Los pacientes con síndrome de diarrea secretora es un problema común y al mismo tiempo difícil en la práctica de un gastroenterólogo. No siempre es posible determinar correctamente la causa de la enfermedad, respectivamente, de manera oportuna y competente para elegir un curso de tratamiento. El término "diarrea" se refiere a los movimientos intestinales frecuentes con la liberación de heces líquidas. La diarrea secretora se diferencia de otros tipos en que hay una mayor secreción de agua y electrolitos con una descarga indolora del contenido intestinal.
Sintomáticos
Los principales síntomas de la diarrea secretora incluyen:
- aumento de la temperatura corporal a 37-37,8 grados;
- hay una ligera intoxicación del cuerpo;
- el dolor espástico es mínimo;
- sin falsas ganas de defecar; se altera el desequilibrio de electrolitos (detectado en el curso de las pruebas de laboratorio);
- hay una mezcla de vegetación en las heces, heces acuosas sinolor.
Patogénesis
El proceso patológico se acumula en el intestino delgado. Debido a la activación de la adenilato ciclasa de los enterocitos por las enterotoxinas, se produce un aumento del monofosfato de adenosina cíclico intracelular. Como resultado de este proceso, se interrumpe el transporte de iones de sodio y calcio, seguido de su acumulación en la luz intestinal, después de lo cual se acumula agua y, en consecuencia, la aparición de abundantes heces sueltas. La patogenia de la diarrea secretora es similar al proceso patológico de la salmonelosis y el cólera.
Diagnóstico
Inicialmente, los médicos determinan el tipo de diarrea preguntando al paciente sobre la frecuencia y consistencia de las heces. Esta información le permite determinar el nivel y la etiología de la lesión. El segundo paso en el diagnóstico es la anamnesis. Los resultados de los análisis permitirán determinar las enfermedades concomitantes, los hábitos alimentarios del paciente, la presencia de intolerancia a los productos lácteos, el uso de medicamentos, así como las operaciones realizadas en el tracto gastrointestinal.
Los estudios de laboratorio de la diarrea secretora en niños y adultos comienzan con la determinación del número de leucocitos y eritrocitos en las heces. También se realizan estudios bacteriológicos de heces y sigmoidoscopia, gracias a los cuales es posible establecer una conexión entre la enfermedad y la invasión parasitaria, inflamación inespecífica del intestino e infecciones diversas.
Consecuencias de la enfermedad
Debido al tipo secretor de diarrea, la deshidratación ocurre debido aviolaciones de la regulación homeostática del volumen de agua. Además, falla el metabolismo de electrolitos, se desarrolla acidosis, hipopotasemia e hiponatremia (pérdida rápida de potasio y sodio por parte del cuerpo). La diarrea se caracteriza por malabsorción leve (malabsorción en el intestino delgado) y dilución de las enzimas digestivas.
Causas de la enfermedad
La diarrea secretora ocurre debido a un aumento en la cantidad de toxinas bacterianas, ácidos biliares, virus patógenos, prostaglandinas y otras sustancias biológicamente activas. Dependiendo de la naturaleza de la apariencia, las causas de la enfermedad se dividen en dos tipos:
- Infeccioso.
- No infeccioso.
La diarrea secretora no infecciosa puede ser causada por:
- Predisposición hereditaria a aumentar el nivel de secreción de sodio. Este fenómeno ocurre debido a que ocurre una mutación genética, que es directamente responsable de crear el borde en cepillo de los enterocitos. Muy a menudo, esto se puede observar en mujeres durante embarazos múltiples.
- Tumores que contribuyen a la producción de hormonas que alteran el equilibrio de secreción.
- Tomar laxantes fuertes.
- Aumento de los niveles de sales de arsénico, toxinas y hongos en el cuerpo.
- Cólera pancreático, que promueve el crecimiento de tumores del páncreas y de la mucosa intestinal de tipo maligno. Esta patología provoca hipoclorhidria alta, lo que ralentiza la producción de ácido clorhídrico en los órganos del tracto gastrointestinal.tracto intestinal.
- Carcinoma de tiroides modular, debido a que hay una violación de la secreción de agua y sales por enterocidas.
- Diarrea clorada de tipo hereditario.
- Síndrome carcinoide que afecta los tejidos de los bronquios y los intestinos. Esta patología aparece por la liberación de grandes cantidades de serotonina y bradicinina.
La diarrea sectorial infecciosa se produce como consecuencia del cólera. En este caso, el volumen diario de heces aumenta a 10 litros durante la defecación. Esto conduce a un desequilibrio de líquidos y electrolitos.
Tratamiento de la diarrea secretora
Para aliviar la condición del paciente, los médicos usan:
- terapia enzimática, es decir, se prescriben poli y monoenzimas en casos de síntomas de fermentopatía secundaria;
- terapia con fagos: el uso de bacteriófagos con la liberación constante de UPM de las heces;
- terapia con probióticos: el uso de preparaciones probióticas para las violaciones de la microbiocenosis;
- fitoterapia como opción de tratamiento auxiliar (prescribir decocciones de St.
- terapia vitamínica: tomar un complejo de vitaminas y minerales.
El tratamiento de la diarrea secretora después de la cirugía implica el reposo en cama durante todo el período de rehabilitación, seguido de una transición a la mitad de la cama. Para restablecer el equilibrio hídrico y electrolítico, la rehidratación se realiza mediante soluciones salinas de administración oral. En diarrea severa acompañada de vómitos persistentes, parenteraladministración de medicamentos.
Dieta
Además del tratamiento médico de la diarrea secretora, debe seguir reglas dietéticas simples para acelerar el proceso de curación:
- Limite el consumo de platos especiados y picantes, carnes ahumadas, así como alimentos de fibra vegetal gruesa.
- El azúcar de la leche, la lactosa, está completamente excluida de la dieta diaria. En este caso, los pacientes pueden utilizar fórmulas sin lactosa.
- Los pacientes deben comer cereales cocidos con caldos de verduras, así como más alimentos vegetales, como patatas, coliflor o calabacín.
- Si es necesario, y solo después de consultar a un médico, se introducen en la dieta aditivos biológicamente activos (lisozima, bifidumbacterina).
- Los siguientes alimentos deben excluirse por completo de la dieta: ajo, cebolla, ciruelas, melones, espinacas, acedera, nabos, rábanos, gachas de trigo y cebada, col blanca, remolacha, champiñones, albaricoques.
Los pediatras infantiles recomiendan el uso de mezclas de leche fermentada, por ejemplo, leche acidófila y acidófila propiónica, kéfir, etc. Con diarrea secretora en niños, vale la pena limitar el consumo de alimentos picantes, ahumados y fritos, también como de alérgenos obligados. Dependiendo de la forma del curso de la enfermedad, la frecuencia de alimentación puede aumentar hasta 6-10 veces al día, dependiendo de la edad.
Diarrea secretora en niños
La diarrea se considera un problema pediátricouna enfermedad que mata hasta 1,5 millones de personas cada año. Con diarrea en niños, se observan heces líquidas y acuosas. La indigestión se acompaña de anorexia, pérdida rápida de peso, vómitos, dolor de estómago, sangrado y fiebre por fiebre. La enfermedad se manifiesta de forma mucho más grave que en los adultos.
Los síntomas de ansiedad en los niños pueden considerarse:
- heces con sangre;
- vomitando bilis;
- palidez;
- taquicardia;
- hipodinamia;
- hinchazón.
El tratamiento de la diarrea en niños tiene como objetivo eliminar los signos específicos de la enfermedad. La rehidratación oral es obligatoria con una solución que contenga carbohidratos complejos o glucosa. Dichas soluciones no incluyen jugos, bebidas energéticas carbonatadas y deportivas. Puede comprar soluciones especiales en una farmacia sin receta médica. Los niños usan la solución del medicamento en pequeñas cantidades hasta 5 veces al día. Gradualmente, los volúmenes de la bebida aumentan según la tolerancia.
Antes de proceder con el tratamiento del proceso patológico, debe consultar con su médico. La autoselección de una terapia farmacológica ineficaz puede empeorar significativamente el estado de salud.
