El bloqueo sinoauricular es una condición patológica que se acompaña de una violación del ritmo cardíaco natural. Partes del miocardio se contraen de forma asincrónica, lo que provoca una asistolia temporal. Naturalmente, tal violación es peligrosa. Muchos pacientes buscan información adicional sobre esta patología. ¿Por qué se desarrolla el bloqueo? ¿Hay algún síntoma externo? ¿Qué métodos de tratamiento ofrece la medicina moderna? Las respuestas a estas preguntas serán de interés para muchos lectores.
¿Qué es el bloqueo sinoauricular?
Para explicar la esencia de la patología, primero debe prestar atención a las características anatómicas y fisiológicas del miocardio humano. Como saben, el corazón es un órgano parcialmente autónomo. Su contracción es proporcionada por el trabajo de nódulos nerviosos especiales que conducen los impulsos nerviosos.
Una parte importante de los marcapasos es el nódulo sinusal. Se encuentra entre la aurícula derecha.y apertura de la vena cava superior, en la pared de la aurícula derecha. La conexión sinoauricular tiene varias ramas, incluido el haz de Torel, Bachmann, Wenckebach: conducen impulsos a las paredes de ambas aurículas. La violación de la conducción normal del impulso nervioso en esta área se denomina bloqueo del nódulo sinoauricular.
Así, en el contexto de la patología en el ritmo del corazón, se producen fallas que conducen a la asistolia, que, por supuesto, es extremadamente peligrosa. Vale la pena decir que esta es una patología bastante rara: se diagnostica en el 0,16% de los pacientes en el departamento de cardiología. Y según estudios estadísticos, los hombres mayores de cincuenta años sufren con mayor frecuencia el trastorno. En las representantes femeninas, tal desviación es menos común.
Es posible desarrollar bloqueo en la infancia, pero esto generalmente ocurre en el contexto de lesiones orgánicas congénitas del miocardio.
Principales causas de patología
Debe entenderse que el bloqueo de SA no es una enfermedad independiente. Es más bien un signo de otras patologías. Casi el 60% de los pacientes bloqueados sufren de enfermedad coronaria. Además, la patología a menudo ocurre en el contexto de o después de un infarto de miocardio.
Además de esto, existen otras razones que pueden conducir a la interrupción del ritmo cardíaco normal. Los factores de riesgo incluyen miocarditis viral y bacteriana, así como cardiosclerosis miocárdica, calcificación del músculo cardíaco y formas congénitas de cardiomegalia. A veces, el bloqueo SA se desarrolla en personas que sufren de reumatismo.
BloqueoEl nódulo sinoauricular puede ser causado por el uso de dosis demasiado altas de glucósidos cardíacos, bloqueadores beta, quinidinas y algunos otros medicamentos. Un exceso de potasio en la sangre a menudo conduce al desarrollo de patología. Dado que el trabajo del corazón está regulado por el nervio vago, un aumento de su tono también puede provocar una alteración del ritmo (un fuerte golpe o una lesión en el pecho, algunas pruebas reflejas que aumentan la actividad de las terminaciones nerviosas).
Las razones incluyen otras dolencias, incluidos defectos de las válvulas cardíacas, la presencia de un tumor en el cerebro, mal funcionamiento de la glándula tiroides, hipertensión severa, meningitis, encefalitis, leucemia, patología de los vasos cerebrales. Como puede ver, hay una gran cantidad de factores de riesgo.
Bloqueo de primer grado y sus características
En la medicina moderna, se acostumbra distinguir tres grados de severidad de esta patología. Cada uno de ellos tiene sus propias características. La forma más leve se considera bloqueo sinoauricular de primer grado. Con tal patología, cada impulso que ocurre en la región del nodo sinusal llega a las aurículas. Pero su implementación se lleva a cabo con cierto retraso.
Esta patología no se puede ver en un electrocardiograma y no hay manifestaciones externas; en su mayor parte, los pacientes se sienten normales. Puede diagnosticar el primer grado de bloqueo durante el EPS intracardíaco.
Bloqueo de segundo grado: breve descripción
Se acepta esta etapa de desarrollo de la patologíadividido en dos tipos:
- El bloqueo de segundo grado del primer tipo se acompaña de una disminución gradual de la conductividad en el área del nodo sinusal. Tal violación ya se puede diagnosticar en el ECG. Con respecto a los síntomas externos, los pacientes a menudo se quejan de mareos recurrentes, debilidad. A medida que se desarrolla la enfermedad, los estados previos al síncope y, a veces, la pérdida breve del conocimiento, provocada por un mayor esfuerzo físico, tos severa, giros bruscos de la cabeza, etc., se vuelven frecuentes en la vida de una persona.
- El bloqueo de segundo grado del segundo tipo ya se acompaña de claras arritmias cardíacas que el propio paciente puede sentir. Por ejemplo, el latido del corazón primero aumenta (una persona puede sentir contracciones), luego se detiene abruptamente y luego de una pausa se reanuda. Durante los períodos de asistolia, el paciente siente una fuerte debilidad, a menudo pierde el conocimiento.
¿Cuáles son los síntomas de un bloqueo de tercer grado?
La patología de tercer grado es un bloqueo sinoauricular completo. En este caso, el miocardio no recibe ningún impulso del nódulo sinusal. Naturalmente, la patología es visible en el ECG, porque en el contexto de un bloqueo completo de la conducción, el paciente desarrolla asistolia. Al mismo tiempo, aparece un ritmo ectópico esquivo debido a la actividad de los conductores de tercer orden. Durante la electrocardiografía, puede notar que no hay complejos PQRST.
Tratamiento medicado
Debe decirse de inmediato que el régimen de tratamiento depende en gran medida decausas de la patología. Si el bloqueo sinoauricular es parcial y no representa una amenaza para la vida del paciente, es posible que no se requiera en absoluto una terapia específica; el ritmo cardíaco puede normalizarse por sí solo.
Aún es necesario tratar la enfermedad primaria. Por ejemplo, si el bloqueo es provocado por un aumento en el tono del nervio vago, entonces es importante administrar Atropina al paciente (se puede reemplazar con Efedrina, Orciprepalina, Isoprenalina). En el caso de que se produzcan fallas en el ritmo cardíaco en el contexto de una sobredosis, se debe suspender de inmediato el uso de medicamentos potencialmente peligrosos y se debe intentar eliminar los restos de medicamentos del cuerpo.
Desafortunadamente, muy a menudo esta alteración del ritmo conduce al desarrollo de cambios fibróticos en el miocardio. En tales casos, la contracción normal del músculo cardíaco solo puede garantizarse mediante una estimulación eléctrica constante.
Primeros auxilios por bloqueo
Como ya se mencionó, en la mayoría de los casos el bloqueo es parcial y no representa una amenaza directa para la vida del paciente. Sin embargo, en algunos casos, el cese completo de la transmisión de impulsos eléctricos conduce a un paro cardíaco repentino.
Si hay una falla grave en el ritmo del corazón, hasta detenerse, entonces se realiza la estimulación auricular. Como medida a corto plazo, puede ejercer presión sobre los globos oculares (ayuda a cambiar la frecuencia cardíaca). Desafortunadamente, a veces el paciente necesita cuidados intensivos, masaje cardíaco y conexión a una máquina de soporte vital.
