La miopía congénita es la forma más grave de miopía y suele diagnosticarse en los recién nacidos durante el primer año de vida. La patología ocurre en el contexto de trastornos en el desarrollo del globo ocular incluso durante el período de formación intrauterina del embrión. Los médicos llaman a la predisposición genética la razón principal de la aparición de la enfermedad. Es muy importante detectar la miopía congénita lo antes posible e iniciar el tratamiento adecuado.
Información general
La patología ocurre en un bebé en la etapa de desarrollo intrauterino, que afecta el globo ocular. Después del nacimiento de un niño, la enfermedad comienza a progresar rápidamente. El defecto se caracteriza por cambios en el tamaño y la forma del órgano. Con esta enfermedad, el ojo está ligeramente retraído y tiene una forma ovalada.
Según los médicos, la miopía congénita (según el código ICD-10 H52.1) está directamente relacionada con factores genéticos, ya que a menudo se transmite a los niños de los padres. Si al menos uno de ellos tiene un diagnóstico de miopía, entonces las posibilidades de que la enfermedad pase al bebé son extremadamente altas.
Además, la miopía congénita de los ojos a menudo ocurre debido aenfermedades pasadas en el primer trimestre de gestación. Los bebés prematuros también están en riesgo. Los niños con una forma congénita de patología necesitan una mayor atención por parte de los padres y los médicos, ya que la enfermedad puede progresar extremadamente rápido.
¿Cuáles son las diferencias entre el tipo de vicio adquirido y el hereditario? El hecho es que el primer tipo de enfermedad se forma a lo largo de la vida de una persona, pero el tipo congénito se desarrolla incluso en el período prenatal. Esta patología es mucho más difícil de tratar y, por regla general, progresa muy rápidamente.
Variedades de enfermedades
Los grados de miopía congénita en niños son exactamente los mismos que en la forma adquirida de la enfermedad. Según el tipo de curso, la patología es progresiva y no progresiva. A menudo, un niño ya nace con un alto grado de miopía congénita. Esta es otra diferencia significativa entre un defecto hereditario y una forma adquirida, que progresa con bastante lentitud.
Teniendo en cuenta la gravedad del cuadro clínico de la enfermedad, existen varios grados de miopía:
- tipo débil, en el que no se observan complicaciones graves, hasta tres dioptrías;
- variedad media, caracterizada por la opacidad del cristalino y del cuerpo vítreo, hasta seis dioptrías;
- alta apariencia que provoca el desarrollo de cataratas e incluso en algunos casos pérdida total de la visión, más de seis dioptrías.
La miopía congénita se divide en varias categorías:
- variedad refractiva - el eje del ojo permanecenormal, pero la córnea y el cristalino son más grandes de lo esperado;
- tipo mixto: ambos indicadores están fuera de la norma;
- vista combinada: una combinación no estándar de los tamaños de la esfera refractiva y el globo ocular;
- clase axial: el globo ocular tiene una forma alargada, pero los índices de refracción están dentro del rango normal.
Razones de aparición
Como ya se mencionó, los requisitos previos para el desarrollo de la miopía congénita en los niños radican en una predisposición genética. Si el bebé tiene familiares con este defecto en la familia, la probabilidad de formación de miopía intrauterina aumenta significativamente. La medicina conoce varios factores que conducen a la aparición de la enfermedad:
- herencia;
- hipoxia o prematuridad;
- anomalías del cristalino, globo ocular o córnea;
- varios daños;
- mala higiene ocular;
- aumento de la presión intraocular;
- desnutrición;
- toda clase de enfermedades de patogenia infecciosa;
- Estancia prolongada cerca de la computadora o la televisión.
Sintomáticos
Con el diagnóstico de "miopía", el paciente ve bastante bien de cerca, pero de lejos - mal, a una distancia impresionante, los objetos están muy borrosos, mientras que no hay claridad en absoluto. La presencia de miopía se indica por la presencia de signos característicos:
- el hábito de arrugar la frente y entrecerrar los ojos;
- f alta de oportunidadexaminar objetos a la distancia;
- malestar, dolor en los ojos;
- parpadea demasiado;
- deseo de acercar los objetos lo más posible;
- el estrabismo suele ocurrir en bebés de seis meses;
- fatiga rápida del aparato visual.
Los padres deben observar con mucho cuidado el comportamiento de sus hijos a cualquier edad. Esto es especialmente importante para aquellos en cuya familia hay personas diagnosticadas con miopía. Si el bebé parpadea con demasiada frecuencia, se frota los ojos con las manos, sufre de migrañas, debe comunicarse de inmediato con un oftalmólogo o pediatra.
La miopía congénita puede comenzar a desarrollarse rápidamente literalmente en cualquier momento. Es por eso que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible para obtener el mejor efecto.
Características de diagnóstico
La tarea principal de los médicos es detectar la miopía congénita en un bebé lo más rápido posible. Si el defecto no se diagnostica a tiempo, esto puede provocar la aparición de complicaciones más graves.
El oftalmólogo examina cuidadosamente al bebé en la sala de maternidad, sin embargo, es bastante difícil detectar la miopía en un recién nacido y no siempre sale. En los hospitales equipados con dispositivos modernos, existen grandes oportunidades para detectar patologías a partir de los tres meses de edad.
En caso de diagnóstico tardío de miopía congénita de alto grado en niños, pueden ocurrir anomalías incluso en el primer año de vidaaparato visual, ambliopía refractiva, estrabismo: todas estas complicaciones deterioran significativamente la visión y no pueden tratarse.
Para hacer un diagnóstico preciso, se determina la agudeza visual, así como la esquiascopia, la oftalmoscopia y el examen de ultrasonido del ojo. Una vez al año se realiza un examen de fondo de ojo para la miopía confirmada.
Principios generales del tratamiento
La terapia para la miopía congénita depende directamente de la tasa de progresión de la patología. Si la visión del niño cae de manera insignificante, hasta 0,5 dioptrías, entonces el paciente no necesita un tratamiento especial. Pero sea como fuere, los niños pequeños con dicho diagnóstico deben ser observados constante y sistemáticamente por un oftalmólogo calificado.
Todas las técnicas terapéuticas están dirigidas principalmente a que la miopía congénita no progrese y la visión de un pequeño paciente no se deteriore. También es muy importante reducir la probabilidad de malformaciones concomitantes del aparato visual.
Corrección óptica
Esta es una de las principales formas de tratar la miopía congénita de leve a moderada. Tras el diagnóstico de la enfermedad, el oftalmólogo elige las lentes o gafas correctoras adecuadas para el niño. Con una forma leve de la enfermedad, estos remedios se pueden usar solo cuando el bebé necesita mirar objetos a lo lejos, por ejemplo, mientras camina.
Con un alto grado de miopía congénita en niños, es necesario el uso constante de anteojos. Los lentes se recomiendan solo a una edad mayor, por ejemplo, enperíodo de escolarización, porque necesitan ser atendidos constantemente, y los pacientes pequeños no pueden hacer frente a esto.
Para prevenir el rápido desarrollo de la miopía, los padres deben prestar la debida atención al bebé enfermo. No a todos los niños les gusta llevar gafas, por lo que es de suma importancia vigilar el cumplimiento de las recomendaciones médicas. Después de todo, el uso de corrección óptica puede prevenir la aparición de ambliopía. Y las lentes de contacto permiten deshacerse del estrabismo.
Terapia farmacológica
En caso de detectar un grado leve de miopía, por regla general, al niño se le recetan complejos vitamínicos que contienen microelementos útiles para los ojos. Los medicamentos que contienen luteína se consideran muy populares: por ejemplo, Okuvayt o Vitrum Vision. En caso de un deterioro significativo de la visión y el desarrollo de miopía congénita alta, los productos de ácido nicotínico, por ejemplo, Trental, son efectivos.
Para normalizar la presión intraocular, se recomienda a los niños todo tipo de medicamentos para los ojos, a menudo se usan gotas de Irifrin. Los medicamentos que contienen atropina ayudan a que los músculos ciliares se relajen y, además, eliminan los espasmos. Para fortalecer los vasos sanguíneos de los ojos, los oftalmólogos suelen recetar papaverina y askorutin. Los medicamentos ralentizan significativamente la progresión del defecto y eliminan los trastornos en el flujo sanguíneo de la retina.
Tratamientos de fisioterapia
El tratamiento con hardware permite estabilizar la acomodación de los ojos, prevenir la aparición de estrabismo, astigmatismo y otras consecuencias graves. Se utiliza para mejorar la visión:
- electroestimulación - ayuda a detener el desarrollo de la miopía, en algunos casos devuelve la orientación del sujeto al niño y mejora la visión;
- masaje al vacío - mejora el flujo sanguíneo, el funcionamiento de los músculos ciliares, aumenta la hidrodinámica del aparato visual;
- terapia con láser infrarrojo: mejora el suministro de sangre a los órganos visuales, elimina el espasmo durante la acomodación.
Los tratamientos de fisioterapia eficaces también incluyen masajes en la zona del cuello, electroforesis y acupuntura. Sin embargo, todos estos cursos pueden ser recetados exclusivamente por el médico tratante. Para la aparición de los primeros resultados, el niño debe pasar por lo menos 10 sesiones.
Ejercicios de gimnasia
La educación física para los ojos se considera muy útil para la miopía congénita. Cualquier niño puede dominar y realizar ejercicios según el método Bates todos los días. Al realizar educación física, es necesario mantener la espalda recta, mientras que la cabeza debe permanecer inmóvil:
- alternativamente necesita mirar a la izquierda y a la derecha;
- entonces debes mover los ojos en sentido contrario a las agujas del reloj y a lo largo;
- el siguiente paso es presionar suavemente los párpados cerrados con la yema de los dedos;
- y en conclusión -parpadea intensamente.
Con la miopía congénita, el método Bates da buenos resultados en el caso de diagnosticar una forma leve y moderada de patología.
Cirugía
La cirugía se considera merecidamente una forma eficaz de tratar la miopía congénita, pero solo se utiliza en casos extremos. Hay varias formas de realizar la cirugía:
- La escleroplastia se recomienda para una rápida disminución de la visión y un rápido crecimiento del globo ocular. La cirugía ayuda a prevenir el estiramiento de la esclerótica mientras fortalece la parte posterior de la retina.
- La queratotomía se usa con más frecuencia para la miopía congénita. Tal operación se considera extremadamente difícil, pero efectiva.
Los métodos láser para la corrección de la miopía congénita se utilizan únicamente cuando el paciente alcanza la mayoría de edad. No vale la pena arriesgar la salud de un bebé a una edad más temprana.
Previsiones y prevención
Desafortunadamente, hoy en día es imposible curar completamente la miopatía congénita, especialmente si la enfermedad se acompaña de complicaciones y factores hereditarios. La terapia le permite detener la pérdida de visión y reducir significativamente el riesgo de consecuencias negativas. La más peligrosa es la variedad progresiva de miopía con más cambios patológicos en la retina.
Para prevenir la miopía intrauterina en un bebé, una mujer en posición debecontrolar su salud. Es muy importante llevar una dieta equilibrada, utilizar los complejos vitamínicos recomendados por su médico. Además, una mujer debe abandonar todos los malos hábitos, caminar al aire libre con la mayor frecuencia posible y cumplir con las reglas generales de higiene personal.
Si existe una predisposición genética, es necesario informar al pediatra sobre este factor; de esta manera, se puede realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad y se puede iniciar el tratamiento adecuado.
