En la práctica médica, hay casos en los que existe una oportunidad potencial para restaurar las funciones más importantes del cuerpo humano. Esto requirió el desarrollo de un esquema específico de acciones que pueden contribuir a la reactivación. A continuación, considere lo que es un complejo de medidas de reanimación.
Información general
Hay cierta rama de la medicina que estudia la reanimación. En el marco de esta disciplina, se estudian varios aspectos de la revitalización humana, se desarrollan métodos para la prevención y el tratamiento de condiciones terminales. Esta sección de la medicina clínica se llama resucitación, y la aplicación directa de ciertos métodos para restaurar la vida se llama resucitación.
¿Cuándo se utilizan los métodos de animación?
Hay varias ocasiones en las que se necesitan técnicas de reanimación. Por lo tanto, las medidas de reanimación se utilizan al detenercorazón (en el contexto de un ataque al corazón, debido a un traumatismo eléctrico, etc.), respiración (cuando un cuerpo extraño bloquea la tráquea, etc.), envenenamiento con venenos. Una persona necesita ayuda en caso de una gran pérdida de sangre, insuficiencia renal o hepática aguda, lesiones graves, etc. Muy a menudo, el tiempo de reanimación es muy limitado. En este sentido, la actuación del cuidador debe ser clara y rápida.
Momento importante
En algunos casos, la reanimación no es recomendable. En particular, tales situaciones incluyen daños irreversibles a los sistemas y órganos vitales, principalmente el cerebro. Las medidas de reanimación en caso de muerte clínica son ineficaces 8 minutos después de su constatación. Las técnicas de reanimación no se utilizan si los recursos compensatorios disponibles del cuerpo están agotados (por ejemplo, en el contexto de tumores malignos que ocurren con agotamiento general). La eficacia de las medidas de reanimación aumenta significativamente cuando se llevan a cabo en departamentos especializados que están equipados con el equipo necesario.
Métodos principales
Estos incluyen masaje cardíaco y respiración artificial. Este último es un procedimiento para reemplazar el aire en los pulmones de la víctima. La ventilación artificial ayuda a mantener el intercambio gaseoso en caso de insuficiencia o imposibilidad de respiración natural. El masaje cardíaco puede ser directo y cerrado. El primero se lleva a cabo por compresión directa del órgano. Este método se usa durante las operaciones en el área del cofre.células al abrir su cavidad. El masaje indirecto es la compresión de un órgano entre el esternón y la columna vertebral. Considere estas medidas de reanimación en detalle.
RCP: información general
La necesidad de ventilación de los pulmones aparece en caso de violaciones de los centros de regulación en el contexto de edema o trastornos circulatorios en el cerebro. El procedimiento se lleva a cabo en caso de daño a las fibras nerviosas y músculos involucrados en el acto de respirar (sobre la base de poliomielitis, tétanos, envenenamiento), patologías graves (neumonía extensa, condición asmática y otras). La provisión de medidas de reanimación utilizando métodos de hardware es una práctica generalizada. El uso de respiradores automáticos le permite mantener el intercambio de gases en los pulmones durante un período prolongado. La ventilación de los pulmones, como medida de atención de emergencia, se trata en el contexto de condiciones tales como ahogamiento, asfixia (asfixia), accidente cerebrovascular (solar o térmico), lesión eléctrica, envenenamiento. En estos casos, se suele recurrir a la respiración artificial mediante métodos espiratorios: de boca a boca o a la nariz.
Permeabilidad del tracto respiratorio
Este indicador es la condición más importante para una ventilación de aire efectiva. En este sentido, antes de utilizar métodos espiratorios, es necesario asegurar el libre paso del aire a través de las vías respiratorias. Ignorar esta acción conduce a una ventilación ineficaz de los pulmones mediante ventilación boca a boca o nariz a boca. El tráfico deficiente a menudo puededeberse a la retracción de la epiglotis y de la raíz de la lengua. Esto, a su vez, se debe a la relajación de los músculos masticatorios y al desplazamiento de la mandíbula inferior en el estado de inconsciencia del paciente. Para restaurar la permeabilidad, la cabeza de la víctima se echa hacia atrás tanto como sea posible, sin doblar en la articulación espinal-occipital. En este caso, se avanza la mandíbula inferior para que el mentón quede en una posición más elevada. Se inserta un conducto de aire curvo detrás de la epiglotis a través de la faringe.
Manipulaciones preparatorias
Existe una cierta secuencia de medidas de reanimación para restablecer la respiración normal de la víctima. Primero se debe acostar a la persona boca arriba en posición horizontal. El estómago, el pecho y el cuello se liberan de la ropa restrictiva: desatan la corbata, desabrochan el cinturón, el cuello. La cavidad oral de la víctima debe estar libre de vómito, moco, saliva. Además, poniendo una mano sobre la coronilla de la cabeza, la otra se lleva debajo del cuello y la cabeza se echa hacia atrás. Si las mandíbulas de la víctima están fuertemente apretadas, la inferior se saca presionando las esquinas con los dedos índices.
Progreso del procedimiento
Si se va a realizar respiración artificial de boca a nariz, entonces se debe cerrar la boca de la víctima, elevando la mandíbula inferior. El cuidador, tomando una respiración profunda, envuelve sus labios alrededor de la nariz del paciente y exhala vigorosamente. Cuando se usa el segundo método, las acciones son algo diferentes. Si la respiración artificial se lleva a cabo en la boca, entonces se cierra la nariz de la víctima. Exhalaciónla persona que asiste lleva a cabo en la cavidad bucal, cubierto con un pañuelo. Luego de esto, debe ocurrir una salida pasiva de aire de los pulmones del paciente. Para ello, se le abre ligeramente la boca y la nariz. Durante este tiempo, el cuidador mueve la cabeza hacia un lado y toma 1 o 2 respiraciones normales. El criterio para la corrección de la implementación de las manipulaciones son las excursiones (movimientos) del tórax de la víctima durante la inhalación artificial y durante la exhalación pasiva. En ausencia de movimiento, las causas deben ser identificadas y eliminadas. Esto puede ser una permeabilidad insuficiente de las vías, un pequeño volumen del flujo de aire soplado, así como un sellado deficiente entre la nariz/boca de la víctima y la cavidad bucal del cuidador.
Más información
En un minuto, en promedio, se necesitan entre 12 y 18 respiraciones artificiales. En casos de emergencia, la ventilación de los pulmones se realiza mediante "respiradores manuales". Por ejemplo, puede ser una bolsa especial, que se presenta en forma de cámara autoexpandible de goma. Tiene una válvula especial que separa el flujo de aire entrante y saliente pasivamente. Cuando se usa correctamente de esta manera, el intercambio de gases se puede mantener durante un período prolongado.
Masaje cardíaco
Como se mencionó anteriormente, existe un método directo e indirecto para restaurar la actividad del cuerpo. En este último caso, debido a la compresión del corazón entre la columna vertebral y el esternón, la sangre ingresa a la arteria pulmonar desde el ventrículo derecho y desde el izquierdo.- en un gran círculo. Esto conduce a la restauración de la nutrición del cerebro y los vasos coronarios. En muchos casos, esto contribuye a la reanudación de la actividad cardíaca. El masaje indirecto es necesario con un cese repentino o deterioro de las contracciones de los órganos. Esto puede ser paro cardíaco o fibrilación ventricular en pacientes con lesión eléctrica, infarto, etc. Al determinar la necesidad del uso de masaje indirecto, debe centrarse en una serie de signos. En particular, las medidas de reanimación se llevan a cabo con un cese repentino de la respiración, ausencia de pulso en la arteria carótida, pupilas dilatadas, pérdida del conocimiento, desarrollo de palidez en la piel.
Información importante
Como regla general, el masaje que se inicia pronto después de un paro cardíaco o deterioro es muy efectivo. De gran importancia es el período después del cual se inician las manipulaciones. Así, las medidas de reanimación en caso de muerte clínica, realizadas inmediatamente después de su inicio, son más efectivas que las acciones después de 5-6 minutos. Las manipulaciones realizadas correctamente le permiten restaurar la actividad del órgano con relativa rapidez. Como en otros casos, existe una determinada secuencia de medidas de reanimación. El conocimiento de la técnica de las compresiones torácicas te permitirá salvar la vida de una persona en situaciones de emergencia.
Progreso del procedimiento
Antes de la reanimación, se debe colocar a la víctima boca arriba sobre una superficie dura. Si el paciente está en la cama, entoncesen ausencia de un sofá rígido, se transfiere al piso. La víctima se libera de la ropa exterior, quítese el cinturón. Un punto importante es la posición correcta de las manos del resucitador. La palma se coloca en el tercio inferior del cofre, la segunda se coloca en la parte superior. Ambos brazos deben estar rectos en las articulaciones de los codos. Las extremidades están ubicadas perpendiculares a la superficie del esternón. Además, las palmas deben estar en el estado más extendido en las articulaciones de la muñeca, con los dedos levantados. En esta posición, la presión sobre el esternón en su tercio inferior la realiza la sección inicial de la palma. Las presiones son empujones rápidos en el esternón. Para enderezarlo, las manos se retiran de la superficie después de cada prensado. La fuerza necesaria para desplazar el esternón de 4 a 5 cm la proporcionan no solo las manos, sino también el peso del resucitador. En este sentido, si la víctima se acuesta en un sofá o en una cama con caballetes, entonces es mejor que la persona que brinda asistencia se pare sobre un soporte. Si el paciente está en el suelo, el reanimador estará más cómodo de rodillas. La frecuencia de presión es de 60 clics por minuto. Con masaje cardíaco y ventilación de los pulmones simultáneos, dos personas realizan 4-5 presiones en el esternón para una respiración, 1 persona - 2 respiraciones para 8-10 compresiones.
Extra
La eficacia de las manipulaciones se comprueba al menos una vez por minuto. Al mismo tiempo, es necesario prestar atención al pulso en la región de las arterias carótidas, el estado de las pupilas y la presencia de respiración independiente, aumento de la presión arterial y disminución de la cianosis o palidez. Si se dispone del equipo adecuado, se complementan las medidas de reanimacióninfusión intracardíaca de 1 ml de adrenalina al 0,1% o 5 ml de una solución al diez por ciento de cloruro de calcio. En algunos casos, la restauración de la contractilidad del órgano se puede lograr mediante un fuerte golpe de puño en el centro del esternón. Cuando se detecta fibrilación ventricular, se utiliza un desfibrilador. La finalización de la reanimación tiene lugar 20-25 minutos después de su inicio en ausencia del resultado de las manipulaciones.
Posibles complicaciones
La consecuencia más común de las compresiones torácicas es la fractura de costillas. Es más difícil evitar esto en pacientes de edad avanzada, ya que su pecho no es tan flexible y elástico como en pacientes jóvenes. Con menos frecuencia, se producen daños en los pulmones y el corazón, rupturas del estómago, el bazo y el hígado. Estas complicaciones son el resultado de manipulaciones técnicamente incorrectas y dosificación de la presión física sobre el esternón.
Muerte clínica
Este período se considera la etapa de la muerte y es reversible. Se acompaña de la desaparición de las manifestaciones externas de la actividad humana: respiración, contracciones del corazón. Pero al mismo tiempo, no se observan cambios irreversibles en tejidos y órganos. Como regla general, la duración del período es de 5-6 minutos. Durante este tiempo, con el uso de medidas de reanimación, es posible restablecer la actividad vital. Después de este período, comienzan cambios irreversibles. Se definen como un estado de muerte biológica. En este caso, no es posible lograr una restauración completa de la actividad de órganos y sistemas. La duración de la muerte clínica depende de la duración y el tipo de muerte, la temperatura corporal, la edad. Por ejemplo, cuando se usa hipotermia artificial profunda (reduciendo la t a 8-12 grados), el período se puede aumentar a 1-1,5 horas.
