Las convulsiones en los niños no son infrecuentes. Esto se debe a las características hereditarias de las células nerviosas, la inmadurez del cerebro y del sistema nervioso central. No fue el último papel el aumento del número de niños amamantados con éxito, que en los siglos pasados simplemente no estuvieron a la altura de las convulsiones, niños de cesárea de emergencia debido a desprendimiento de placenta, bebés prematuros que pesaban menos de 1,5 kg. Así, hoy en día, aproximadamente uno de cada 50 niños padece el síndrome, y más de la mitad de todos los casos se dan en los tres primeros años de vida.
Convulsiones: descripción de síntomas y tipos
Los calambres son contracciones musculares involuntarias. Por supuesto, los expertos saben qué hacer en este caso. Pero cuando esto le sucede a un niño, los padres y los adultos que están cerca pueden confundirse. Este espectáculo no es para los débiles de corazón, por lo que necesita saber cómo puede ayudar al bebé. Los primeros auxilios se discutirán más adelante. Ahora considere los tipos de convulsiones en los niños.
Tónico estensión muscular prolongada o espasmo. El niño puede echar la cabeza hacia atrás, estirar y estirar las extremidades inferiores, girar las palmas hacia afuera, extender los brazos. En algunos casos, es característica la dificultad para respirar con cianosis del triángulo nasolabial, enrojecimiento de la cara. Clonic: rápido, generalmente de 1 a 3 contracciones por segundo.
Según la localización y la prevalencia, las convulsiones clónicas pueden ser focales, mioclónicas, tónico-clónicas o fragmentarias. Focal se caracterizan por espasmos de los brazos y las piernas, partes de la cara. Las mioclónicas son contracciones de un músculo o grupo de músculos en particular.
Las convulsiones fragmentarias se caracterizan por asentir con la cabeza, flexión de las extremidades, síntomas oculares y puede haber pérdida del conocimiento o cese (dificultad significativa) de la respiración. Los tónico-clónicos se caracterizan por contracciones alternas y aumento del tono muscular.
Convulsiones epilépticas
Todas las convulsiones en los niños son divididas por los médicos en epilépticas y no epilépticas, y las últimas pueden "crecer" en las primeras con el tiempo. Solo un especialista puede hacer un diagnóstico de epilepsia examinando cuidadosamente el historial médico del niño. Al mismo tiempo, se presta atención no solo a las posibles causas del síndrome convulsivo y los factores de riesgo, sino también a si existe una predisposición hereditaria a las convulsiones. Si no hay una herencia desfavorable, el sistema nervioso central del niño es normal, no hay cambios característicos en el electroencefalograma, entonces los médicos se abstienen de hacer un diagnóstico preciso de epilepsia y consideran que las convulsiones no son epilépticas.
Convulsiones no epilépticas
Tales convulsioneslos niños ocurren con relativa frecuencia. Las convulsiones pueden ser causadas por muchos factores. Como regla general, el síndrome convulsivo se observa en los bebés, pero los bebés mayores también pueden sufrirlo, por ejemplo, con fiebre alta y enfermedades infecciosas. Considere primero las causas de las convulsiones en un niño en el primer mes de vida:
- trauma de nacimiento (hemorragia cerebral, daño tisular);
- azúcar baja (calambres hipoglucémicos);
- f alta de oxígeno, lo que provoca edema cerebral;
- bajo nivel de zinc en la sangre del recién nacido (calambres del quinto día);
- efectos tóxicos de la bilirrubina en el sistema nervioso central (enfermedad hemolítica);
- violación del metabolismo del calcio (espasmofilia o convulsiones tetánicas);
- violación del metabolismo de la vitamina B6 o piridoxina;
- cardiopatías congénitas y enfermedades del sistema cardiovascular;
- desarrollo de defectos cerebrales (ocurren raramente, alrededor del 10% de todos los casos);
- Uso materno de alcohol, drogas, ciertos medicamentos (espasmos de abstinencia) durante el embarazo.
El grupo de riesgo incluye bebés prematuros, bebés pequeños nacidos como resultado de una cesárea de emergencia.
En primer lugar, pueden ocurrir convulsiones, causadas por un traumatismo en el parto o asfixia. El síndrome se desarrolla en las primeras ocho horas de vida de un bebé. Cuando los niveles de azúcar en la sangre son bajos (convulsiones hipoglucémicas), el síntoma se acompaña de sudoración, comportamiento inquieto, hiperactividad yrespiración. Tales convulsiones aparecen en los dos primeros días.
Los calambres del quinto día ocurren entre el tercer y el séptimo día de vida de un bebé. ¿Cómo son las convulsiones en un niño? Se trata de contracciones, estremecimientos, movimientos de cabeza, torcer y juntar los dedos de corta duración, un "espasmo" de mirar hacia arriba, que puede repetirse hasta cuarenta veces al día. Si el síntoma va acompañado de ictericia, podemos hablar de convulsiones en el contexto de la enfermedad hemolítica.
Convulsiones por asfixia neonatal
La causa más común de convulsiones en bebés es la asfixia o asfixia. El síntoma se manifiesta como resultado de trastornos circulatorios, debido a la f alta de oxígeno en los tejidos y órganos, un exceso de dióxido de carbono. En la mayoría de los casos, este fenómeno conduce a hemorragias petequiales en el cerebro y edema. El recién nacido necesita atención médica inmediata, ya que una estancia prolongada en este estado puede provocar atrofia cerebral y cambios patológicos irreversibles.
Las convulsiones en los niños con f alta de oxígeno ocurren si el parto se desarrolla con complicaciones, por ejemplo, si se produce un desprendimiento de la placenta, el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello, el agua sale demasiado pronto, el proceso de parto se retrasa excesivamente. Los síntomas alarmantes en este caso se detendrán casi de inmediato, tan pronto como se saque al niño del estado de f alta de oxígeno. En este caso, la inflamación del cerebro desaparece y la condición del recién nacido vuelve gradualmente a la normalidad.
calambres debido a un trauma de nacimiento
Por qué¿El niño tiene convulsiones? Con una lesión de nacimiento, esto sucede debido a hemorragias en el cerebro. Suelen ser de carácter local, acompañados de espasmos de los músculos de la cara. A menudo, en este caso, hay calambres en las piernas del niño. También puede haber debilidad general en los músculos, es posible que tiemble todo el cuerpo. Por lo general, esto causa cianosis en la piel (especialmente en la cara), la respiración se vuelve difícil y se pueden producir vómitos.
Si no detiene la hemorragia interna a tiempo, es posible que las convulsiones no se noten de inmediato, sino solo al cuarto o quinto día después del nacimiento. Este será el resultado de un hematoma en expansión. Como regla, tales convulsiones en un niño pasan sin fiebre. Pueden aparecer más tarde, por ejemplo, después de dos o tres meses. Esto sucede debido al proceso adhesivo, la formación de quistes, la cicatrización. Los desencadenantes de las convulsiones pueden ser vacunas, lesiones o enfermedades.
Durante enfermedades infecciosas
Muy a menudo hay convulsiones en un niño con fiebre. Además, no solo sufren los niños con trauma de nacimiento o insuficiencia respiratoria, sino también los bebés completamente sanos y nacidos a término. Esto se debe a la toxicidad del virus y al debilitamiento general del cuerpo en el contexto de la fiebre, la condición afecta negativamente al sistema nervioso central.
A menudo, las convulsiones en un niño con temperatura alta aparecen en el contexto de la fase aguda del SARS o la influenza, con erupciones activas de sarampión, varicela y rubéola. La tensión de todo el cuerpo, que se acompaña de hinchazón del cerebro, un aumento de la presión intracraneal puedeocurren en el contexto de la encefalitis y otras neuroinfecciones. Como regla general, las convulsiones en un niño con fiebre alta desaparecen cuando el estado de salud vuelve a la normalidad.
Otras causas de convulsiones
No es raro que los niños pequeños tengan convulsiones en respuesta a una vacunación profiláctica. Esto es especialmente un problema para los bebés que han sufrido asfixia, cesárea de emergencia, trauma de nacimiento, diátesis (exudativa). Para los niños que tienen un alto grado de preparación convulsiva, las vacunas preventivas están contraindicadas.
Un problema no menos urgente que puede causar convulsiones mientras el niño duerme o mientras está despierto son varios trastornos metabólicos. Al mismo tiempo, hay una f alta de calcio, magnesio, potasio en el cuerpo y las convulsiones se manifiestan por una distorsión de la expresión facial.
Por lo tanto, las causas más comunes de convulsiones en los niños en la infancia son traumatismos en el nacimiento, asfixia durante el parto, un proceso de parto demasiado largo, descarga prematura de agua, etc. Si el síndrome convulsivo apareció en el fondo de enfermedades virales u otras, pero después de la curación, la base de la enfermedad no desapareció, entonces es imperativo mostrarle al niño al pediatra para excluir el desarrollo de epilepsia.
Signos de convulsiones por la temperatura
Durante las convulsiones, el niño no responde a las palabras y acciones de los padres, pierde el contacto con el mundo exterior, deja de gritar y llorar. Posible piel azul, dificultad o contener la respiración.
El bebé puede echar la cabeza hacia atrás, luego permanentela tensión de todo el cuerpo se reemplaza gradualmente por espasmos a corto plazo, se desvanecen gradualmente. Las extremidades pueden contraerse, los ojos se vuelven hacia atrás, convulsiones con relajación muscular repentina, evacuaciones intestinales involuntarias y micción.
Tales convulsiones rara vez duran más de quince minutos. En algunos casos, el síntoma puede ocurrir en series de uno o dos minutos, pero desaparece por sí solo. Si un niño tiene convulsiones con temperatura, ¿qué debo hacer? Las acciones de los padres deben ser constantes y tranquilas. ¿Qué hacer exactamente? Lea a continuación.
Primeros auxilios para un niño con convulsiones
¿Qué ayuda deben brindar los padres a un niño con convulsiones? En primer lugar, debe llamar a una ambulancia. El niño se acuesta sobre una superficie plana de lado para que la cabeza y el pecho estén alineados. No se puede mover la columna cervical. Es importante acostar al bebé para que no se caiga. No debe haber objetos alrededor que puedan lastimarte. Es necesario liberar el pecho y el cuello del bebé de la ropa ajustada, para asegurar una respiración libre.
Es necesario ventilar la habitación, la temperatura óptima es de unos 20 grados centígrados. No restrinja al niño por la fuerza para evitar movimientos involuntarios, no abra sus mandíbulas, no introduzca un dedo, una cuchara o cualquier otro objeto en su boca.
Si un niño tiene una convulsión por primera vez, no rechace la hospitalización. Como mínimo, es necesario mostrarle al bebé al médico lo antes posible después de un ataque, vale la pena contactar no solo a un pediatra, sino también a un neurólogo. El especialista ofrecerá una serie de estudios, que incluyen análisis bioquímicos y clínicos de sangre, EEG, para determinar las causas del síndrome convulsivo.
Tratamiento de espasmos de temperatura
Si las convulsiones de temperatura en un niño ocurren raramente, no duran más de 15 minutos, entonces no se necesita un tratamiento especial. Basta con refrescar el cuerpo del bebé por cualquier medio disponible (selección con una solución de vinagre débil, una toalla fría en la frente y en las axilas, pliegues inguinales, pliegues debajo de los codos y las rodillas).
Después de que cese el ataque, debe administrar un antipirético. Con convulsiones frecuentes y prolongadas, se requerirán medicamentos anticonvulsivos intravenosos, pero el médico determinará la necesidad de esto. También se puede recetar fenobarbital, diazepam o lorazepam.
Un niño con convulsiones no debe quedarse solo. Durante un ataque, no le dé ningún medicamento, agua o comida para evitar la asfixia.
Alivio de convulsiones
¿Qué hacer con las convulsiones en un niño? Los médicos de ambulancia pueden administrar por vía intravenosa una solución de glucosa (25%) a una dosis de 4 ml por kilogramo de peso, vitamina B6, o piridoxina (50 g), "Fenobarbital" por vía intravenosa (a partir de 10 a 30 mg por kilogramo de peso), solución de magnesio (50%), 0,2 ml por kilogramo, solución de gluconato de calcio (2 ml por kilogramo de peso).
Convulsiones epilépticas en niños
En la infancia, la epilepsia es bastante común, pero su diagnóstico es difícil. Para niñosel cuerpo tiene un umbral alto para la actividad convulsiva, pero la mayoría de las veces se desarrollan convulsiones que en realidad no están asociadas con la epilepsia. Debido a estas dificultades, los médicos no tienen prisa por diagnosticar a los bebés con epilepsia.
Las causas más comunes de esta enfermedad en niños en edad preescolar son:
- Herencia. Los científicos expresan cada vez más la opinión de que no es la enfermedad en sí misma la que se puede obtener de los padres, sino solo una predisposición a ella. Cada persona tiene un cierto estado convulsivo inherente exclusivamente a él. La realización de la predisposición depende de muchos factores.
- Alteraciones en el desarrollo del cerebro. Los trastornos del desarrollo del SNC pueden ser causados por infecciones, genética, exposición de la futura madre a sustancias nocivas durante el embarazo (alcohol, drogas, ciertos medicamentos), sus enfermedades.
- Diversas enfermedades infecciosas. Cuanto antes el niño tuvo una infección con convulsiones, más probable es que desarrolle epilepsia en el futuro. Como regla, las causas se hacen la encefalitis y la meningitis. Pero con una predisposición a la epilepsia, cualquier enfermedad puede "iniciar" la enfermedad.
- Lesión en la cabeza. De manera característica, las convulsiones en la epilepsia no aparecen inmediatamente después de la lesión, sino solo después de un tiempo. Esta es una consecuencia lejana de la acción del factor traumático sobre el cerebro.
La aparición de la enfermedad se puede omitir. Las convulsiones al principio pueden ser raras y de corta duración, la condición se acompaña de sonambulismo, la apariciónmiedos sin causa, estado de ánimo deprimido, ataques de dolor en varios órganos, trastornos del comportamiento. Si estos síntomas aparecen una y otra vez, debe consultar a un médico.
El tratamiento de las crisis epilépticas siempre se selecciona teniendo en cuenta las características individuales del niño. No existen regímenes generales de tratamiento. Para cada niño, no solo se debe establecer el régimen y la dosis óptimos, sino también las mejores combinaciones de medicamentos. No existe una cura rápida para la epilepsia. La terapia siempre es muy larga, los medicamentos deben suspenderse lentamente, el cambio a otro medicamento debe hacerse gradualmente.
Posibles efectos de las convulsiones
En la mayoría de los casos, las convulsiones que ocurren en la infancia no quedan rastro cuando el bebé crece. En niños menores de un año, el cerebro se recupera bastante rápido y su desarrollo aún no se ha completado. Pero cuanto más graves sean las convulsiones (más frecuentes y más prolongadas las convulsiones), más fuerte será la f alta de oxígeno, es decir, se pueden esperar consecuencias bastante graves. En este caso, asegúrese de mostrarle el bebé al médico.
Si se trata de epilepsia, entonces es necesario un tratamiento complejo, un enfoque serio de la enfermedad, seguimiento constante por parte de un epileptólogo. Sin una contención de la enfermedad a medida que avanza, cada nueva convulsión puede reducir las capacidades intelectuales del niño, lo que puede acarrear graves consecuencias. El tratamiento, como se mencionó anteriormente, debe ser integral y seleccionado individualmente.
