La parasomnia es bastante común en los niños. Este término médico se refiere a diversos trastornos del sueño de origen psicógeno. Los padres a menudo se enfrentan a una situación en la que el bebé se ve perturbado por terrores nocturnos, sueños desagradables y enuresis. ¿Cuál es la razón de tales trastornos? ¿Y cómo lidiar con ellos? Estas y otras preguntas se tratan en el artículo.
¿Qué es esto?
La palabra "parasomnia" en griego significa "cerca del sueño". Este término general se refiere a diversos trastornos de la regulación de los procesos de inhibición y excitación en el cerebro. Ocurren durante el sueño, así como al conciliar el sueño o después de despertarse. Los médicos distinguen más de 20 tipos de tales desviaciones. En medicina también se utiliza el concepto de "trastorno del sueño".
En la infancia, las siguientes formas de parasomnia son las más comunes:
- confusión después de despertar;
- sonambulismo (sonambulismo);
- terrores nocturnos;
- sueños de pesadilla;
- nocheincontinencia urinaria;
- rechinar los dientes al dormir (bruxismo).
Es importante recordar que las manifestaciones anteriores pueden ser síntomas de diversas enfermedades. Esto no está incluido en el concepto de "parasomnia". Este término se refiere únicamente a aquellos trastornos del sueño que no están asociados a patologías orgánicas.
Los síntomas y el tratamiento de la parasomnia en niños dependen del tipo de trastorno del sueño. Más detalles sobre las manifestaciones clínicas de estos trastornos y los métodos de corrección.
Mecanismo de ocurrencia
Durante el día, una persona tiene los siguientes estados funcionales de la corteza cerebral:
- Vigilia. Este período se caracteriza por una alta actividad del cerebro y del sistema muscular. En este estado, una persona sana pasa la mayor parte del día.
- La fase del sueño lento. Ocurre inmediatamente después de quedarse dormido. Se caracteriza por una fuerte disminución de la actividad cerebral. En esta fase, los sueños vívidos y memorables ocurren muy raramente. La persona está profundamente dormida y es muy difícil despertarla.
- Sueño REM. Durante este período, la respiración y los latidos del corazón de una persona se vuelven más frecuentes, se notan los movimientos de los globos oculares. El sueño es menos profundo que en la fase lenta. A menudo hay sueños que una persona suele recordar.
Todos estos estados se caracterizan por cambios en la actividad de la corteza cerebral, la respiración y los músculos. Estos procesos están regulados por el sistema nervioso central. Cuando una persona duerme, alterna constantemente entre el sueño de ondas lentas y el sueño rápido.
El niño suele ser mixtolos estados funcionales anteriores. Por ejemplo, la corteza cerebral permanece activa durante el sueño. Esto provoca sonambulismo, pesadillas, miedos y otros trastornos.
Hay momentos en que el bebé ya está despierto, pero su sistema nervioso todavía está en un estado de sueño. Como resultado, después de despertarse, el niño parece confundido.
La parasomnia en los niños ocurre debido a la inmadurez del sistema nervioso central. En un niño, la neurorregulación de los procesos de inhibición y excitación funciona menos que en un adulto. En la infancia, los trastornos del sueño se notan con bastante frecuencia.
Razones
Veamos las principales causas de la parasomnia en niños:
- Patologías infecciosas. En enfermedades acompañadas de fiebre, los bebés suelen tener pesadillas y miedos. Esto se debe a la intoxicación general del cuerpo. En algunos casos, la parasomnia puede persistir después de la recuperación.
- Estrés emocional. Si un niño experimenta estrés durante el día, entonces el proceso de excitación predomina en la corteza cerebral. Debido a la inmadurez del sistema nervioso central, la inhibición se retrasa. Esta afección puede continuar durante el sueño y provocar sonambulismo y pesadillas.
- Violaciones de la rutina diaria. Si el niño duerme poco, se acuesta tarde y se levanta temprano, a menudo tiene parasomnias. Esto se debe a la f alta de un descanso adecuado. Un cambio repentino de huso horario también puede provocar trastornos del sueño.
- Herencia. En más de la mitad de los casos, se observó parasomnia sinsólo en los niños, sino también en los padres.
- Comer de noche. Si el niño comió mucho por la noche, puede experimentar trastornos del sueño. El tracto digestivo necesita digerir los alimentos, por lo que se retrasa el proceso de inhibición en el sistema nervioso.
- Tomar drogas. Algunos medicamentos interfieren con las fases del sueño. Esto puede hacer que el niño tenga pesadillas y miedos.
Código ICD
La mayoría de los tipos de parasomnia según ICD-10 están incluidos en el grupo de enfermedades unidas bajo el código F51 ("Trastornos del sueño de etiología no orgánica"). Así, se clasifican los trastornos del sueño, que no son síntoma de ninguna enfermedad, sino que existen de forma independiente.
Damos códigos para los tipos de parasomnia más comunes en la infancia:
- sonambulismo - F51.3;
- terrores nocturnos - F51.4;
- pesadillas - F.51.5;
- confusión después de despertar - F51.8.
Las excepciones son el bruxismo y la enuresis nocturna. El rechinar de dientes durante el sueño se considera un trastorno somatomorfo. Los llamados trastornos de etiología psicógena, que ocurren con manifestaciones somáticas. Código de bruxismo - F45.8.
Con respecto a la enuresis nocturna, la CIE-10 define este trastorno como un trastorno emocional. Código de enuresis de origen inorgánico - F98.0.
Confusión después de dormir
La confusión después de despertarse es uno de los síntomas de la parasomnia en los niños. Esta manifestación es más común en la edadhasta 5 años.
Este trastorno es muy aterrador para los padres, porque el comportamiento del niño parece muy extraño e inusual. Inmediatamente después de despertar, el bebé presenta los siguientes signos patológicos:
- expresión facial distante;
- f alta de respuesta a las solicitudes de los padres;
- habla lenta y arrastrando las palabras;
- respuestas a preguntas fuera de lugar;
- excitación inadecuada;
- desorientación en el espacio.
Los padres tienen la sensación de que el niño ha abierto los ojos, pero aún continúa en el mundo de los sueños. Todos los intentos de calmar al bebé solo agravan la situación. En este punto, el sistema nervioso del niño está parcialmente en la fase de sueño. Este estado dura de 5 a 25 minutos. No supone un peligro particular para el bebé. Los episodios confusionales generalmente se resuelven después de los 5 años.
Sonámbulo
El sonambulismo (sonambulismo) ocurre en el 17% de los niños. Los adolescentes de 12 a 14 años son más propensos a padecer este trastorno. El niño está durmiendo, pero su sistema muscular no está descansando, sino que está en un estado de excitación. Esto provoca el sonambulismo.
Este trastorno se acompaña de los siguientes síntomas:
- El bebé s alta mientras duerme o camina por la habitación.
- Los niños pueden realizar diversas acciones inconscientes en este estado (como vestirse o recoger objetos).
- No hay reacción a la apelación, ya que el cerebro está en un estado de sueño.
- Los ojos se pueden abrir, la mirada se vuelve "vidriosa". Unos pequeños sonámbulos andan con las manos cerradasojos y al mismo tiempo orientarse en el espacio.
A la mañana siguiente el niño no recuerda haber caminado durante el sueño. Los ataques de sonambulismo no afectan en modo alguno al bienestar de los niños. Sin embargo, existe un mayor riesgo de lesiones mientras se duerme.
Terrores nocturnos
Por lo general, los terrores nocturnos ocurren en los niños en las primeras horas después de quedarse dormidos. Tal violación se observa con mayor frecuencia a la edad de 2 a 6 años. Los niños son más susceptibles a este trastorno.
Durante el miedo nocturno, el niño hace movimientos bruscos y se despierta. Se ve extremadamente agitado, llorando y gritando constantemente. Todos los intentos de tranquilidad terminan en fracaso. Los niños en esta condición pueden actuar agresivamente o lastimarse a sí mismos. Están desorientados y no responden a las palabras de sus padres.
Esta condición se acompaña de síntomas vegetativos graves: náuseas, vómitos, taquicardia, sudoración excesiva. El episodio dura de 15 a 40 minutos. Luego el niño se vuelve a dormir y por la mañana no recuerda nada.
Pesadillas
Los niños suelen tener sueños muy desagradables y vívidos. Las pesadillas suelen aparecer durante el sueño REM al final de la mañana. El niño llora o pronuncia frases y palabras separadas cuando duerme. A veces, durante una pesadilla puede ser muy difícil despertarse.
Los sueños son vívidos y muy perturbadores. Contienen escenas de persecución, as alto, violencia y otros peligros. Por la mañana el niño puede detallarhabla de lo que viste en un sueño. Los niños con pesadillas se ven muy asustados cuando se despiertan. Suelen llorar al contar el contenido de sus pesadillas.
Los padres a veces tienen dificultad para distinguir los terrores nocturnos de las pesadillas. En el video a continuación, puede ver la opinión del Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky sobre la parasomnia en la infancia. Reconocido pediatra explica detalladamente la diferencia entre terrores nocturnos y pesadillas.
Enuresis nocturna
La enuresis ocurre en niños mayores de 5 años. A esta edad, el niño ya puede controlar el reflejo de orinar. Normalmente, los niños se despiertan inmediatamente cuando necesitan ir al baño mientras duermen.
Si el niño sufre de enuresis nocturna, no puede despertarse durante las ganas de orinar. La mayoría de las veces esto ocurre durante el sueño profundo.
En tales casos, no puedes avergonzar al niño. No puede controlar el proceso de orinar durante un sueño profundo. Este trastorno se asocia muy a menudo con el estrés durante el día.
En algunos casos, mojar la cama puede ser un síntoma de diversas enfermedades de los órganos excretores y del sistema nervioso. Solo un médico puede distinguir la enuresis con parasomnia de los síntomas de patologías orgánicas.
Bruxismo
Rechinar los dientes durante el sueño también es un síntoma de parasomnia. Este es un trastorno bastante común. Con esta violación, el niño en un sueño comprime fuertemente la mandíbula y rechina los dientes. Por la mañana, los niños suelen quejarse de dolor encavidad oral. No se observan otros signos patológicos.
La mayoría de las veces, el bruxismo es una reacción al estrés. En este caso, el niño puede experimentar dificultad para conciliar el sueño o aumento de la somnolencia. Este tipo de parasomnia en niños puede causar enfermedades dentales: abrasión del esm alte dental, caries y enfermedad de las encías.
Diagnóstico
En caso de trastornos del sueño, es necesario someterse a un examen y consulta con varios especialistas: un pediatra, un neurólogo pediátrico y un psiquiatra. Después de todo, las manifestaciones de la parasomnia nocturna suelen ser similares a los síntomas de enfermedades orgánicas.
El médico realiza una encuesta a los padres del niño para identificar la frecuencia y naturaleza de los trastornos del sueño, la duración de los episodios, así como la predisposición hereditaria. Se alienta a los padres a controlar el comportamiento de sus hijos durante el sueño y registrar cualquier trastorno en un diario especial.
Para establecer la naturaleza de la parasomnia, se prescribe la polisomnografía. Esta prueba se realiza mientras el bebé duerme. Con la ayuda de un dispositivo especial, se registra la actividad cerebral, la tensión muscular y la respiración durante el sueño.
Es muy importante distinguir las manifestaciones de parasomnia de la epilepsia y otras patologías orgánicas del sistema nervioso central. Para ello, se prescriben un electroencefalograma, una resonancia magnética del cerebro y una dopplerografía de los vasos de la cabeza.
Si el niño sufre de enuresis nocturna, se debe examinar la función de los riñones y la vejiga para descartar enfermedades urológicas.
Terapia
Para el tratamiento exitoso de la parasomnia, es necesario normalizar la rutina diaria. En la segunda mitad del día, al niño solo se le debe dar comida ligera. El sueño debe ser de al menos 9 a 10 horas por la noche y de 1 a 2 horas durante el día. Los niños con trastornos del sueño necesitan mucha actividad física por la mañana y por la tarde, y momentos de tranquilidad por la noche.
Con la ayuda de las entradas en el diario, puede rastrear: a qué hora el niño tiene trastornos del sueño con mayor frecuencia. Los médicos recomiendan despertar a su hijo de 10 a 15 minutos antes de que se sospeche un episodio de parasomnia y luego volver a dormirlo. Esto es especialmente necesario para la enuresis nocturna.
También se aplica corrección de comportamiento. El niño necesita visitar a un psicoterapeuta infantil. El médico realizará clases con el bebé o adolescente encaminadas a aliviar el estrés emocional. En casa, los padres pueden usar rituales nocturnos especiales. Puede ser un baño relajante, beber té de hierbas relajantes, gimnasia a un ritmo lento. Tales actividades mejoran los procesos de inhibición en el sistema nervioso central antes de acostarse.
En muchos casos, es necesario el tratamiento médico de la parasomnia en los niños. Por lo general, a un niño se le dan sedantes a base de hierbas:
- "Personalizar";
- extracto de valeriana (tabletas);
- remedios a base de hierbas con menta o agripalma.
Rara vez se recetan tranquilizantes a los niños. El cuerpo se acostumbra rápidamente a tales drogas. Se utiliza para trastornos graves del sueño.preparaciones "Fenibut" y "Phezam". No pertenecen a los tranquilizantes clásicos, sino que son fármacos nootrópicos con un efecto sedante adicional. Estos son medicamentos recetados que solo deben administrarse a un niño con el consejo de un médico.
También se utilizan métodos fisioterapéuticos para tratar la parasomnia en niños: electrosueño, masajes, baños con decocciones de hierbas sedantes. Tales procedimientos son especialmente útiles por la tarde.
Pronóstico
En la gran mayoría de los casos, el sueño normal de los niños se restablece bastante rápido después del tratamiento. Además, con la edad, el sistema nervioso del niño se fortalece y los trastornos del sueño desaparecen.
Si la parasomnia se prolonga, entonces es necesario examinar la salud del niño con más detalle. En este caso, los trastornos del sueño pueden ser un signo de patologías neurológicas o psiquiátricas.
Prevención
¿Cómo prevenir la parasomnia en los niños? Los pediatras dan las siguientes recomendaciones:
- Es necesario observar estrictamente el régimen óptimo del día. El niño necesita acostarse y despertarse a la misma hora.
- No debemos permitir el exceso de trabajo y la f alta de sueño. Los niños deben dormir al menos 10-12 horas al día.
- No le des a tu bebé alimentos pesados o difíciles de digerir por la noche.
- Es muy importante proteger al niño del estrés. Es necesario excluir por completo la visualización de películas de miedo y programas de televisión desagradables. Los padres no deben permitir peleas frente a los niños. Un niño que sufre de trastornos del sueño debe ser tratado muycon cuidado.
- Al final del día, no se debe permitir la actividad física excesiva del niño. Los juegos al aire libre y las actividades deportivas por la noche provocan una sobreexcitación del sistema nervioso.
- Es bueno darle a su bebé un vaso de leche tibia por la noche. Esto ayudará a normalizar el sueño.
Tales medidas ayudarán a minimizar el riesgo de desarrollar parasomnia. Todos los padres deben escuchar los consejos de estos médicos. Después de todo, un sueño saludable y profundo es muy importante para un niño.
