La salud de los hombres es un aspecto importante no solo para la condición física, sino también para la psique. Se observa un cambio en el funcionamiento de los órganos genitales en enfermedades urológicas. Las más comunes son las patologías de la próstata. La próstata asegura la eyaculación normal en los hombres y ayuda a bloquear la salida de la vejiga durante la eyaculación. Las enfermedades de la próstata pueden estar asociadas a procesos inflamatorios, hiperplásicos y oncológicos. A menudo, el tratamiento consiste en extirpar la próstata. A pesar de la naturaleza radical del método, en algunos casos, la operación se considera la única opción.
Indicaciones para la extirpación de próstata
La extirpación de la próstata se realiza en los casos en que la terapia conservadora es impotente. En la mayoría de los casos, este es un proceso oncológico. A veces se realiza una prostatectomía por hiperplasia prostática benigna. Un aumento en el órgano debido a la inflamación no es motivo de cirugía. Se distinguen las siguientes indicaciones para la extirpación de la próstata:
- Inicialetapas del cáncer de próstata.
- Prostatitis calculosa: acompañada de dificultad para orinar y hematuria.
- Hiperplasia benigna de órganos - adenoma.
El cáncer se considera la indicación principal para la extracción de órganos. La prostatectomía se realiza solo en las etapas 1 y 2 de la enfermedad. En estos casos, el proceso oncológico se limita al tejido prostático. Si la próstata no se extirpa a tiempo, el cáncer puede diseminarse por todo el cuerpo. La operación se realiza en hombres menores de 70 años, ya que las patologías somáticas son contraindicaciones para su realización.
El adenoma de próstata conduce a un aumento en el órgano. Como resultado de esta enfermedad, se observan debilidad sexual y dificultad para orinar. Con la progresión de la hiperplasia benigna y la f alta de eficacia de los métodos terapéuticos de tratamiento, se realiza una prostatectomía.
Métodos de intervención quirúrgica
Hay varias formas de extirpar la próstata. La elección del método depende de la prevalencia de la patología. La extirpación de un órgano puede ser total o parcial. Las opciones quirúrgicas incluyen:
- Resección transuretral de la próstata. Se caracteriza por la extirpación parcial de tejidos, que se realiza a través de la uretra. La resección se realiza por vía laparoscópica. Se realiza para la hiperplasia prostática benigna.
- Incisión prostática. Tal intervención quirúrgica implica la disección de los tejidos del órgano. Esole permite expandir la luz de la uretra y evitar la compresión de la uretra. Se hace una incisión en la próstata, pero no se extirpa el órgano.
- Prostatectomía radical. Se lleva a cabo con formaciones tumorales e hiperplasia benigna severa. La glándula se extirpa junto con los ganglios linfáticos. El acceso al órgano puede ser diferente: perineal, supra y retropúbico. La cirugía abierta es peligrosa por el desarrollo de complicaciones.
- Intervención láser. Se considera más preferible, ya que reduce el riesgo de sangrado. La extirpación de la próstata con láser se realiza con hiperplasia glandular benigna. Hay varios métodos para realizar esta manipulación. Entre ellos se encuentran la vaporización (evaporación), la enucleación y la resección láser de adenoma.
Actualmente, se prefieren procedimientos quirúrgicos menos traumáticos. Estos incluyen la eliminación con láser de adenoma, resección transuretral. Sin embargo, en algunos casos no es posible reemplazar una operación abierta con otros métodos.
Extirpación de adenoma de próstata: consecuencias del tratamiento quirúrgico
La extirpación de la próstata es un tratamiento radical que conlleva una serie de riesgos para la salud. Estos incluyen complicaciones del período postoperatorio temprano y tardío. Entre ellos - una violación del proceso de micción y eyaculación. Después de la extirpación del adenoma de próstata con láser y resección transuretral, el riesgo de estas complicaciones se reduce en comparación con la cirugía abierta.cirugía.
Esta operación es estresante para todo el organismo. Por lo tanto, después de esto, hay violaciones del funcionamiento del sistema genitourinario. Normalmente, desaparecen gradualmente. En 2-10% de los casos, las violaciones permanecen. Los efectos negativos de una prostatectomía incluyen:
- Incontinencia urinaria.
- F alta de eyaculación durante el coito.
- Infertilidad.
- Disfunción eréctil.
- Procesos inflamatorios en la pelvis.
Para evitar que se desarrollen estas complicaciones, se controla el estado del paciente en los primeros días después de la extirpación de la próstata. Al ser dado de alta, debe seguir las recomendaciones del urólogo. Esto ayudará a reducir el riesgo de complicaciones tardías.
Periodo postoperatorio temprano
Durante los primeros días después de la prostatectomía, el estado del paciente es grave. Esto se debe a la pérdida de sangre y cambios en el funcionamiento de los órganos urinarios. En este momento, existe el riesgo de desarrollar las siguientes complicaciones:
- Infección de la herida y penetración de microbios. El estado del paciente es grave, con fiebre, inflamación local y signos de irritación peritoneal.
- Sangrado: ocurre en el 2,5 % de los casos.
- Obstrucción de la uretra con coágulos de sangre, aparición de estenosis.
- Relajación del esfínter vesical. Normalmente, este síntoma desaparece por sí solo. La relajación muscular conduce a la incontinencia urinaria.
El diagnóstico de complicaciones tempranas lo realiza el personal médico en un hospital. En caso de desarrollo de condiciones agudas, se requiereasistencia del cirujano.
Período de recuperación después de la prostatectomía
El postoperatorio temprano es de varios días (5-7 días). Durante este tiempo, la condición del paciente se normaliza, hay una micción independiente. Sin embargo, la recuperación completa después de la extirpación del cáncer de próstata o del adenoma puede ocurrir solo después de unos meses. Depende de la edad del paciente, las características de su cuerpo y la técnica de la operación. Para acelerar la rehabilitación y reducir el riesgo de complicaciones tardías, se deben seguir las siguientes pautas:
- Haz gimnasia para fortalecer los músculos pélvicos. Los ejercicios de Kegel ayudarán a que el proceso de orinar vuelva a la normalidad. La gimnasia consiste en alternar la tensión y la relajación del músculo púbico.
- Vibroterapia y masaje.
- Usando un electroestimulador o erector de vacío.
Después de una prostatectomía, no puede levantar objetos pesados que pesen más de 3 kg. Tampoco se recomienda realizar trabajos sedentarios y conducir un automóvil. La nutrición debe ser fraccionada, con predominio de carbohidratos y proteínas de fácil digestión.
Restauración de la micción después de la prostatectomía
La extirpación de la próstata a menudo conduce a la interrupción del proceso de micción. En los primeros días después de la cirugía, se inserta un catéter en la uretra. Es necesario para la evacuación de líquido de la vejiga. El catéter se retira después de unos días o semanas. debido a la debilidadmúsculos del piso pélvico la micción es difícil de controlar. Pero poco a poco el proceso va mejorando. Para acelerar la rehabilitación, debe hacer gimnasia, el tratamiento de spa es útil.
Vida íntima después de la cirugía de próstata
Después de 3 meses de la prostatectomía, el paciente puede iniciar la actividad sexual. En este momento, los músculos pélvicos deberían recuperarse. En algunos casos, los pacientes experimentan eyaculación retrógrada. Se libera líquido seminal, pero entra en la luz de la vejiga. Este fenómeno no es peligroso, pero impide la concepción. Para deshacerse de este síntoma, se utilizan erectores de vacío y vibromasaje. Con la disfunción eréctil, se recetan medicamentos que contienen sildenafil. Estos incluyen medicamentos "Cialis", "Viagra".
Reseñas de médicos sobre la operación
Los médicos dicen que la prostatectomía es una operación compleja que solo debe realizarse cuando sea necesario. Con el adenoma de próstata, no se recomienda extirpar completamente el órgano, es mejor realizar una resección o vaporización con láser. La recuperación después de una prostatectomía es gradual, por lo que debe seguir las instrucciones del urólogo y tener paciencia.
