Hay muchas infecciones bacterianas diferentes en el mundo. Todos ellos difieren entre sí en los mecanismos de infección, el curso de la enfermedad y otros matices. En este artículo, me gustaría hablar en detalle sobre el clostridium botulinum, el agente causal de una enfermedad como el botulismo.
Acerca de la enfermedad
Al principio, se deben decir algunas palabras sobre la enfermedad que causa esta bacteria. Entonces, el botulismo es una intoxicación alimentaria grave. Procede de forma aguda, a menudo con el sistema nervioso central afectado, puede ocurrir parálisis. Tiene transmisión fecal-oral.
El origen del nombre será interesante. El botulismo se traduce del latín como salchicha (botulus). Y todo porque por primera vez se encontraron estas bacterias patógenas en este producto alimenticio en particular (así como en los cuerpos de personas muertas que previamente habían comido salchichas contaminadas). Muy a menudo, esta enfermedad está asociada con el consumo de pescado salado y ahumado, así como con jamón.
Un poco de historia
Por primera vez, el clostridium botulinum, el agente causante del botulismo, fue descrito en 1896 por el científico E. van Ermengem. Ocurrió justo en el momento del brote más fuerte de la enfermedad. que yase dijo que este patógeno fue aislado del jamón, así como de los cuerpos de las personas que lo habían comido previamente. Un poco más tarde, se descubrió que el microorganismo incluye 8 serovares, que difieren en la estructura antigénica de las toxinas (también las forman). Las más importantes son las toxinas denominadas A, B y E. Sin embargo, vale la pena decir que todas las toxinas solo pueden ser neutralizadas por suero homólogo.
Apariencia
¿Qué aspecto tiene la clostridium botulinum? Entonces, la bacteria es un palo bastante grande, cuyo extremo es ligeramente redondeado. Su tamaño aproximado es de 4-9x0,6-1,0 µm. En todo el cuerpo tiene aproximadamente 35 flagelos, ubicados peritricamente. Puede formar esporas. Un palo con una espora recuerda un poco a una raqueta de tenis.
Condiciones ideales
¿Cuáles son las condiciones ideales para el clostridium botulinum? Así, la temperatura óptima para su crecimiento es de unos 35°C. Sin embargo, la bacteria también puede multiplicarse en el rango de temperatura de 10 a 55°C. Microorganismo mejor cultivado:
- En el entorno de Kitt-Tarozzi. Este es un caldo especial de carne y peptona con la adición de hígado, carne picada y glucosa.
- Sobre extractos de carne y pescado.
- Donde hay una alta concentración de proteína animal.
Las bacterias también pueden multiplicarse en varios entornos. Entonces, el más conveniente es el agar glucosa-sangre (en este caso, las bacterias se asemejan a pedazos de lentejas o algodón). Sin embargo, también pueden reproducirse en un medio líquido. De talcaso, se forma una turbidez homogénea, y después de un tiempo un precipitado específico cae al fondo del tubo.
Distribución
¿Dónde es común el clostridium botulinum? Por lo tanto, puede "tropezarse" con ellos en casi cualquier lugar. Muy a menudo, se eligen los siguientes lugares para el hábitat de Clostridium:
- Los intestinos de peces, animales e incluso mariscos.
- Suelo (los microorganismos llegan allí con las heces).
- Comida. Particularmente peligrosos en este caso para los humanos son los platos de verduras, champiñones, carne y pescado.
Las esporas sobreviven mejor en el suelo que las formas vegetativas de bacterias. Las esporas pueden soportar un secado prolongado, congelación a -250°C, ebullición de una a seis horas. E incluso en una solución de fenol (5%), las esporas bacterianas pueden permanecer viables hasta por 1 día. Hervir destruye la toxina en unos 10 minutos.
Sostenibilidad
¿Qué tan persistente es el botulismo? La microbiología dice que el propio microorganismo se comporta de manera diferente, estando en diferentes estados.
- Forma de esporas. En este caso, los clostridios son muy resistentes a diversos tipos de cambios externos. A una temperatura de 6 ° C pueden vivir durante aproximadamente un mes, cuando se hierven a 100 ° C mueren solo en una hora, a una temperatura de 120 ° C, en media hora. Las esporas son resistentes a la congelación, exposición a los rayos, secado. En cuanto a las soluciones desinfectantes, una solución de formalina (20%) puede matar una bacteria en dos días, alcohol etílico, en dos meses y una solución salina.ácidos (10%) - por hora.
- Forma vegetativa. Los clostridios son muy vulnerables en este estado. A 80°C pueden morir en una hora.
- En cuanto a la toxina, se comporta de la misma forma que la forma vegetativa. A 100°C durante 10 minutos, la toxina se puede neutralizar. Estable en un ambiente ácido, pero puede ser neutralizado en un ambiente alcalino. En el tracto gastrointestinal, la toxina reduce significativamente su actividad. Sin embargo, la excepción es el botulismo tipo E, que, por el contrario, se vuelve 10.000 veces más activo en el tracto gastrointestinal humano.
¿Dónde se propaga más el botulismo? La microbiología y la medicina dicen que la mayoría de los pacientes se encuentran en aquellos países donde las personas están acostumbradas a comer carne o pescado enlatados. La estacionalidad no importa en este caso. La edad, el género, el color de la piel de una persona tampoco son importantes. Cualquiera puede infectarse.
Patogénesis
El botulismo es una intoxicación alimentaria grave que puede desarrollarse tras el consumo de alimentos contaminados con clostridios o sus toxinas (la toxina se libera cuando el microorganismo entra en el medio anaerobio y comienza su reproducción activa). La más importante en el caso de una enfermedad como el botulismo, es precisamente la neurotoxina. Es importante decir que es él quien es el más poderoso de todos los venenos biológicos que existen en la actualidad. Según los científicos, es 375 veces más tóxico y fuerte que el veneno de serpiente de cascabel. Si el veneno se obtiene en su forma pura, solo 1 mg contendrá hasta 100 millones de dosis letales para un ratón de laboratorio blanco. En lo que se refiere al hombre,la muerte puede ocurrir después de tomar tan solo 0,001 mg de la neurotoxina.
Acerca de la neurotoxina
Como se mencionó anteriormente, la bacteria clostridium botulinum secreta la neurotoxina más fuerte y peligrosa, que es una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida humana. También hay que decir que esta toxina es resistente al calor. Entra en los intestinos en forma de prototoxina, se convierte en el microorganismo más peligroso después de ser procesado por las enzimas del intestino delgado. Es resistente a los efectos de las enzimas digestivas. Una característica distintiva: se absorbe rápidamente en la sangre y ya se encuentra en las secciones superiores del tracto gastrointestinal. Con la sangre se esparce por todo el cuerpo, entrando en las sinapsis neuromusculares.
Etapas de acción de las toxinas
También hay que decir que la toxina botulínica tiene tres etapas de acción:
- Etapa reversible (en caso de utilizar suero antitóxico). La neurotoxina se une a un receptor específico.
- Desplazamiento de la toxina a la parte acuosa de la célula de la unión neuromuscular. La temperatura es importante para este paso. La etapa en sí es difícil de revertir.
- La etapa lítica. En este caso, la toxina bloquea el paso de la toxina nerviosa al músculo. Aquí es donde se producen los principales síntomas del botulismo.
Tipos de botulismo
En la práctica médica, hay cuatro tipos principales de botulismo:
- Comida, o clásica. La infección se produce por el consumo de alimentos que contienen la toxina.
- Herida. Este tipo de enfermedad se asocia con la contaminación de la superficie de la herida de una persona.
- Botulismo en recién nacidos. Esta es una infección patológica de los intestinos de un bebé recién nacido con bacterias.
- Clasificación no definida. En este caso, los médicos no pueden decir con seguridad qué causó la infección por botulismo humano.
Acerca de la infección
¿Cómo se produce la enfermedad del botulismo en los seres humanos? ¿Cómo se produce la infección? En primer lugar, debe tenerse en cuenta que es imposible obtener clostridium de una persona. Sin embargo, este microorganismo ingresa al cuerpo humano a través de alimentos contaminados con tierra o heces contaminadas. Además, para la aparición de la enfermedad en sí, las bacterias también necesitan condiciones especiales. Entonces, si la comida se va a procesar antes de comerla, el microorganismo se convierte instantáneamente en una forma de espora, que es muy resistente a las temperaturas más altas. Después de la cocción, las esporas comienzan a entrar en un estado vegetativo, cuando Clostridium libera la toxina mortal. Vale la pena señalar que el microorganismo teme al oxígeno abierto. Recalentar los alimentos tampoco es capaz de matar las bacterias patógenas (para matarlas se necesita una temperatura de unos 750 °C). Luego, la comida contaminada ingresa al cuerpo humano y la enfermedad se manifiesta con bastante rapidez.
Período de incubación
La toxina botulínica después de ingresar al cuerpo comienza a actuar de inmediato. Esto sucede en las primeras 8-22 horas después del consumo de alimentos contaminados. Sin embargo, el tiempo promedio es de 10 a 12 horas.
Cuadro clínico de la enfermedad
¿Qué le sucede al cuerpo humano después de la infección con esta bacteria? Entonces, al principio, los síntomas serán similares a los de la gastroenteritis (un proceso inflamatorio de las membranas mucosas del intestino delgado y el estómago). Los principales síntomas que provocan las bacterias del botulismo son:
- Dolor en el abdomen, principalmente en el ombligo. El dolor aumentará, se extenderá.
- La temperatura a menudo no sube.
- Las heces ocurren hasta 20 veces al día. Puede ser aguado, copioso, como agua de arroz.
- Debilidad general del cuerpo.
- Vómitos.
Los vómitos y las heces frecuentes pueden provocar una deshidratación general. En este caso, pueden aparecer convulsiones, se produce el efecto de las arrugas en la cara y otros tegumentos de la piel. Muy a menudo, todos los síntomas desaparecen después de un par de días. Y la persona piensa que ha sufrido la típica gripe intestinal. Pero también sucede que no todo acaba tan bien y tan rápido. En algunos casos, una persona puede tener heces y vómitos con sangre, y puede haber un dolor muy intenso. Todo puede incluso terminar en muerte por necrosis intestinal.
Acerca de los brotes
¿Dónde es más probable que contraiga una enfermedad como el botulismo? Las fotos de focos de infección son múltiples, pero la mayoría son establecimientos públicos de restauración, especialmente si una persona consume proteínas animales.
Prevención
¿Qué precauciones pueden proteger a una persona de la infección por esta bacteria?
- Puede matar el botulismo hirviendo. Por eso, antes de comer cualquier alimento enlatado, lo mejor es hervirlo durante unos 15 minutos. Esto permitirá que la toxina se descomponga. Además, no coma alimentos enlatados cuyas tapas estén hinchadas.
- La bacteria que causa el botulismo muere a bajas temperaturas. Si es posible, los alimentos de carne y pescado deben congelarse antes de cocinarlos. También es mejor almacenarlos a temperaturas inferiores a +10°C.
- Las setas deben manipularse con especial cuidado. Ya que es en ellos donde pueden quedar partículas de tierra infectadas con Clostridium.
- Las personas que comieron los mismos alimentos que las personas con botulismo deben estar bajo la supervisión de médicos. También necesitan administrar suero amniótico antibotulínico y enterosorbentes como medida preventiva.
Pronóstico
¿Cómo puede terminar una enfermedad como el botulismo? Las fotos de ex pacientes son diferentes. Estas son personas que se libraron por completo de la enfermedad y los cuerpos de los muertos. El último escenario es posible solo si el paciente no recibe la asistencia oportuna y adecuada. Sin tratamiento, el botulismo acaba con la vida de una persona en el 30-60 % de los casos.
