Las lesiones de la piel, las membranas mucosas en humanos son manifestaciones de eritema multiforme exudativo. Esta enfermedad aguda, caracterizada por la aparición de erupciones polimórficas, tiene un curso recurrente. A menudo, esta enfermedad afecta a personas jóvenes y de mediana edad, y se diagnostica con menos frecuencia en niños. Tal dolencia es una enfermedad bastante común, que generalmente se manifiesta fuera de temporada.
Esta terminología es utilizada por especialistas para señalar erupciones similares que tienden a progresar como resultado de ciertas enfermedades que son de naturaleza infecciosa o una reacción alérgica. En este caso, se determinan dos formas de la enfermedad:
- eritema exudativo tóxico-alérgico;
- infeccioso-alérgico.
Entonces, ¿cuáles son las razones del eritema multiforme exudativo (ICD-10 código L51)? Averigüémoslo juntos.
Razones
Por el momento, los expertos aún no han identificado con precisión las causas que provocan el desarrollo de una forma infecciosa-alérgica de la enfermedad. Pero la mayoría argumenta que la causa del desarrollo de la enfermedad es una infección focal que ya está presente en el cuerpo humano. Un factor similar se observa en aproximadamente el 70% de los pacientes que han sido diagnosticados con esta forma de la enfermedad. Tales personas muestran una alta sensibilización a los microorganismos patógenos infecciosos. Durante la formación de una recaída de la enfermedad, la resistencia del sistema inmunológico disminuye significativamente.
¿Cuál es la naturaleza más probable de la enfermedad del eritema multiforme?
Los especialistas creen que la razón principal para el desarrollo de una forma alérgica infecciosa es una condición de inmunodeficiencia que surgió debido a:
- infección con infecciones virales;
- efectos heliomagnéticos;
- infecciones crónicas;
- hipotermia.
Una de las causas de la forma tóxico-alérgica de la enfermedad es la ingesta de fármacos de diferentes grupos. En la mayoría de los casos, el cuerpo reacciona de esta manera a los medicamentos de la serie de las tetraciclinas, los barbitúricos.
Forma tóxico-alérgica
Forma tóxico-alérgica del eritema exudativo multiforme. En estos casos, hay una hiperemia clara de los focos. También tienen la capacidad de fusionarse. Las membranas mucosas a menudo están expuestas (mucosa genital, cavidadboca, etc). Las ampollas son el componente epidermolítico.
Forma alérgica-infecciosa
En este caso, hay pequeñas manifestaciones patológicas en la piel, que generalmente no se fusionan. En la mayoría de los casos, se localizan en las extremidades inferiores. Menos comúnmente aparecen en las membranas mucosas de la boca y los genitales. Esta forma de patología se observa con mayor frecuencia, no es difícil diagnosticarla. Los expertos también han identificado una gran cantidad de patógenos infecciosos que provocan el desarrollo de la enfermedad. Básicamente, estos son microorganismos que forman focos patológicos de virus crónicos en el cuerpo humano, que a su vez se exacerban periódicamente.
Y la forma más grave y grave de esta enfermedad es el síndrome de Stevens-Johnson. Junto con las lesiones de las membranas mucosas y la piel, también se ven afectados los ojos, la nariz y los genitales. Si el tratamiento adecuado no se inicia a tiempo, es muy posible que tenga un desenlace fatal.
Sintomáticos
Los síntomas se determinan según la forma de la enfermedad que tenga una persona. Los signos de manifestación son los mismos tanto en niños como en adultos. Cabe señalar que en los niños, el eritema multiforme exudativo es especialmente difícil. Los síntomas son los mismos en adultos y niños. Por lo tanto, es muy importante llevar al niño de inmediato al hospital para una cita con un especialista al identificar los primeros signos del desarrollo de la enfermedad. Síntomas de la patología de la forma infecciosa-alérgica:
- malestar;
- dolores de cabeza;
- dolor de garganta y articulaciones.
La naturaleza de las erupciones
Aparecen erupciones en la piel. Se observan en las membranas mucosas de la boca, en los labios, en los genitales. Es importante tener en cuenta que tales erupciones pueden ubicarse solo en un lugar específico, por ejemplo, solo en los labios o solo en los genitales. Los síntomas de intoxicación del eritema multiforme desaparecen después de 3 a 5 días del inicio de la erupción, y la fiebre puede durar hasta tres semanas.
Aparecen manchas o pápulas edematosas limitadas en la mucosa oral y en la piel. Suelen ser de color rosa rojizo. Tales formaciones aumentan rápidamente de tamaño. El tamaño máximo es de 3 cm La erupción en la parte central tiene un tinte azul y se hunde un poco. En el centro también se pueden formar vesículas características, que contienen exudado en su interior. Los pacientes generalmente se quejan de picazón, más a menudo notan una sensación de ardor.
Eritema exudativo multiforme en la cavidad oral
El cuadro clínico de este tipo de eritema exudativo suele ser más monótono. Pero esta forma de la enfermedad es mucho más grave, porque los síntomas son muy pronunciados. Las localizaciones más "favoritas" de las erupciones son las mejillas, los labios, el paladar y el vestíbulo de la boca. Todo esto es bastante desagradable y reduce en gran medida la calidad de vida.
Cabe señalar aquí que tal enfermedad comienza repentina y agudamente. En las etapas iniciales de desarrollo, una difusa y edematosaeritema, que eventualmente se convierte en vesículas después de unos días. Unos días después, estas burbujas se abren y aparecen áreas erosivas. Pueden ser bastante grandes y cubrir toda la mucosa bucal, afectando a los labios. Tales áreas afectadas a menudo están cubiertas con una capa específica de color amarillo grisáceo. Es fácil de separar, pero después de la extracción se produce una hemorragia parenquimatosa.
A menudo, con el eritema multiforme, se forman gruesas costras sanguinolentas en los labios, que no permiten que la boca se abra por completo. Cabe señalar que en algunos pacientes, la erosión puede extenderse a toda la mucosa oral, mientras que en otros solo aparecen erupciones únicas.
Signos de daño severo en la mucosa
Con daño severo a la mucosa oral, se observan los siguientes síntomas:
- incapaz de abrir completamente la boca;
- dolor agudo;
- no poder tomar ni siquiera alimentos líquidos;
- difícil de hablar;
- el exudado se libera de las superficies erosionadas en grandes cantidades;
- el babeo aumenta.
Consideremos la segunda forma de eritema multiforme.
Forma tóxico-alérgica de la enfermedad
Esta forma se caracteriza por la aparición de una erupción, que puede compararse visualmente con erupciones de una forma alérgica infecciosa. Los focos pueden ser generalizados o fijos. Si la erupción es generalizada, la mucosa bucal suele verse afectada.
Erupciones reparadasse forman en aquellos lugares donde se formaron antes, pero esto no significa que no puedan aparecer en otros lugares. A menudo, las formaciones ocurren en la cavidad oral, porque es en esta área donde se satisface la alta sensibilidad a las drogas. Cabe señalar que las ampollas pueden aparecer en un área de piel o mucosa sin cambios.
Esta forma de patología ocurre independientemente de la estación. Y no está precedido por ningún síntoma. En casos muy raros, la temperatura puede subir ligeramente.
Se deben seguir estrictamente las pautas clínicas para el eritema multiforme exudativo. Los enumeraremos a continuación.
Diagnóstico de esta patología
El cuadro clínico del eritema es tan claro y típico que no es necesario el uso de métodos adicionales en el estudio. A veces, los médicos pueden recurrir a una biopsia de la erupción o frotis. Esto puede brindar la oportunidad de refutar otras patologías.
El diagnóstico diferencial del eritema multiforme exudativo se realiza con estas patologías:
- Enfermedad de Duhring.
- Sífilis secundaria.
- Liquen plano.
- Penfigoide.
- Pénfigo.
¿Cuál es el tratamiento para el eritema multiforme exudativo?
Tratamiento del eritema exudativo
La patología en adultos y niños se trata casi según el mismo esquema:
- si se detecta alergia alimentaria, está indicado tomar enterosorbentes;
- necesita completamenteevitar la exposición a alérgenos alimentarios y medicamentos;
- si se detecta una erupción cutánea, utilice soluciones de anilina;
- si la enfermedad es grave, el curso del tratamiento se complementa con inyecciones y ungüentos con corticosteroides;
- si se produce una infección con eritema, se recomiendan antibióticos de amplio espectro para el curso del tratamiento;
- utilizar ungüentos y aerosoles con efecto analgésico para el tratamiento local;
- terapia con vitaminas.
Para eliminar rápidamente las erupciones en la cavidad oral, debe usar regularmente la solución Rotokan para enjuagar. También es adecuada una solución de permanganato de potasio y ácido bórico. Este método de tratamiento es bastante efectivo, pero debe hacerlo sistemáticamente.
El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo en un hospital y bajo la supervisión constante de médicos.
A veces se pueden recetar remedios caseros como una forma de terapia adyuvante. Pero no puede usarlos por su cuenta, ya que esto solo puede empeorar la situación. La terapia con remedios caseros solo puede ser prescrita por el médico tratante.
Dieta para esta patología
Para cualquier forma de la enfermedad, también se prescribe una dieta que debe excluir estos productos de la dieta:
- nueces;
- frutas, especialmente cítricos, hortalizas rojas y naranjas, incluidos los tomates;
- pescado, especialmente rojo y marisco;
- berenjenas y champiñones;
- carne de aves de corral y productos elaborados con ella;
- chocolate, miel, rica harinaproductos;
- productos ahumados, productos picantes y extractivos, rábano picante, rábano, adobos, especias, encurtidos, mostaza;
- café y bebidas alcohólicas.
Se pueden consumir los siguientes tipos de alimentos:
- sopas de cereales y verduras, cereales con mantequilla y aceite vegetal;
- pepinos frescos, eneldo, perejil, manzanas al horno y sandía;
- pan magro de trigo;
- comotes de manzanas frescas, cerezas, frutos secos y ciruelas;
- tés mal preparados;
- productos lácteos diarios.
Si la cavidad oral se ve afectada por esta patología, se consumen platos en puré y líquidos. Además, se muestra beber abundantemente. Si es imposible tragar, se realiza nutrición parenteral.
El tratamiento con remedios caseros implica el uso de:
- té de manzanilla;
- decocción de árnica (oveja);
- pomadas de árnica.
Solo si se aplica una terapia compleja, habrá un resultado.
