la presión, el eritema suele desvanecerse o desaparecer por completo. En el centro, con el tiempo, se forma un foco de iluminación. La piel se vuelve rosa. A veces, en el centro del eritema, se pueden formar simultáneamente varios focos de iluminación de forma redonda. En tales situaciones, se forman varias manchas en forma de anillo en la piel.
Descamación de la piel
A menudo se produce pelado con burbujas en la superficie. Al mismo tiempo, los bordes del eritema permanecen enrojecidos y aumentan gradualmente de tamaño, lo que conduce a un aumento del diámetro anular. El borde del anillo puede elevarse ligeramente por encima de la piel.
El eritema anular de diferente madurez se puede encontrar en el mismo lugar, y los anillos a menudo se fusionan entre sí. Así es como se forman contornos arqueados con bordes ondulados en los puntos. En ocasiones, las lesiones cutáneas se acompañan de dolor, que depende directamente de la causa principal de la enfermedad.
Otros signos de patología
Síntomas de anularel eritema se forma en el contexto de otros signos de patología:
- El origen infeccioso del eritema se manifiesta por signos de intoxicación en forma de fiebre, debilidad y dolor muscular con f alta de apetito. El eritema migratorio a menudo ocurre en el contexto de una infección con Borrelia debido a una picadura de garrapata. En el centro del enrojecimiento se puede ver la picadura en forma de costra redondeada o erosión. A menudo, se puede formar un eritema en forma de diana. En este contexto, el anillo más pequeño se encuentra dentro del más grande.
- Con el desarrollo del reumatismo, se daña la estructura del tejido conectivo, lo que se manifiesta por dolor en las articulaciones y los músculos, junto con movilidad limitada, cambios en la calidad de la piel, aumento del sangrado de los vasos sanguíneos, aumento prolongado de la temperatura por encima de treinta y ocho grados y una violación de la actividad cardíaca. Al mismo tiempo, los bordes de los anillos suelen tener un color rosa y su localización puede ser absolutamente cualquiera.
- El eritema alérgico, por regla general, es bastante brillante, y el edema está bien expresado y puede ir acompañado de una erupción en varias partes del cuerpo. La conjuntivitis y la rinitis tampoco están excluidas. A menudo se puede observar picazón de intensidad variable.
- La presencia de una neoplasia maligna está indicada por debilidad prolongada junto con pérdida de peso, dolores de arco en los huesos tubulares, con aumento de los ganglios linfáticos y fiebre prolongada.
El eritema anular en los niños a menudo se asocia con trastornos reumáticos, trastornos inmunitarios e invasión helmíntica.
Curso de la enfermedad
El curso de la enfermedad depende directamente de varias razones y puede adoptar varias formas:
- Un tipo paroxístico. En este caso, los cambios en la piel ocurren repentinamente y pasan sin dejar rastro en un par de horas o días.
- Forma afilada. Los anillos manchados desaparecerán gradualmente en dos meses.
- Tipo crónico. Los cambios en la piel persisten durante mucho tiempo.
- Tipo recurrente. Después de la curación clínica, el eritema migratorio puede reaparecer en el mismo sitio o en uno nuevo.
Diagnóstico de patología
El diagnóstico de eritema generalmente no causa ninguna dificultad. Si es necesario distinguir la enfermedad de un granuloma con síntomas similares, los dermatólogos toman una sección de tejido dañado para un examen histológico. En el laboratorio, se preparan cortes microscópicos a partir de las muestras.
Cambios en la piel por eritema
Típicamente, los cambios en la piel con eritema incluyen:
- Expansión de capilares.
- Acumulación de linfocitos cerca de los vasos.
- La presencia de un ligero edema de células, así como de los espacios intercelulares de la epidermis.
- Presencia de edema moderado de la dermis.
Como parte de la búsqueda de las causas del eritema anular, el médico realiza pruebas adicionales. Por ejemplo, se está investigando un análisis de sangre clínico general con bioquímica plasmática. Los cambios en estos análisis sugieren en qué dirección avanzar. Por ejemplo, las invasiones de helmintos se caracterizananemia leve junto con eosinofilia y VSG acelerada. En el contexto de una reacción alérgica en el plasma, aumenta el contenido de la proteína inmunoglobulina E. La presencia de neoplasias malignas se manifiesta por una disminución de la hemoglobina, así como de los eritrocitos, junto con cambios en la fórmula leucocitaria.
Los estudios instrumentales en forma de radiografías, electrocardiogramas, tomografías computarizadas y similares se llevan a cabo si se encuentran ciertos cambios después de examinar al paciente o en pruebas de laboratorio.
Tratamiento de la enfermedad
La terapia eficaz es posible cuando se establece la causa de la patología. La terapia es prescrita por un dermatólogo junto con un especialista que se ocupa de la enfermedad subyacente. Puede ser neurólogo, reumatólogo, endocrinólogo, inmunólogo, infectólogo, etc. La necesidad de hospitalización del paciente se determina sobre la base del bienestar general del paciente y la enfermedad concomitante. Los pacientes suelen ser tratados como pacientes ambulatorios.
Realización de tratamiento local
Los tratamientos tópicos suelen incluir:
- Usar ungüentos, cremas y geles antihistamínicos para aliviar la hinchazón, el enrojecimiento y la picazón asociados con la liberación de histamina.
- Usar ungüentos que contengan compuestos de zinc, como Desitin. El mecanismo de su acción aún no se comprende completamente, pero pueden eliminar eficazmente la inflamación en la epidermis junto con la picazón y la descamación. Además, a diferencia de los medicamentos hormonales, son casi seguros.
- Tratamientoungüentos y cremas con glucocorticoides, por ejemplo, Akriderm o Sinaflan. Estos medicamentos ralentizan la reproducción activa de los linfocitos T, eliminando así las principales causas de los cambios locales en la piel. Deben usarse solo según las indicaciones de un médico; de lo contrario, pueden ocurrir efectos secundarios graves en forma de atrofia de la piel. Es posible que se produzcan infecciones bacterianas y fúngicas graves.
El tratamiento del eritema anular no se limita a esto.
Terapia farmacológica sistémica
Junto con el tratamiento local, se prescriben fármacos sistémicos:
- El uso de agentes desensibilizantes que eliminan toxinas con alérgenos del torrente sanguíneo, reduciendo la permeabilidad de las paredes vasculares y estabilizando las membranas de las células inmunitarias. Gracias a todo ello, se reduce la liberación de histamina en el tejido.
- El uso de glucocorticoides. Estos medicamentos se usan en forma de tabletas o inyecciones. Es aconsejable usarlos en el contexto de un eritema severo.
- El uso de antibióticos. Dichos medicamentos son necesarios en presencia de una enfermedad infecciosa. Por lo general, a los pacientes en estos casos se les prescriben penicilinas o cefalosporinas.
- El uso de medicamentos antihelmínticos se prescribe cuando se encuentran huevos de gusanos en las heces y, además, en el contexto de la detección de inmunoglobulinas específicas en la sangre.
Para cerrar
Así, el eritema anular no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de otras patologías. Por lo tanto, requiere un tratamiento complejo ydefinición exacta de la causa que lo provocó. En caso de patología, no puede automedicarse, pero definitivamente debe consultar a un médico.
Vimos qué tipo de enfermedad es: eritema anular.
