Las personas con diabetes tipo 2 deben controlar constantemente sus niveles de glucosa en sangre. Solo con indicadores normales puedes llevar una vida normal. Si aumenta el azúcar en la sangre, el médico puede recetar un medicamento especial para normalizar la condición del paciente. La mayoría de los medicamentos de este grupo se producen en tabletas. Todos los fármacos (hiperglucemiantes) se dividen en derivados de las sulfonilureas, reguladores de la glucemia prandial, biguanidas, inhibidores de la alfaglucosidasa y sensibilizadores de la insulina. En las farmacias también puedes encontrar productos combinados.
Derivados de sulfonilureas
El tratamiento farmacológico comenzó a prescribirse a pacientes con diabetes tipo 2 a principios de los años 60 del siglo pasado. Hoy en día, los derivados de sulfonilurea son muy populares. Fármacos separados de primera y segunda generación. Los primeros rara vez se utilizan en la práctica moderna. Los medicamentos antidiabéticos de este grupo se recetan a pacientes congran peso corporal, si se observa diabetes mellitus no insulinodependiente. La f alta de compensación del metabolismo de los carbohidratos es una indicación directa para el uso de derivados de sulfonilureas.
Los antidiabéticos de nueva generación basados en sulfonilureas no pueden utilizarse como tratamiento independiente. Los medicamentos solo complementan la terapia. La dieta juega el papel principal. Si el paciente consume alimentos prohibidos y al mismo tiempo toma pastillas que bajan los niveles de azúcar en sangre, no se debe esperar un buen resultado.
¡Presta atención! Los medicamentos hipoglucemiantes no se prescriben a pacientes que padecen diabetes pancreática dependiente de insulina. No use medicamentos de este grupo para niños, así como para mujeres embarazadas y lactantes.
Glipizida
El fármaco pertenece a los derivados de sulfonilurea de segunda generación. El agente estimula la liberación de insulina de las células beta funcionalmente activas del páncreas y también controla la cantidad de glucosa en las células en pacientes con formas moderadas y graves de diabetes no dependiente de insulina. El medicamento se vende en farmacias en forma de tabletas, cada una con 0,005 g de ingrediente activo. El medicamento "Glipizide" comienza a actuar dentro de los 30 minutos posteriores a la ingestión y después de 24 horas se excreta por completo del cuerpo.
La dosis del medicamento la establece el médico de forma individual. Cualquier medicamento hipoglucemiante se prescribe solo después de una serie de pruebas. El médico debe determinarcuadro clínico completo. La dosis diaria inicial no debe exceder los 0,005 g (un comprimido). En los casos más difíciles, el paciente puede tomar de 2 a 3 tabletas a la vez. La dosis diaria máxima no debe exceder los 0,045 G. Los comprimidos se toman 30 minutos antes de las comidas. Al cambiar de insulina, el nivel de glucemia debe controlarse durante los primeros días.
Los efectos secundarios cuando se usa el medicamento "Glipizide" están prácticamente ausentes. En casos raros, pueden ocurrir debilidad y mareos. Tal molestia se elimina fácilmente ajustando la dosis. Muy a menudo, los efectos secundarios ocurren en pacientes de edad avanzada. Una nueva generación de fármacos hipoglucemiantes tiene como objetivo mejorar el bienestar de los pacientes diabéticos. Cualquier reacción desagradable desaparece unos días después del inicio de la terapia. Una contraindicación para tomar Glipizide es el embarazo, así como la intolerancia individual a las sulfonamidas. A los niños tampoco se les prescribe medicación.
Gliquidona
Otro fármaco hipoglucemiante que pertenece a los derivados de las sulfonilureas. Al igual que el remedio anterior, estimula la producción de insulina en las células beta del páncreas, y también aumenta la sensibilidad a la insulina de los tejidos periféricos. Medios "Gliquidone" se caracteriza por un efecto bueno y duradero. Muchos fármacos (hiperglucemiantes) provocan hiperinsulinemia. Lo que no se puede decir sobre la droga "Gliquidona".
El medicamento se ofrece en farmacias en forma de tabletas. Se prescribe a pacientes condiabetes tipo 2, así como pacientes de edad avanzada en los que la dietoterapia no ha dado un buen resultado. La dosificación se determina en función de las características individuales de la persona, así como de su cuadro clínico. La dosis mínima diaria es de 15 mg, la máxima es de 120 mg. Las tabletas se toman inmediatamente antes de las comidas. En formas leves de diabetes, una tableta por día es suficiente. Con menos frecuencia, el medicamento se toma 2 o 3 veces al día.
Los efectos secundarios de tomar Gliquidone existen, pero todos son reversibles. En la etapa inicial del tratamiento, los pacientes pueden experimentar picazón y mareos. Los síntomas desagradables desaparecen al día siguiente del inicio de la terapia. Cancele el medicamento solo en caso de una reacción alérgica grave. La intolerancia individual ocurre muy raramente. Los medicamentos antidiabéticos de esta serie no se recetan a pacientes con diabetes tipo 1. Durante el período de tratamiento, no se debe olvidar controlar el nivel de azúcar en la sangre. Si los indicadores superan la norma, debe consultar a un médico que cambiará el régimen de tratamiento.
¿Cuándo no se prescriben sulfonilureas?
El precoma, así como el coma diabético, es una contraindicación grave para el nombramiento de medicamentos a base de sulfonilurea. Los medicamentos hipoglucemiantes orales de esta serie tampoco se usan durante el embarazo y la lactancia, independientemente del resultado que se haya logrado antes.
Cualquier intervención quirúrgica es una gran amenaza para el cuerpo de una persona que padece diabetes tipo 2. Parapara reforzar las defensas del paciente, también se cancelan temporalmente los derivados de las sulfonilureas. Este principio se sigue en las enfermedades infecciosas. El énfasis principal está en el tratamiento de la enfermedad en la etapa aguda. Tan pronto como la salud del paciente vuelve a la normalidad, se pueden recetar nuevos medicamentos hipoglucemiantes. Si no hay contraindicaciones para el uso de derivados de sulfonilurea, puede comenzar a tomar medicamentos de esta serie.
Reguladores glucémicos prandiales
Ha habido muchos estudios de aminoácidos, durante los cuales se ha demostrado su papel en la secreción de insulina. Se encontró que los análogos del ácido benzoico y la fenilalanina tienen un efecto hipoglucemiante. Los reguladores glucémicos prandiales pueden controlar la secreción de insulina inmediatamente después de una comida. Pero es en esta etapa cuando el nivel de glucemia aumenta considerablemente. Los nuevos fármacos hipoglucemiantes tienen un efecto a corto plazo. Por lo tanto, se toman solo durante o después de las comidas. No es recomendable utilizar un medicamento con fines preventivos.
A pesar de que la clasificación de los fármacos hipoglucemiantes incluye reguladores de la glucemia prandial, no se utilizan con mucha frecuencia. Los medicamentos de esta serie producen un efecto a corto plazo, por lo tanto, no pueden prescribirse en el complejo de terapia seria para la diabetes tipo 2.
Novonorma
Un medicamento hipoglucemiante oral disponible en farmacias en forma de tabletas. El medicamento se prescribe cuando la terapia de dieta yla actividad física no da el resultado deseado. Los pacientes con diabetes tipo 2 suelen tomar Novanorm en combinación con otros agentes hipoglucemiantes. Esto permite a los pacientes controlar mejor sus niveles glucémicos.
Las tabletas "Novanorm" deben usarse en combinación con la terapia dietética. El medicamento se toma por vía oral antes de las comidas tres veces al día. En casos raros, la dosis puede aumentarse. Los pacientes que son propensos a picar o s altear comidas deben consultar a su médico sobre el uso correcto de las tabletas Novanorm.
Como ya se mencionó, no siempre se recetan medicamentos hipoglucemiantes para la diabetes. Algunas personas logran controlar sus niveles de glucosa en sangre solo con la dieta. Las tabletas "Novanorm" se pueden usar cuando el control glucémico se pierde temporalmente. Los efectos secundarios de tomar el medicamento son raros y temporales. El paciente puede sentir náuseas y dolor abdominal. Las sensaciones desagradables pasan rápidamente. Cancele el medicamento solo en caso de intolerancia individual. Los comprimidos de Novanorm están contraindicados para niños, mujeres durante el embarazo y la lactancia, pacientes con disfunción hepática grave.
Biguanidas
La clasificación de los hipoglucemiantes incluye necesariamente los fármacos pertenecientes al grupo de las biguanidas. Los medicamentos de esta serie no son responsables de estimular la secreción de insulina. A pesar de esto, las biguanidas juegan un papel importante en el tratamiento de la diabetes tipo 2.tipo, ya que aumentan la utilización periférica de glucosa por los tejidos corporales. La producción de esta sustancia por el hígado se reduce significativamente. Las biguanidas pueden reducir significativamente los niveles de glucosa en sangre. En algunos casos, es posible lograr un rendimiento normal. La principal contraindicación para el uso de este tipo de fármacos es el estado de precoma en pacientes diabéticos. Los medicamentos hipoglucemiantes de tercera generación se recetan con precaución a pacientes con tendencia al alcohol, así como con insuficiencia hepática.
Metformina
Hipoglucemiante oral perteneciente al grupo de las biguanidas. El medicamento se ofrece en farmacias en forma de tabletas. El ingrediente activo principal detiene la absorción de glucosa en los intestinos y también mejora perfectamente la utilización de glucosa en los tejidos periféricos. Las tabletas de metformina no causan reacciones hipoglucémicas. El medicamento se prescribe a pacientes con diabetes tipo 2 que no tienen tendencia a la cetoacidosis. Los comprimidos también se pueden prescribir en combinación con insulina para pacientes obesos.
Dependiendo del nivel de glucosa en la sangre, el médico establece individualmente la dosis del medicamento. Puede iniciar el tratamiento tomando un comprimido al día (500 mg). Se puede iniciar un aumento gradual de la dosis solo después de dos semanas de tratamiento continuo. La dosis diaria máxima no debe exceder las 6 tabletas. Los pacientes mayores de 70 años no deben tomar más de 2 comprimidos al día.
Pastillas para bajar la diabetesLos medicamentos están contraindicados en personas con problemas renales. Si ocurre una enfermedad que puede conducir a una disminución de la funcionalidad renal, las tabletas de metformina se cancelan temporalmente. No puede tomarlos también en el período de adaptación después de la cirugía. Una contraindicación grave es la intoxicación alcohólica aguda.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa
Este es un grupo de medicamentos que pueden bloquear la producción de una enzima intestinal especial (alfa-glucosidasas). Gracias a los preparados de esta serie se reduce significativamente la absorción de hidratos de carbono básicos como el almidón, la sacarosa y la m altosa. Si se toman correctamente, los medicamentos hipoglucemiantes modernos de este grupo no tienen absolutamente ningún efecto secundario. No hay molestias intestinales ni dolor abdominal en absoluto.
Los inhibidores de la alfa-glucosidasa deben tomarse con el primer sorbo de comida. Digeridos junto con los alimentos, los componentes del fármaco proporcionan un buen efecto hipoglucemiante. Los medicamentos de esta serie se pueden tomar junto con sulfonilureas o insulina. Esto aumenta el riesgo de hipoglucemia.
Miglitol
Agente reductor del azúcar perteneciente al grupo de los inhibidores de la alfa-glueosidasa. Se prescribe para pacientes con un grado medio de diabetes tipo 2 en caso de que el ejercicio y la dieta adecuados no den el resultado deseado. Las tabletas de miglitol son más efectivas cuando se toman con el estómago vacío. En casos raros, se prescriben adicionalmente otros medicamentos hipoglucemiantes orales. Clasificación de los productos de control de nivella glucosa en sangre se ha presentado anteriormente.
Los componentes principales de Miglitol se absorben completamente en los tejidos cuando se toman en pequeñas dosis (1-2 comprimidos). A una dosis de 50 g, la absorción es del 90%. El principio activo se excreta por los riñones sin cambios. El medicamento hipoglucemiante no se prescribe para niños, así como para mujeres embarazadas y lactantes. Las contraindicaciones son enfermedades intestinales crónicas, así como hernias grandes. Los efectos secundarios mientras toma las tabletas de Miglitol son raros. Ha habido casos de una reacción alérgica en forma de sarpullido y picazón en la piel.
Fármacos hipoglucemiantes combinados
En la mayoría de los casos, el tratamiento de la diabetes tipo 2 comienza con la monoterapia. Se pueden prescribir medicamentos adicionales solo cuando el tratamiento no da el resultado deseado. El problema es que un medicamento no siempre cubre varios problemas asociados con la diabetes. Puede reemplazar varios medicamentos de diferentes clases con un agente hipoglucemiante combinado. Tal terapia será más segura. Después de todo, el riesgo de desarrollar efectos secundarios se reduce significativamente. Según los médicos, las más eficaces son las combinaciones de tiazolidinedionas y metformina, así como de sulfonilureas y metformina.
Los medicamentos combinados diseñados para tratar la diabetes tipo 2 pueden detener la progresión de la hiperinsulinemia. Gracias a esto, los pacientes se sienten mucho mejor y también tienen la oportunidad de perder algo de peso. En la mayoría de los casosse elimina por completo la necesidad de cambiar a la terapia con insulina.
Uno de los medicamentos hipoglucemiantes combinados más populares es Glibomet. El medicamento se libera en forma de tabletas. Se prescriben cuando la terapia previa no muestra un buen resultado. No use este medicamento para tratar la diabetes tipo 1. Las tabletas también están contraindicadas para personas con insuficiencia hepática e insuficiencia renal. Los niños, así como las mujeres durante el embarazo y la lactancia, no prescriben el medicamento.
Las tabletas Glibomet tienen muchos efectos secundarios. Pueden causar diarrea, náuseas, mareos. Con menos frecuencia, se desarrolla una reacción alérgica en forma de picazón en la piel y erupción cutánea. Se recomienda usar el medicamento estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico.
