En la medicina moderna, las enfermedades flebológicas a menudo se diagnostican en hombres. Uno de ellos es el varicocele, cuyas etapas de desarrollo se presentarán a continuación. Esta patología es una dilatación de las venas en los testículos y cordón espermático. Por lo general, esta enfermedad se observa en adolescentes de dieciséis años, a menudo conduce a la infertilidad. Según las estadísticas, la patología se diagnostica en el 16% de los hombres en todo el mundo, en el 90% de los casos conduce a un trastorno de la espermatogénesis.
Características y descripción del problema
Varicocele, cuya etapa de desarrollo dependerá del método de tratamiento, es una vena varicosa testicular que forma plexos en forma de racimo de uvas.
La enfermedad se desarrolla como resultado de una violación de las válvulas en las venas, por lo que hay una violación de la salida inversa de sangre. La patología se acompaña de dolor, malestar y sensación de pesadez en el escroto. En algunos casos, hay ruptura de vasos sanguíneos y hemorragia en el escroto, así como un proceso inflamatorio. En ausencia de terapia, la enfermedad progresa y conduce areducción del tamaño de los testículos, desarrollo de infertilidad.
La etapa inicial del varicocele no representa una amenaza para la vida del paciente y no le trae ningún problema especial. En casos avanzados, se desarrollan complicaciones y consecuencias negativas. A menudo, la patología procede sin síntomas, por lo que los hombres no acuden al médico, lo que agrava la situación. En la mayoría de los casos, el testículo izquierdo se ve afectado, ya que difiere en el desarrollo anatómico del sistema venoso.
La enfermedad provoca el desarrollo de la infertilidad, que se caracteriza por la presencia de tres factores: una disminución en el número de espermatozoides, su inferioridad, problemas de movilidad y eyección. El varicocele contribuye a la disfunción de los testículos, un aumento de su temperatura interna, lo que conduce al daño de la semilla.
Causas del desarrollo de la enfermedad
Las etapas del varicocele en la foto se pueden encontrar en instituciones médicas en soportes especiales junto con información sobre la patología. Los médicos dicen que la causa de la enfermedad es un aumento de la presión en las venas como resultado de su ubicación anatómica especial.
Los factores que provocan incluyen:
- fuertes cargas de fuerza durante un largo período de tiempo;
- enfermedades del sistema vascular que provocan hipertensión arterial;
- trombosis;
- insuficiencia del tejido conectivo que recubre las paredes venosas;
- malformación congénita de la vena cava inferior;
- hipotensión venosa;
- aumento de la presión intraabdominal con estreñimiento;
- encontrar el cuerpo enen posición vertical durante un largo período de tiempo;
- expresión prolongada de las venas de los riñones.
Varicocele en hombres: etapas de desarrollo
La enfermedad pasa por varias etapas de desarrollo. Suele manifestarse en la adolescencia, alcanza cierto grado de desarrollo y ya no se agrava. La transición de un grado a otro es rara.
Se distinguen los siguientes grados de patología:
- El varicocele en etapa 1 es asintomático, la patología generalmente se detecta en una ecografía o una ecografía Doppler. No hay cambios visibles, a veces el paciente puede sentir pesadez en el testículo.
- El varicocele en etapa 2 muestra signos al estar de pie o después de un ejercicio prolongado. En este caso, puedes sentir las venas dilatadas.
- El varicocele en etapa 3 se caracteriza por venas dilatadas que se pueden encontrar en cualquier posición del cuerpo. Los síntomas de la patología comienzan a causar molestias a una persona.
- El varicocele en etapa 4 se caracteriza por síntomas pronunciados. En la inspección visual, puede detectar venas varicosas. En esta etapa, la patología a menudo conduce al desarrollo de la infertilidad.
Síntomas y signos de enfermedad
El período inicial del desarrollo de la enfermedad es asintomático. En la primera etapa del varicocele, no es posible identificar la enfermedad, por lo que los hombres no acuden a una institución médica, se puede detectar durante un examen preventivo.
A medida que avanza la enfermedad, aparece dolor en el testículo, el escroto y el área de la ingle. El escroto puede estar caído o agrandado de un lado, generalmente el izquierdo. Tales manifestaciones son posibles en la segunda etapa del varicocele. En algunos casos, puede haber molestias al caminar, aumento de la sudoración, ardor en el escroto. A veces, un examen visual revela descenso testicular, la mitad del escroto hundido.
En las últimas etapas del varicocele, desaparece la conexión entre las cargas de energía y el dolor. El dolor es permanente. En el examen, el médico revela una gran cantidad de venas que se asemejan a racimos de uvas. Los testículos y la mitad del escroto todavía están agrandados. La asimetría se vuelve pronunciada. En algunos casos, la patología se vuelve crónica.
Medidas de diagnóstico
El examen lo realiza un flebólogo. Por lo general, el diagnóstico no es difícil. Primero, el médico examina la historia de la enfermedad, realiza una encuesta y examina al paciente para determinar la prescripción de la patología y las causas de su desarrollo. Se presta especial atención a la presencia de lesiones en la región lumbar.
Dependiendo de la etapa del varicocele, el médico puede, durante un examen visual, detectar nódulos en forma de vid. Las venas a la palpación serán tortuosas, blandas. En algunos casos, el testículo afectado se vuelve flácido y de tamaño reducido. La palpación se realiza en posición vertical y horizontal del cuerpo, y también se realiza la prueba de Valsalva. Luego, el médico prescribe los siguientes métodos de diagnóstico:
- análisis de sangre y orina de laboratorio;
- Ultrasonido de riñones, escroto y espacio detrás del peritoneo;
- MRI, CT para detectar trombosis y otras patologías vasculares;
- espermograma se asigna a pacientes que tienen dieciocho años de edad;
- dopplerografía, termografía y termografía;
- venografía renal-ovárica y anterógrada;
- flebografía testicular transescrotal.
Además, en presencia de infertilidad, el médico prescribe un estudio como una prueba de MAP para excluir el factor inmunológico de la patología, en la que se forman anticuerpos antiespermatozoides en el cuerpo de un hombre que impiden la concepción de un hijo.
Como métodos de diagnóstico adicionales utilizar:
- Análisis MIS para estudiar la morfología de las células germinales masculinas;
- Prueba HBA para evaluar la madurez del esperma;
- Estudiando el ADN de los gametos sexuales en busca de daños.
Puede haber muchas razones para el desarrollo de la patología, por lo que es importante identificar todos los trastornos existentes que afectan la formación de la patología. Se pueden encontrar fotos de las etapas del varicocele en el consultorio de un urólogo o flebólogo.
Entre las causas pueden estar inflamaciones, trastornos hormonales y genéticos, adicciones, mala alimentación y muchas otras.
Terapia de Patología
Si la causa de la patología es una enfermedad vascular, entonces se trata la enfermedad subyacente. No se recurre a la intervención quirúrgica en la primera y segunda etapa del varicocele. En este caso, se utilizan métodos que ayudan a eliminar los procesos congestivos en la pelvis pequeña. Se aconseja a los pacientes que evitenejercicio excesivo, para tratar el estreñimiento crónico. A los pacientes ancianos se les prescribe llevar un suspensorio.
También prescribió masaje de los testículos en una posición horizontal del cuerpo, ejercicios físicos, en los que debe subir y bajar sobre los dedos de los pies, hacer inclinaciones varias veces al día. El uso de antioxidantes, aminoácidos para normalizar la motilidad del esperma y mejorar la calidad del esperma.
Cada seis meses debe ser examinado por su médico. Durante seis meses, el paciente debe tomar antioxidantes. Si hay un resultado positivo, el médico puede extender el tratamiento por un año. Si la terapia no es efectiva, después de seis meses, el médico recomienda utilizar métodos de reproducción adicionales, como la FIV.
Cirugía
La intervención quirúrgica se realiza en las últimas etapas del desarrollo de la patología. Las indicaciones para la cirugía son:
- dolor intenso y malestar;
- oligospermia;
- desarrollo deteriorado del testículo afectado durante la pubertad;
- defecto cosmético.
En cirugía, se utilizan varios métodos de intervención quirúrgica para esta enfermedad:
- Operación de Ivanissevich, en la que se realiza la ligadura o extirpación de una vena patológica. Para ello se realiza una incisión de unos cinco centímetros en la zona de entrada o salida del canal inguinal, por donde se extrae la vena.
- Cirugía endoscópica, durante la cual realizantres punciones en el abdomen, se inserta un endoscopio a través de uno y se ata la vena afectada. La duración de esta operación es de quince minutos.
- Esclerosis de las venas. En este caso, se pincha una vena, donde se introduce un catéter, por el que entra una sustancia esclerosante, que detiene el flujo de sangre. En lugar de esta sustancia, se puede instalar una pequeña espiral de metal, que servirá como "tapón". Esta operación se realiza de forma ambulatoria, el paciente puede irse a casa el mismo día. Dicha cirugía tiene una serie de ventajas: no implica incisión ni sutura, se realiza con anestesia local, bajo riesgo de recurrencia, tratamiento en una clínica ambulatoria.
- Microcirugía o laparoscopia, en la que se realiza la ligadura de venas. Reducir el riesgo de recaída. Estas técnicas contribuyen a la preservación de la integridad de la arteria espermática y la función reproductiva.
- El bypass implica la inserción de un shunt en el testículo afectado, a través del cual se lleva a cabo la salida de sangre.
- La cirugía láser también se utiliza con frecuencia. Este método de terapia permite eliminar la patología bajo anestesia local. En este caso, no hay pérdida de sangre durante la operación, el riesgo de lesión tisular es mínimo, el período de recuperación pasa bastante rápido, no hay cicatriz en el proceso de curación y la posibilidad de necrosis por coagulación se reduce a cero, el paciente no experimenta molestias.
Tales intervenciones quirúrgicas se realizan sin pérdida de sangre, lo que contribuye a la rápida recuperación del paciente.
DespuésSe requiere un mes de cirugía para la rehabilitación. Durante este período, se recomienda evitar las relaciones sexuales, excluir la actividad física, el uso de alimentos salados y picantes. Después de la intervención quirúrgica, los genitales vuelven a la normalidad, desaparece el cúmulo de venas. Después de seis meses, los pacientes normalizan su actividad reproductiva, por lo que es posible concebir un hijo.
Complicaciones y consecuencias
Las complicaciones pueden aparecer en cada etapa de la enfermedad. En medicina se distinguen dos grupos de complicaciones:
- Primera y segunda gravedad de la patología. Con la ineficacia de la intervención quirúrgica debido a la negligencia del cirujano, aumenta el riesgo de recaída. Para prevenir esto, es necesario palpar el testículo antes de la operación y pasar todas las pruebas necesarias. Por supuesto, las operaciones en las primeras etapas de la enfermedad se realizan con poca frecuencia, pero no se excluye el uso de dicho método de terapia.
- La tercera y cuarta etapa de la enfermedad pueden conducir al desarrollo de infertilidad si la terapia no fue efectiva o se llevó a cabo fuera de tiempo. A menudo, en estas etapas, la atrofia testicular ocurre debido a una violación del flujo de sangre hacia él y el cordón espermático.
Pronóstico
Se logran buenos resultados con la eliminación oportuna de la congestión en los órganos pélvicos. El pronóstico será bueno si los pacientes siguen las recomendaciones del médico: limite las cargas de energía, normalice la actividad del tracto digestivo, lleve un estilo de vida saludable y tenga una vida sexual regular con una pareja regular, elimine los dañoshábitos, normalizar el descanso y el trabajo.
Prevención
Las medidas preventivas deben observarse a cualquier edad. En los niños, la patología puede ser congénita o adquirida, principalmente se diagnostica el primer grado de la enfermedad. En la infancia, la enfermedad se trata con medicamentos. A la edad de veinte años, se recomienda que todo miembro del sexo fuerte sea examinado por un urólogo. Si el varicocele no se detecta a esta edad, la enfermedad no se desarrollará en el futuro. Es importante recordar sobre el estilo de vida correcto, las cargas moderadas de energía, el uso de vitaminas y minerales. Todo esto es la prevención del desarrollo de venas varicosas de los testículos y cordón espermático.
Así, el varicocele es una patología común entre los hombres, que a menudo conduce al desarrollo de infertilidad. Con un tratamiento oportuno y efectivo, este problema se puede resolver por completo, una persona podrá concebir un hijo. En casos severos, la enfermedad conduce a consecuencias negativas. Es importante seguir todas las prescripciones y recomendaciones del médico, luego se puede eliminar la patología y se minimiza el riesgo de recaída.
