La lipoproteína de alta densidad, llamada colesterol "bueno", se produce en el hígado. El colesterol HDL ralentiza el desarrollo de la aterosclerosis. Elimina el colesterol "malo" de todas las células, incluidas las responsables de la formación de placas ateroscleróticas.
El estudio de los valores de HDL es una parte integral de las principales medidas preventivas y terapéuticas destinadas a reducir los lípidos en sangre.
HDL y LDL
El colesterol HDL se produce en el hígado. Aparece como una partícula, compuesta principalmente de proteínas, es transportada por la sangre a todos los tejidos y "toma" los lípidos de ellos. El colesterol "aceptado" es transportado al hígado, donde pasa a formar parte de la bilis. Gracias a este mecanismo, el cuerpo se deshace del exceso de grasa.
LDL es una lipoproteína compuesta principalmente de grasa. Es responsable del exceso de colesterol en los tejidos,y también para la formación de aterosclerosis. Por lo tanto, las partículas HDL actúan de manera opuesta a las partículas LDL.
El colesterol "bueno" protege
Las lipoproteínas de alta densidad ralentizan el desarrollo de la aterosclerosis. Además, tienen un efecto antioxidante, que consiste en eliminar los radicales libres que causan daño a la molécula LDL. El daño a las partículas de LDL hace que permanezcan en la sangre durante mucho tiempo, lo que contribuye a la formación de aterosclerosis. HDL inhibe la producción de partículas proinflamatorias en el vaso. Esto limita los procesos inflamatorios en él. Las moléculas de HDL activan el potencial regenerativo de las células que recubren los vasos. Es decir, tienen un efecto:
- antiesclerótico;
- antioxidante;
- anticoagulantes;
- antiinflamatorio.
¿Qué reduce los niveles de HDL?
Si se reduce el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, se producen efectos adversos para la salud. Hay una privación gradual del cuerpo del mecanismo que regula el nivel de equilibrio general de lípidos.
Factores que reducen los niveles de HDL:
- mala nutrición - alto contenido de grasas animales, calorías; bajo consumo de verduras, frutas, fibra;
- fumar cigarrillos;
- f alta de actividad física;
- drogas utilizadas: anticonceptivos orales, andrógenos, bloqueadores beta;utilizado para enfermedades del corazón, tiazidas;
- enfermedades adicionales: obesidad, diabetes tipo 2, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica.
Estos son básicamente los mismos factores que causan un aumento en los niveles de LDL. Por tanto, los cambios en la dieta, el aumento de la actividad física, el abandono del hábito tabáquico y el tratamiento adecuado de las comorbilidades deben ser la base del tratamiento de cualquier trastorno lipídico. Es necesario mejorar el estilo de vida, también debido al hecho de que todavía no existe un fármaco eficaz que aumente el nivel de HDL en la sangre. Los medicamentos pueden ayudar a reducir los niveles de LDL.
colesterol HDL y enfermedad cardiovascular
La concentración de colesterol "bueno" por debajo de los límites es sinónimo de mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Estos incluyen:
- hipertensión arterial - presión superior a 140/90 mm Hg. Art.;
- enfermedad de las arterias coronarias, isquemia miocárdica y suministro inadecuado de oxígeno. Hay una limitación del rendimiento físico, dolor en el pecho, puede ocurrir un infarto de miocardio;
- accidente cerebrovascular: puede provocar paresia en las extremidades, parálisis muscular, limitación en el funcionamiento normal;
- isquemia renal que aumenta con la hipertensión;
- la isquemia de las extremidades inferiores provocadolor en las extremidades y dificultad para caminar.
Bajo colesterol HDL
Cuanto menor sea la concentración de HDL, mayor será el riesgo de las enfermedades mencionadas anteriormente. La enfermedad cardiovascular es la segunda causa de muerte (después del cáncer) en los países altamente desarrollados. Debe tenerse en cuenta que un cambio en el estilo de vida después de la aparición de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos puede conducir a una mejora significativa en el bienestar del paciente y una disminución de ciertos síntomas. Si se aumenta el colesterol de lipoproteínas de alta densidad - se inhibe el desarrollo de la aterosclerosis e incluso se reduce el tamaño de las placas ateroscleróticas. Si lo combinas con el tratamiento farmacológico adecuado y la reducción de LDL, puedes lograr un efecto terapéutico realmente bueno. Y el riesgo, por ejemplo, de un segundo infarto de miocardio disminuirá.
Indicaciones para la prueba del perfil lipídico
Las lipoproteínas de alta densidad se investigan en presencia de alguno de los factores de riesgo de enfermedades del sistema cardiovascular, así como la coexistencia de enfermedades como:
- diabetes mellitus;
- cardiopatía isquémica;
- enfermedad cerebrovascular;
- flujo sanguíneo deteriorado en los vasos periféricos;
- hipertiroidismo o hipotiroidismo.
El estudio se realiza como parte de la prevención primaria en salud. Esto significa que dicha prueba debe realizarse en cada persona sana al menos una vez cada 5 años. De manera estándar en el estudio, se indican cuatro parámetros en total:
- nivel generalcolesterol;
- Fracciones LDL;
- fracciones HDL;
- triglicéridos.
Preparación y metodología para el estudio del perfil lipídico
Para examinar el colesterol HDL en la sangre, el paciente debe prepararse para la prueba con anticipación. Esta es la aplicación de una dieta normal aproximadamente 3 semanas antes del estudio. Es necesario evitar comer en exceso, así como reducir o cambiar los hábitos alimentarios típicos. También debe tomar medicamentos que afecten el metabolismo de los lípidos y abandonar por completo el alcohol.
Inmediatamente antes de tomar una muestra de sangre para la investigación, el paciente debe abstenerse de comer durante 12 a 14 horas. Se debe evitar la actividad física intensa y, en caso de enfermedad o infección, se debe posponer el estudio por 3 semanas.
Después de tomar una muestra de sangre venosa en plasma, un método enzimático (usando esterasa y oxidasa) indica colesterol "bueno". La lipoproteína de alta densidad (HDL) se observa en mg/dl o mmol/l.
La lipoproteína de alta densidad es normal
El nivel normal de la fracción de colesterol "bueno" se determina según el sexo y es:
- al menos 40 mg/dL en hombres;
- al menos 50 mg/dl en mujeres.
Interpretación de los resultados de la investigación
En el caso de un nivel anormal de HDL, también hay un aumento del nivel de LDL y triglicéridos.
Debes saber que la primera forma de tratamiento recomendada es siempre una dieta conrestricción de grasas animales y cambios en el estilo de vida, y solo entonces se aplican medicamentos.
Los productos farmacéuticos utilizados son fibratos y ácido nicotínico.
La primera prueba de seguimiento de lípidos en sangre no debe realizarse antes de las 4 semanas posteriores al inicio del tratamiento. La evaluación óptima del tratamiento ocurre después de 3 meses.
Vale la pena recordar que existen ciertas condiciones, incluidas las completamente fisiológicas, que están asociadas con un cambio en el nivel de la fracción HDL:
- la concentración se puede aumentar en caso de ejercicio regular;
- beber con moderación, sobre todo vino tinto;
- uso de la terapia hormonal con estrógenos.
Se produce una disminución de la concentración:
- en algunas enfermedades determinadas genéticamente, como la deficiencia familiar de HDL;
- en pacientes con diabetes;
- en personas con síndrome metabólico;
- para la obesidad.
Dieta - reglas de aplicación
¿Qué hacer si las lipoproteínas de alta densidad están por debajo de lo normal? ¿Cómo aumentar los niveles de HDL y reducir los niveles de LDL en sangre a través de la dieta?
Las reglas para una dieta equilibrada incluyen:
- proporcionar una cantidad adecuada de energía al cuerpo, junto con comidas regulares a lo largo del día;
- consumo de porciones de coloridas frutas y verduras de temporada en cada comida, preferiblemente en una cantidad de al menos 1 kg por día;
- inclusión en la dietalas fuentes de fibra, como los productos de cereales, proporcionan al cuerpo vitamina B6, que es importante en la prevención de enfermedades del corazón;
- beber al menos 6 vasos de líquido al día: agua mineral sin gas, té verde y blanco y jugos de vegetales;
- consumo de alimentos que son fuente de fitoesteroles;
- evite freír, cocer al vapor, guisar y hornear sin grasa.
Alimentos que aumentan los niveles de HDL en el cuerpo
Las lipoproteínas de alta densidad se pueden aumentar en la sangre si incluyes los siguientes alimentos en tu menú diario:
- Nueces: contienen ácidos grasos útiles que aumentan el nivel de colesterol "bueno". Además, su consumo regular puede mejorar la proporción de HDL a LDL.
- Los arándanos y sus jugos tienen un efecto positivo en el sistema cardiovascular. Con base en estudios clínicos, se sabe que en el cuerpo de las personas que consumen jugo de arándano todos los días, aumenta el nivel de colesterol "bueno".
- El ajo tiene un efecto beneficioso sobre el sistema inmunológico humano, aumenta su resistencia a las enfermedades. Además, comer tres dientes de ajo todos los días puede aumentar significativamente los niveles de colesterol "bueno".
- Chocolate amargo - Basado en estudios clínicos, se sabe que las personas que consumen chocolate amargo regularmente experimentan una mejora en su perfil de lípidos. Además, se ha observado que la presencia de chocolate en la dieta puede influir en el aumentoNivel HDL.
- 250 ml de vino tinto consumidos todos los días pueden provocar un aumento en el nivel de colesterol "bueno". Por supuesto, vale la pena recordar no exceder esta cantidad, ya que el exceso de alcohol tiene, a su vez, un impacto negativo en la salud.
- El aceite de oliva es un alimento rico en ácidos grasos esenciales que son buenos para el organismo. El aceite de oliva es una gran adición a varias ensaladas.
Debes limitar tu dieta a azúcar, dulces, refrescos azucarados y alimentos procesados. No debe consumir con demasiada frecuencia alimentos que son una fuente de ácidos saturados, que están presentes en carnes grasas, productos lácteos, mantequilla, crema agria.
