La colelitiasis (GSD), también conocida como colelitiasis, es una enfermedad grave caracterizada por la formación de piedras (cálculos) en la vesícula biliar y los conductos. Esta es una enfermedad de desarrollo común y compleja que no se manifiesta en absoluto en los primeros 5 a 10 años.
¿Qué hacer? ¿Cómo detectarlo? ¿Hay algún síntoma específico? ¿Cómo tratarlo y qué pronósticos pueden ser? Bueno, hay muchas preguntas y todas pertinentes. Ahora es el momento de responderlas.
Etiología
La colelitiasis, como muchas otras patologías, no está suficientemente estudiada. Los médicos modernos solo conocen algunos factores de naturaleza exógena y endógena que aumentan la probabilidad de su formación.
Según las estadísticas, las mujeres desarrollan colelitiasis en promedio de 3 a 5 veces más que los hombres. Como regla general, la mayoría de las veces comienzan a formarse cálculos en mujeres que han dado a luz a varios niños.
Los científicos también afirman que las personas con picnicfísico (completo). Aproximadamente 2/3 de las personas con cálculos biliares tienen sobrepeso.
Además, las anomalías congénitas son un factor provocador, por lo que la salida de la bilis es difícil. Estas incluyen quiste hepaticocoledocal, estenosis, divertículos duodenales, etc. De las enfermedades adquiridas, el riesgo de desarrollar colelitiasis aumenta la cirrosis hepática y la hepatitis crónica.
Más médicos aseguran que la nutrición también juega un papel importante. Muy a menudo, la colelitiasis se forma en personas que consumen alimentos con un alto contenido de proteínas y grasas animales.
Tipos de cálculos biliares
Estas neoplasias específicas tienen una clasificación. Y antes de pasar a considerar los síntomas y el tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares, vale la pena estudiarla. Entonces, existen los siguientes tipos de piedras:
- colesterol. Más común. El colesterol no procesado por el cuerpo constituye la mayoría de ellos o todos ellos. Son suaves, grandes, se desmoronan fácilmente, tienen una estructura en capas.
- Piedras de pigmento negro. Ocurren en el 10-25% de los casos en residentes de los Estados Unidos y Europa, pero en Asia esta cifra es mucho mayor. Son pequeños y frágiles. Consisten en bilirrubinato de calcio o sus compuestos similares a polímeros con impurezas de glicoproteínas de mucina y cobre. No tienen absolutamente nada de colesterol. Generalmente se encuentra en personas con cirrosis hepática y condiciones hemolíticas crónicas. A menudo migran a los conductos biliares.
- Piedras de pigmento marrón. Consisten en sales de calcio con impurezas de proteínas, colesterol y una pequeña cantidad de citoesqueletosbacterias Formado tanto en la propia vejiga como en los conductos.
Los cálculos de pigmento se forman debido a una violación de la acidificación. La bilis está sobresaturada con fosfato y carbonato de calcio, lo que hace que la bilirrubina se precipite y forme cálculos. Pero, por cierto, las personas con cálculos de pigmento negro no tienen problemas con la función motora de la vesícula biliar.
Síntomas
Como se mencionó al principio, el proceso de desarrollo de la colelitiasis dura mucho tiempo. Pueden pasar de 5 a 10 años desde el momento en que las piedras comienzan a formarse hasta los primeros signos de manifestación.
El hecho es que las piedras no molestan en absoluto a una persona. El dolor puede manifestarse solo si las piedras ingresan a los conductos biliares. Se lesionarán debido a esto, y la persona, por supuesto, sentirá incomodidad.
Pero, en general, los primeros síntomas de la enfermedad de cálculos biliares incluyen las siguientes manifestaciones:
- Inflamación de la mucosa bucal.
- Aspecto de color amarillento de la piel.
- Inflamación de la membrana de tejido conjuntivo del globo ocular.
- Sensaciones desagradables en el hipocondrio derecho, manifestadas por cólicos. Esto se debe al hecho de que la piedra se mueve a lo largo de los conductos biliares.
- Eructos frecuentes, náuseas persistentes y pesadez en el abdomen incluso después de una comida ligera.
- Amargura en la boca.
Luego comienzan a aparecer otros signos:
- Cólico hepático y biliar. El dolor ocurre en el hipocondrio derecho y se da en el cuello, el esternón, el antebrazo, la parte inferior de la espalda, los brazos y el omóplato. especialmentesentida después de comer grasas, fritos, picantes, salados y picantes. También un factor provocador es el alcohol, el estrés, las sacudidas del cuerpo y la actividad física.
- Vómitos, a menudo con bilis. No se vuelve más fácil para una persona después de eso.
- Diarrea o estreñimiento, distensión abdominal.
- Severo malestar y debilidad.
Además, los síntomas de la enfermedad de cálculos biliares incluyen sudoración y temperatura excesivas (37-38, 5 °C), heces incoloras, calambres y dolor sordo en el hígado.
Complicaciones
Si no presta atención a tiempo a un ataque de cálculos biliares, puede pagarlo. Las complicaciones son graves, y esto es lo que se manifiesta con más frecuencia:
- colecistitis. Esta es la inflamación de la vesícula biliar, manifestada por dolor constante en el lado superior derecho del abdomen y fiebre. Con la colecistitis, el conducto biliar está muy obstruido. Existe el riesgo de aparición y desarrollo de infecciones peligrosas.
- Colangitis. Esta es la inflamación de los conductos biliares. Ocurre debido a la penetración de la infección en ellos directamente desde la vejiga, los vasos sanguíneos y los intestinos. Se manifiesta en temperatura elevada y un mayor número de glóbulos blancos. Puede causar absceso hepático o sepsis.
- Pancreatitis biliar aguda. Enfermedad del páncreas, a partir de la cual puede conducir a la muerte. Se manifiesta en heces blandas y espumosas, dolor intenso en la parte superior del abdomen, deshidratación y debilidad intensa.
- Fístulas. Estos son canales no naturales que se forman entre los órganos. Mostrando dolor severoy trastornos digestivos.
- Peritonitis. Este es el nombre de la inflamación de la cubierta serosa de la cavidad abdominal, que se manifiesta en un deterioro general del estado de todo el organismo.
- Hepatitis tóxica. Enfermedad hepática inflamatoria grave, manifestada por síntomas de intoxicación. Los signos específicos incluyen orina oscura, dolor repentino en el hipocondrio derecho, hemorragias nasales.
La consecuencia más grave de la enfermedad de cálculos biliares de la vesícula biliar es el cáncer del tracto gastrointestinal.
Peor
La exacerbación de la colelitiasis, por regla general, se manifiesta en el síndrome dispéptico. Es decir, en un trastorno funcional de la digestión intestinal, que se acompaña de eructos, náuseas, vómitos, distensión abdominal, sensación de pesadez, así como fuertes dolores en la región epigástrica y molestias en los intestinos.
Las manifestaciones clínicas durante la exacerbación de la enfermedad de cálculos biliares dependen del desarrollo de complicaciones y de la presencia o ausencia de obstrucción de los conductos.
El último caso es especialmente peligroso. Porque el bloqueo generalmente conduce a la hidropesía, y esto se acompaña de un dolor terrible. Además, una infección generalmente se une a esta enfermedad, como resultado de lo cual no solo empeora el estado general del paciente, sino que también cambia la composición de la sangre. En tales casos, hay un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos y leucocitosis. Por lo tanto, es mejor responder al dolor en la enfermedad de cálculos biliares y no tener miedo al tratamiento, de lo contrario, las consecuencias pueden ser desastrosas.
Estancamiento de la bilis
También se deben decir algunas palabras sobre este fenómeno. Después de todo, a menudo se convierte en la causa de la enfermedad de cálculos biliares en la vesícula biliar.
El estancamiento, por supuesto, contribuye a un estilo de vida sedentario, embarazo, plenitud excesiva, así como ropa que comprime el hígado o restringe el movimiento del diafragma. Todo esto afecta la flexión de los conductos biliares.
Cuando se produce el estancamiento, además de la formación de colelitiasis, también surgen las siguientes consecuencias:
- Disminución de la actividad de la enzima lipasa intestinal.
- Descomposición incompleta de las grasas y su entrada en el torrente sanguíneo, por lo que se dificulta la transformación de la glucosa en glucógeno. Esto, por cierto, está plagado de desarrollo de diabetes.
- Reducir la cantidad de colesterol excretado del cuerpo. No solo forma los notorios cálculos, sino que también acelera el desarrollo de la aterosclerosis y provoca hipercolesterolemia.
- Inflamación de la vesícula biliar, aparición de colecistitis aguda y crónica.
- Gastritis.
- Colangitis esclerosante.
- Aumento de la acidez intestinal.
- Necrosis local del parénquima.
Después de todo, un ataque de enfermedad de cálculos biliares no es la peor consecuencia. Si ocurre estancamiento, la toxicidad de los productos metabólicos conjugados aumenta significativamente. El cuerpo simplemente está envenenado.
Operación - resolución de problemas
Que este sea un método radical, pero el más efectivo. Con su ayuda, definitivamente puede deshacerse de la enfermedad de cálculos biliares. La operación tiene como objetivo eliminar el contenedor de cálculos y eliminar la probabilidadaparición de cólicos repetidos.
También se puede utilizar para prevenir la aparición de consecuencias tales como peritonitis, sepsis colangiogénica e ictericia obstructiva. La operación se considera segura y la posibilidad de una recuperación completa después de alcanzar el 95%. Se muestra bajo las siguientes condiciones:
- Las piedras miden más de 1 cm de diámetro.
- No hay una sola piedra, hay muchas.
- Los cálculos están formados por sales de bilirrubina y sales o tienen un origen mixto.
- Vesícula biliar "apagada".
- La ubicación de los cálculos amenaza con una obstrucción temprana de los conductos.
- Una persona tiene diabetes.
- A un paciente se le diagnosticó una vesícula biliar de "porcelana": sus paredes parecen estar incrustadas con sales de calcio.
Para la colelitiasis y cálculos en la vejiga, la operación se puede realizar de dos maneras.
El primero es abdominal. La persona recibe anestesia general y se hace una gran incisión en la pared anterior del abdomen. Entonces, los cirujanos tienen la oportunidad de sentir y examinar todas las formas de excreción de la bilis, tomar radiografías y ultrasonidos.
La segunda es laparoscópica. Se realizan varias incisiones pequeñas en la pared del abdomen y se controla el progreso de la intervención a través de un dispositivo de fibra óptica conectado a un monitor. Sin embargo, hay muchas contraindicaciones. Sin embargo, el médico aún determinará el método de la operación, teniendo en cuenta todas las características individuales del paciente.
Dieta
Cada paciente necesitaobservar una dieta especial para la colelitiasis. El médico prescribe recomendaciones detalladas, pero estos son los alimentos que definitivamente debe excluir de la dieta:
- Masa de mantequilla y pan blanco.
- Pasteles fritos.
- Carnes y embutidos ahumados.
- Caldos de carne.
- Frutos agrios e inmaduros, espinacas, acedera, perejil.
- Lácteos grasos y productos cárnicos.
- Pasta.
- Soda, café, alcohol.
Dieta para la enfermedad de cálculos biliares y cálculos en la vejiga permite el uso de los siguientes alimentos:
- Galletas blancas y pan negro de centeno.
- Huevos de gallina y mantequilla.
- Pescados y carnes magras. Estos incluyen pescado de río, pollo, ternera y conejo.
- Cereales: avena, trigo, trigo sarraceno, arroz, sémola.
- Té suave sin azúcar, budines, compotas de frutas, mousses y gelatinas.
¿Puedo tomar productos lácteos con colelitiasis? Sí, pero solo sin grasa. Las sopas están permitidas, pero sin carne y exclusivamente sobre caldo de verduras. Debe recordarse: todo lo graso, pesado, salado, picante y picante provoca una contracción de la vesícula biliar y el movimiento de piedras. Y esto conlleva la obstrucción de los conductos.
Tratamiento medicado
Puede ser eficaz para la colelitiasis, pero solo si se conserva la permeabilidad del conducto cístico y su contractilidad, y el tamaño de los cálculos es inferior a 15 mm. Como regla general, el médico prescribe tales medicamentos:
- "Alholol". Medicamento colerético, que se basa en ingredientes naturales.carbón activado, ajo, ortiga. Tiene un efecto extenso: estimula la producción de ácidos biliares, elimina el estancamiento y la intoxicación, alivia la inflamación de la vejiga y los conductos.
- "Urolesán". La composición incluye aceite de abeto y menta, extracto de conos de lúpulo y frutos de zanahoria silvestre. Aumenta la producción de bilis y estimula su excreción.
- "Holosas". Su base es el azúcar y los escaramujos. Además de los efectos mencionados anteriormente, mejora la motilidad intestinal.
- "Bisulfato de berberina". Es un alcaloide aislado de las hojas de agracejo. La droga estimula la salida de la bilis.
- "Flamín". El componente principal son las flores de arena siempreviva. Tiene efecto antibacteriano, antiinflamatorio y colerético.
- "Holagol". Contiene salicilato de magnesio, aceites de eucalipto y menta, así como pigmentos de raíz de frangulamodina y cúrcuma. La droga no solo estimula la producción y el flujo de bilis, sino que también la desinfecta.
Todo medicamento tiene contraindicaciones. El tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares con su ayuda solo puede iniciarse si el médico lo ha permitido.
Remedios caseros
La mayoría de los médicos se muestran escépticos al respecto. Con la colelitiasis, especialmente en etapas avanzadas, es poco probable que los remedios caseros ayuden. Pero como medida preventiva, pueden ser útiles. Aquí hay algunas recetas fáciles:
- En cantidades iguales (1 cucharada cada una), mezcle la siempreviva arenosa, la manzanilla, las columnas de maíz con estigmas, el hinojo,diente de león, ajenjo, caléndula, tanaceto, menta y celidonia grande. Vierta 10 gramos de la colección resultante con un vaso de agua hirviendo y envíe durante 15 minutos en un baño de agua. Luego enfríe, cuele y diluya con agua limpia a 200 ml. Beba el volumen resultante por día en tres dosis (cada vez antes de las comidas). Prepara este brebaje todos los días.
- Dos cucharadas de hojas secas de abedul vierta un vaso de agua hirviendo y hierva a fuego lento hasta que la mitad del agua se haya evaporado. Luego enfriar y colar. Beba una cuchara de postre tres veces al día una hora antes de las comidas. El curso tiene una duración de 3 meses.
- Semillas de zanahoria (3 cucharadas) vierta tres vasos de agua. Enviar al menos 6 horas en el horno. Bebe esta cantidad en tres tomas al día.
- Prepara jugo de rábano negro fresco. Mezclar en una proporción de 1:1 con miel. Beber 3 cucharadas al día. Se recomienda estirar este volumen en 3 dosis: mañana, tarde y noche.
- Las bayas de grosella negra (frescas o congeladas) y la miel líquida se mezclan bien en proporciones iguales. Es recomendable batir la masa con una batidora. Tomar una vez al día por una cucharadita media hora antes de las comidas. El curso tiene una duración mínima de 2 meses.
- 30 gramos de serbal fresco o congelado vierta tres tazas de agua hirviendo. Déjelo reposar durante 10 minutos, luego triture las bayas y déjelo por un tiempo más. Bebe un vaso tres veces al día.
Además, con colelitiasis, se recomienda beber aguas como Essentuki (No. 17 y No. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Una excelente prevención es un estilo de vida activo, el rechazo de los que contienen colesterol.alimentos y mantener un peso corporal normal.
