Las enfermedades dermatológicas complejas que pueden poner en peligro la vida no son muy comunes. Sin embargo, lo son. Uno de ellos es la necrólisis tóxica epidérmica. Esta patología es una rara enfermedad de la piel que puede llevar a la muerte.
¿Qué es la patología?
La necrólisis epidérmica tóxica es una patología alérgica grave, cuyo resultado es la exfoliación de la capa superior de la piel. Posteriormente muere, y el cuerpo es sometido a una poderosa intoxicación. Sin un tratamiento calificado, una persona puede sufrir sepsis y morir.
La transformación ampollosa y la muerte pueden estar expuestas no solo a la piel, sino también a las membranas mucosas. La enfermedad es muy insidiosa. El hecho es que incluso las membranas mucosas internas pueden verse afectadas, lo que a menudo provoca sangrado gástrico, insuficiencia respiratoria y otros trastornos del cuerpo.
La mayoría de las veces se desarrollanecrólisis epidérmica tóxica tras el uso de determinados fármacos. Sin embargo, puede haber otras razones. La aparición y el curso de la enfermedad son casi imposibles de predecir.
Motivo del desarrollo
La causa más común del desarrollo de la patología es el uso de ciertos tipos de drogas:
- Sulfanilamidas.
- Macrólidos: "Eritromicina".
- Penicilinas.
- Anticonvulsivos: Lamotrigina, Carbamazepina, Fenobarbital.
- Quinolonas: "Trovafloxacino".
- Antiinflamatorios no esteroideos: Indometacina, Ibuprofeno, Piroxicam.
La incidencia es extremadamente baja, con solo 1 caso por cada 1.000.000 de personas al año. Las mujeres se ven más afectadas. La edad también importa, ya que la mayoría de los casos de desarrollo de la patología se notan después de los 55 años.
Además de tomar medicamentos, la infección estafilocócica también puede causar necrólisis.
Características del desarrollo de la enfermedad
La necrólisis tóxica epidérmica se desarrolla bastante rápido. En caso de enfermedad, el sistema inmunitario no puede reconocer y neutralizar correctamente la sustancia tóxica, en nuestro caso, la droga. Una reacción alérgica es muy fuerte.
En este caso, el sistema inmunológico ataca la piel, ya que la considera un cuerpo extraño. En este caso, se altera la regulación de la descomposición de las sustancias proteicas. Las toxinas comienzan a acumularse en la piel,que conducen a la intoxicación general del cuerpo. Si la terapia no se inicia a tiempo, la persona morirá.
Variedades y localización
La necrólisis epidérmica tóxica (ya hemos considerado los síntomas de la patología) se puede clasificar de la siguiente manera:
- Idiopático. Ocurre por sí solo y es posible que no se establezca su causa.
- Causado por la influencia de ciertas drogas.
- Causado por una infección estafilocócica. Este tipo de patología se diagnostica principalmente en niños. En este caso, se excluye la posibilidad de muerte.
- Asociado a otras enfermedades.
Las lesiones se pueden encontrar en tales lugares: glúteos, hombros, tórax, abdomen y espalda, mucosa oral.
Síntomas de la enfermedad
La necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) suele caracterizarse por los siguientes síntomas:
- Alteración general del estado del cuerpo, que se manifiesta en pérdida de apetito, dolores de cabeza, aumento de la temperatura corporal basal. Un signo frecuente de patología es el aumento de la sed.
- Dolor y malestar en las mucosas. Al mismo tiempo, su sensibilidad aumenta significativamente. Por ejemplo, mientras come al tragar, el paciente siente dolor.
- Aparición de manchas rojas, erupciones y ampollas en la piel y mucosas. En la mayoría de los casos, se afecta alrededor del 30% del cuerpo, aunque esta cifra puede sersignificativamente más grande.
- Exfoliación de la epidermis. En este caso, la piel comienza a arrugarse incluso con un ligero toque. Si se elimina el área afectada de la piel, aparecerá una herida sangrante debajo.
- Insuficiencia renal.
- Proceso infeccioso. El hecho es que la piel no puede funcionar normalmente y proteger a una persona de los efectos de los microorganismos patógenos. La situación puede terminar en sepsis.
- En las últimas etapas de la patología, se puede observar deshidratación, taquicardia e hipotensión.
- Dolor muscular.
- Fiebre y tos.
- Anorexia.
- Náuseas y vómitos.
Cabe señalar que las lesiones de las mucosas aparecen más rápido que los trastornos de la piel. Si en las etapas iniciales de la necrólisis epidérmica tóxica, cuya foto no es para los débiles de corazón, se nota débilmente, luego se puede ver muy bien.
Características de diagnóstico
Si sospecha de necrólisis epidérmica tóxica, debe consultar a un médico de inmediato. Debe hacer un diagnóstico diferencial y muy completo, que incluye:
- Arreglando las quejas de la víctima. Se llama la atención sobre cada erupción, sensación de dolor.
- Recopilar el historial de un paciente. Es decir, el médico debe averiguar si tiene alguna alergia que haya contribuido al desarrollo de una reacción tan compleja. Es deseable averiguar si los familiares del paciente tienen problemas similares.
- Examen externo del paciente. En este caso, el dermatólogo presta atención a la sombra.piel, la presencia de erupciones y ampollas en la membrana mucosa. Es posible que el paciente no responda adecuadamente a la realidad que lo rodea.
- Análisis de sangre común. Permitirá determinar si el nivel de leucocitos está aumentado, si hay células sanguíneas inmaduras y la aceleración de la sedimentación de eritrocitos. Si estos parámetros van más allá de la norma, entonces la situación indica la presencia de un proceso inflamatorio.
- Análisis bioquímicos de sangre. Si el resultado es un aumento del nivel de bilirrubina o muy poca proteína, entonces el paciente puede tener problemas con los riñones.
- El análisis de orina es general. Este estudio también es necesario para determinar la funcionalidad de los riñones. Si hay sangre en la orina, entonces el problema es global.
- Medición de la actividad cardíaca, indicadores de presión arterial.
El diagnóstico también es necesario para distinguir la necrólisis epidérmica tóxica de otras enfermedades: pénfigo, escarlatina, eritema, impétigo ampolloso, liquen plano.
Características del tratamiento
La enfermedad presentada debe ser tratada. De lo contrario, el paciente puede esperar sepsis y muerte. Si el paciente tiene los síntomas anteriores, debe ser entregado rápidamente al hospital. Si el curso de la enfermedad es grave, la víctima es internada en cuidados intensivos, donde el personal médico puede brindarle la atención adecuada.
La sala en la que ingresa el paciente debe estarestéril, lo que excluirá la posibilidad de adjuntar otras infecciones. El tratamiento de la patología implica la eliminación del factor que provocó la enfermedad.
En cuanto a la terapia con medicamentos, los corticosteroides y los antihistamínicos vendrán al rescate. Además, se debe organizar la terapia de infusión. Los antibióticos solo deben usarse si el paciente tiene una infección secundaria.
La necrólisis epidérmica tóxica (ya sabes lo que es) también debe tratarse con remedios locales que ayudarán a restaurar la regeneración normal de la piel: anestésicos (medicamentos para el dolor), ungüentos, antisépticos.
Además, deberá adherirse a estos principios de terapia:
- Es necesario limpiar el cuerpo de las drogas tomadas previamente lo más rápido posible. Para esto se usan enemas.
- Es recomendable tomar medicamentos que ayuden a restaurar el metabolismo normal del agua y la sal, como Regidron.
- El médico le recetará medicamentos para proteger el hígado, en particular Gepabene.
- Tomar sustancias que reducen la coagulación de la sangre.
¿Qué complicaciones pueden ocurrir?
Si le diagnostican necrólisis epidérmica tóxica, las complicaciones pueden incluir:
- Desarrollo de una infección bacteriana grave.
- Deshidratación severa, que puede causar la muerte del paciente.
- Pérdida decantidad de piel. Si una persona pierde más de la mitad de la epidermis, le espera una muerte segura.
- Sequedad de la piel, aparición de cicatrices, cambios en la pigmentación.
- Erosiones crónicas de las mucosas.
Pronóstico
Si el tratamiento de la patología no se inició a tiempo, entonces la tasa de mortalidad puede llegar al 70%. La pérdida de una parte importante de la piel hará que el paciente sea demasiado susceptible a diversas infecciones.
La terapia iniciada oportunamente no solo ayudará a eliminar la enfermedad, sino que también permitirá evitar complicaciones tan terribles como hemorragia interna, daño al sistema genitourinario, incapacidad para comer, insuficiencia renal y hepática.
Cabe señalar que los niños mueren a causa de esta enfermedad con mucha menos frecuencia que los adultos. Si el paciente ha cruzado la marca de los 60 años, entonces su pronóstico es desalentador. Sin embargo, el tratamiento adecuado puede mejorar su condición.
Prevención de patología
Otro nombre para una patología como la necrólisis epidérmica tóxica es el síndrome de Lyell. Las fotos de esta enfermedad son mejores para no mirar a personas impresionables. Esta es una patología compleja que se puede evitar si se siguen las medidas preventivas:
- Los medicamentos solo deben tomarse si los prescribe un médico.
- El especialista debe saber si usted está experimentando alguna reacción alérgica.
- Sea cual sea la patología que tengas, no debes tomar más de 7 medicamentos al mismo tiempo.
- No automedicarse enfermedades estafilocócicas e inflamatoriascuero.
- Evite el contacto con cualquier irritante que pueda causar alergias.
En cuanto al tratamiento, todo depende de las características del organismo y del deseo del paciente de combatir el trastorno. ¡Manténgase saludable!
