El término "hernia umbilical" se refiere a una condición patológica en la que hay una protrusión de los órganos internos a través de una abertura en la pared abdominal anterior. Estos pueden ser: asas intestinales, estómago, epiplón, hígado, etc. Según las estadísticas, las mujeres son susceptibles a la aparición de una hernia umbilical (foto de abajo), pero a menudo la patología se diagnostica en hombres. El tratamiento de la enfermedad implica una intervención quirúrgica. Si hay contraindicaciones, se utilizan métodos conservadores para detener el desarrollo del proceso patológico.
Mecanismo de desarrollo y características de la enfermedad
En cualquier persona, el anillo umbilical es la zona más débil y vulnerable. Normalmente, es pequeño. Bajo la influencia de varios factores adversos, se produce un debilitamiento aún mayor del anillo umbilical, que ya no puede mantener los órganos internos en una posición fisiológica para ellos. ENcomo resultado, comienzan a moverse hacia afuera.
La hernia umbilical puede ser de 2 tipos:
- Innato. Se detecta en niños pequeños poco después del nacimiento. En la mayoría de los casos, la patología desaparece por sí sola sin ninguna intervención.
- Comprado. Una hernia umbilical se diagnostica con mayor frecuencia en adultos mayores de 40 años. La enfermedad se desarrolla a lo largo de la vida bajo la influencia de diversos factores provocadores.
Si el contenido regresa libremente a la cavidad abdominal, se suele hablar de una hernia reducible. En el contexto del desarrollo del proceso inflamatorio o con adherencias, puede ocurrir una infracción. Esta forma de la enfermedad es la más peligrosa. Esto se debe al hecho de que existe una compresión de los órganos en el saco herniario, lo que representa una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida del paciente.
Razones
La enfermedad nunca aparece por sí sola. En adultos, se desarrolla una hernia umbilical debido a:
- Aumento de la presión intraabdominal.
- Predisposición hereditaria.
- Disminución del tono muscular en la pared abdominal.
Si uno de los familiares sufrió una hernia umbilical, el riesgo de patología aumenta significativamente. En este caso, la persona entra en el grupo de riesgo. Si existe una predisposición hereditaria a lo largo de la vida, es necesario evitar levantar objetos pesados y controlar el peso corporal.
El aumento de la presión intraabdominal puede ocurrir por las siguientes razones:
- tos permanente;
- estreñimiento crónico;
- ejercicio de alta intensidad.
Además, en las mujeres, puede aparecer una hernia umbilical durante el proceso de parto. Además, la enfermedad a menudo se diagnostica por primera vez durante el embarazo. El riesgo de desarrollar patología es extremadamente alto en mujeres que han alcanzado la edad de 30 años. En este sentido, durante la gestación de un niño, es necesario visitar a un cirujano para la detección oportuna de la enfermedad.
Una de las razones más importantes para el desarrollo de una hernia umbilical es el debilitamiento de los músculos de la pared abdominal. Ocurre bajo la influencia de los siguientes factores provocadores:
- sobrepeso;
- alta intensidad de actividad física o, por el contrario, su total ausencia;
- lesiones abdominales diversas;
- cirugía abdominal.
La mayoría de las veces la patología se diagnostica en mujeres. En la mayoría de los casos, se desarrolla durante el embarazo o la obesidad.
Síntomas
En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, se produce la formación, que comienza a sobresalir ligeramente cuando una persona está en posición vertical. Con cualquier tensión (tos, estornudos), aumenta ligeramente de tamaño. Si toma una posición horizontal, el ombligo ya no se elevará en relación con el abdomen. El contenido del saco herniario es suave al tacto y se reduce fácilmente.
Si no se trata en la etapa inicial, la enfermedad progresa. La educación aumenta gradualmente de tamaño, es especialmente notable durante el estrés.
En esta etapa, aparecen los siguientes síntomas de una hernia umbilical:
- dolor al tocarlo;
- calambres intestinales;
- náuseas que se convierten en vómitos;
- trastornos de las heces (episodios frecuentes de diarrea o estreñimiento).
El desarrollo de la enfermedad se acompaña de la formación de adherencias, por lo que es difícil o imposible introducir el contenido en la cavidad abdominal. La duración de este proceso es individual para cada persona. En algunos pacientes, el proceso adhesivo puede progresar durante varios años y, por lo tanto, no notan un deterioro significativo en el bienestar.
A veces se detiene el desarrollo de la patología. En algunos casos, por el contrario, progresa muy rápidamente. Es importante saber que si tiene los siguientes síntomas de una hernia umbilical en adultos, debe llamar inmediatamente a un equipo de ambulancia:
- un ataque de dolor agudo que se irradia a la región lumbar;
- oscurecimiento de la piel sobre la formación;
- aumento local de la temperatura corporal;
- sensación de dolor en las articulaciones;
- hay signos de intoxicación general del cuerpo.
Estos síntomas indican una infracción.
Diagnóstico
Tanto en niños como en adultos, la hernia umbilical es tratada por un cirujano. Cuando se presenten los primeros síntomas alarmantes, debe comunicarse con él. Durante la cita, el médico realiza la primeradiagnóstico de la enfermedad, incluyendo:
- Encuesta. El especialista necesita brindar información sobre los síntomas existentes, su gravedad y aclarar el momento de su aparición. Además, primero es necesario averiguar si alguna vez se ha diagnosticado una hernia umbilical en los familiares más cercanos.
- Inspección. El cirujano evalúa el estado de la piel, el tamaño de la formación, su dolor a la palpación. Además, intenta empujar el saco herniario hacia la cavidad abdominal para confirmar o descartar la presencia de adherencias.
Basándose en los resultados del examen inicial, el médico emite una remisión para el examen. Los siguientes métodos se utilizan para confirmar el diagnóstico:
- Gastroscopia.
- Radiografía.
- Ultrasonido del anillo umbilical.
- Herniografía (radiografía en combinación con la introducción de un medio de contraste en la cavidad abdominal).
Después de recibir los resultados de todos los estudios, se elabora un plan de tratamiento individual para la hernia umbilical.
Terapias conservadoras
Actualmente, la única forma de deshacerse de la patología es a través de la cirugía. Sin embargo, varios pacientes están contraindicados en el tratamiento quirúrgico de la hernia umbilical.
Cirugía no disponible para:
- embarazo (II y III trimestre);
- enfermedades graves del sistema cardiovascular;
- estado general grave;
- insuficiencia hepática y renal;
- exacerbación de patologías de carácter crónico.
ExceptoAdemás, no se opera a un niño con hernia umbilical si no ha cumplido los 5 años. Esto se debe al hecho de que en los niños la patología puede desaparecer por sí sola. Para fortalecer los músculos de la cavidad abdominal, se les puede recetar un complejo de terapia de ejercicios, masajes y fisioterapia.
En adultos, es imposible extirpar una hernia umbilical sin cirugía. En presencia de contraindicaciones relativas (hasta que se eliminen), es necesario usar un vendaje especial y realizar ejercicios físicos simples. Además, las personas con sobrepeso necesitan ajustar su dieta para eliminar el factor desencadenante.
Para fortalecer los músculos de la pared abdominal, es necesario realizar regularmente el siguiente conjunto de ejercicios:
- Respira profundamente desde el pecho sin usar el estómago en el proceso.
- Inclínate lentamente hacia adelante tratando de agarrarte las espinillas con las manos.
- Sentadilla.
- Inclínate hacia un lado, mientras abres los brazos.
- De pie, lleva la pierna hacia atrás, inclinando el torso hacia adelante. Las manos deben apoyarse en el respaldo de la silla.
- Ponte boca abajo y dobla las rodillas. Desvíalos alternativamente hacia la derecha y hacia la izquierda.
- En la misma posición, levante las piernas dobladas y gírelas.
- Tumbado, eleva la pelvis. Las piernas deben estar dobladas a la altura de las rodillas.
Después de eliminar las contraindicaciones, el paciente ingresa en el hospital para la extirpación quirúrgica de la hernia umbilical.
Tratamiento quirúrgico
El único método eficaz para deshacerse de la patología es la hernioplastia. Este esintervención quirúrgica, que puede llevarse a cabo de varias maneras. La elección de la técnica se basa en los resultados del diagnóstico y en las características individuales del estado de salud del paciente.
Hasta hace poco, el principal método de tratamiento era la hernioplastia por distensión, una operación durante la cual se extirpa una hernia umbilical de la siguiente manera: los bordes de la puerta se juntan, se superponen entre sí y se cosen. Por lo tanto, solo los propios tejidos del paciente están involucrados en el proceso. La principal desventaja del método es que cada 7 pacientes tiene una ruptura en la pared abdominal, ya que durante la operación se estira fuertemente. Por la misma razón, una persona siente dolor durante la actividad física y, por lo tanto, aumenta la duración del período postoperatorio. Por regla general, son 6 meses.
Actualmente, la técnica de la hernioplastia no estresada es muy utilizada. Su esencia es la siguiente: en lugar de los propios tejidos del paciente, el cirujano utiliza implantes de malla de origen artificial. Su tarea principal es fortalecer la aponeurosis.
Ventajas de esta técnica:
- ausencia de dolor pronunciado en el postoperatorio;
- la formación de cicatrices es más rápida;
- el riesgo de recurrencia es mínimo - 1%;
- la calidad de vida después de la cirugía es mayor (en comparación con la hernioplastia distendida.
Los aspectos positivos de la técnica se deben principalmente a las ventajas de los implantes modernos:
- Debido a su alta resistencia, son capaces de soportar cargas de hasta 5 toneladas.
- Después de la operación, comienza el proceso de formación de tejido conectivo a su alrededor. Después de un tiempo, el material sintético no se puede distinguir de las propias células del cuerpo.
- Los implantes se adhieren firmemente a los tejidos, lo que elimina la necesidad de una fijación adicional.
- El material sintético es inmune a la actividad vital de los microorganismos patógenos.
Los métodos de operación se mejoran constantemente. Actualmente, los médicos están dando cada vez más preferencia a un método mínimamente invasivo: la laparoscopia. El método tiene las siguientes ventajas (en comparación con el anterior):
- durante la operación el daño tisular es mínimo;
- el período de rehabilitación más breve posible;
- sin cicatrices pronunciadas después de la cirugía;
- El riesgo de recurrencia y complicaciones es mínimo.
Además, hoy en día, en la práctica, se utilizan con éxito métodos combinados para extirpar una hernia umbilical. Esto le permite reducir el grado de estrés en el cuerpo del paciente, así como reducir la duración de la rehabilitación.
Período postoperatorio
Los primeros días el paciente debe estar en el hospital bajo la supervisión de médicos. Al mismo tiempo, se permite levantarse de la cama durante 2 días. Se recomienda caminar lentamente al aire libre todos los días, aumentando gradualmente la duración de las caminatas.
Despuésoperación, puede reaparecer una hernia umbilical. Para prevenir la recurrencia, es necesario usar un vendaje todos los días (debe ponérselo inmediatamente después de la cirugía). Además, el uso de este producto médico facilita y acelera la cicatrización de las suturas.
El paciente es dado de alta a su domicilio después de unos días en ausencia de las siguientes complicaciones: recaída, dolor intenso, supuración en el área de la herida, entumecimiento prolongado del tejido, sangrado, temperatura corporal alta, hinchazón severa del área afectada. Durante otras 2 semanas, una persona debe tomar antibióticos para prevenir el desarrollo de diversos procesos infecciosos. Además, el médico indica el día en que el paciente debe acudir al centro médico para el retiro de las suturas.
El vendaje debe usarse durante varios meses después de la operación. Asimismo, durante todo el año está prohibido practicar deportes que impliquen actividad física de alta intensidad y levantar objetos pesados.
Cambiar su dieta es de particular importancia. Al principio, debe comer con frecuencia, pero en porciones pequeñas (no más de 200 g). Del menú, debe excluir los productos que contribuyen a la aparición de hinchazón y estreñimiento. Esto se debe al hecho de que estos alimentos aumentan la presión intraabdominal.
En promedio, después de la extracción de una hernia umbilical, una persona vuelve a su rutina habitual dentro de las 3 semanas. Pero para evitar el desarrollo de una recaída, es necesario recordar las restricciones durante unos meses más.
Métodos populares
Es importante entender queLa única forma de deshacerse de una hernia umbilical es la cirugía. En adultos, está permitido usar métodos no tradicionales, pero están destinados a eliminar síntomas desagradables y ralentizar la progresión del proceso patológico si la intervención quirúrgica no es posible. Para evitar empeorar el curso de la enfermedad, el uso de remedios caseros debe acordarse con el médico tratante.
Las recetas más eficaces para mejorar el bienestar en presencia de una hernia umbilical:
- Preparar 1 cda. yo propóleo seco. Viértalo con 200 ml de alcohol medicinal o vodka. Insista durante una semana, mientras agita el recipiente diariamente. Después del tiempo especificado, tome 2 cucharadas. yo recibió fondos y combínelos con 2 cdas. yo mantequilla derretida. De esta mezcla, haga una compresa en el área afectada. Es importante que el producto no entre en el ombligo. Después de que se haya absorbido por completo, lave la piel con agua fría.
- Dos veces al día, frote suavemente el aceite de espino amarillo en el área afectada. La herramienta ayuda a detener la progresión de la hernia umbilical.
- Pique el trébol. Hierba en la cantidad de 1 cucharada. yo verter 200 ml de agua hirviendo. Insistir durante 1 hora. Después de esto, cuele el remedio. Consúmelo tres veces al día por 1/3 de taza.
Las recetas de medicina tradicional también se pueden usar en el período postoperatorio para reducir la probabilidad de recurrencia.
Prevención
Tomar medidas para prevenir la ocurrencia dela enfermedad es necesaria para las personas que tienen una predisposición genética al desarrollo de la patología, las personas en riesgo, así como aquellas que ya se han sometido a una operación para extirpar una hernia umbilical.
Para prevenir la enfermedad, debe seguir las siguientes reglas:
- Manténgase activo, pero evite los entrenamientos de alta intensidad. Los ejercicios que fortalecen los músculos de la pared abdominal deben realizarse con regularidad.
- Mantente saludable. Los principales factores provocadores son el estreñimiento y el sobrepeso. Si cambia la dieta, los kilos de más desaparecerán y las heces se normalizarán.
Además, las mujeres durante el embarazo también deben prestar atención a la prevención de patologías. Durante el parto de un niño, es necesario usar ropa interior especial o un vendaje. Debido a esto, los tejidos del peritoneo no experimentan un estrés excesivo.
En conclusión
La hernia umbilical es un proceso patológico caracterizado por el desplazamiento y protrusión hacia afuera de los órganos abdominales. Según las estadísticas, las mujeres son más susceptibles a la enfermedad, pero también se diagnostica en hombres y niños pequeños. Actualmente, no existe un único método conservador para tratar la hernia umbilical. Es posible deshacerse de la patología solo mediante cirugía. Si existen contraindicaciones para la intervención quirúrgica, al paciente se le prescriben procedimientos que detienen el desarrollo de la enfermedad: fisioterapia y ejercicios de fisioterapia. Además, es necesario usar un vendaje regularmente y adherirse aciertos principios en nutrición.
