Una enfermedad como la hipotensión muscular se diagnostica con mayor frecuencia en niños. La patología se caracteriza por una disminución del tono muscular. A veces se combina con paresia de las extremidades. La hipotonía muscular puede ser congénita o adquirida, y esta última forma afecta a los pacientes hasta la edad adulta.
Descripción de la enfermedad
El tono muscular nunca es una enfermedad primaria e independiente. La hipotensión es a menudo una complicación de otro trastorno más grave en el cuerpo. La patogénesis de la debilidad muscular se basa en una reacción insuficientemente aguda de las fibras a los impulsos nerviosos, como resultado de lo cual las neuronas motoras se ven afectadas y la fuerza muscular se reduce. Por lo tanto, la hipotonía muscular en bebés, niños mayores y adultos se considera más correctamente no una enfermedad, sino un síndrome.
Los pacientes que padecen enfermedades del cerebro, del sistema nervioso periférico y de la médula espinal corren el riesgo de reducir el tono muscular. Suelen sufrir hipotonía muscular y aquellas personas con antecedentes de trastornos metabólicos y autoinmunitarios.
Qué les sucede a los músculos
Ayel trabajo de los tejidos musculares se evidencia por el tono muscular. Cualquier señal enviada por el sistema nervioso central provoca una determinada acción. Según el grado de hipotensión, la velocidad de reacción a los impulsos entrantes puede disminuir notablemente. En casos severos, la hipotensión conduce a una f alta de reacción del sistema nervioso y al desarrollo de paresia. Dichos trastornos se caracterizan por un aumento del letargo de los tejidos musculares y la incapacidad de mantenerlos en un estado tenso, incluso durante un breve período de tiempo.
El fenómeno directamente opuesto puede llamarse hipertonicidad. Este trastorno se caracteriza por un sobreesfuerzo muscular debido al suministro de señales neuronales. Si es difícil para un paciente con hipotensión de los músculos de las extremidades tensar y doblar la pierna en la rodilla, para un paciente con hipertonicidad, por el contrario, es difícil relajar la pierna y devolverla a su estado original.. Tanto la hipotensión como la hipertonicidad no son mutuamente excluyentes, ambas formas de trastornos pueden ocurrir en niños y adultos.
Clasificación de la enfermedad
Los tipos de hipotonía muscular se distinguen por la localización del proceso patológico y el grado de daño. Como ya se señaló, la hipotensión es congénita y adquirida. En el primer caso, la mayoría de las veces estamos hablando de la presencia de una enfermedad genética. La hipotensión adquirida es causada más comúnmente por:
- trauma de nacimiento;
- enfermedades infecciosas peligrosas transferidas;
- fracaso metabólico;
- trastornos autoinmunes.
Según el área de la lesión, la hipotensión se distingue generalizada o focal, difusa o local. Convencionalmente, la patología se divide en dos tipos según el ritmo de desarrollo: puede ser aguda o de progresión lenta.
La hipotonía muscular en adultos tiene dos grados de gradación: espinal y cerebral. Según la frecuencia de las manifestaciones, la enfermedad puede ser episódica o recurrente. Para algunos tipos de hipotensión, los períodos de declive y aumento son típicos.
La división de la hipotensión en central y periférica permite determinar el tipo de patología, identificar el área donde hay falla en el suministro o recepción de un impulso. La hipotensión periférica ocurre:
- neuronal;
- neuronal;
- sinóptico;
- musculoso.
El tipo de enfermedad difusa se caracteriza por daño al sistema nervioso central. Con hipotensión localizada, se producen alteraciones en el funcionamiento de los centros periféricos, mientras que se ve afectado el trabajo de las extremidades superiores e inferiores. Se consideran casos más severos cuando una falla ocurre simultáneamente en los sistemas periférico y central. Es muy difícil curar tal enfermedad incluso con la atención médica moderna. El riesgo de complicaciones graves, parálisis y muerte en pacientes con hipotensión muscular sigue siendo elevado.
¿Por qué se desarrolla hipotensión en el útero?
En la mayoría de los casos, el síndrome de disminución del tono muscular en un lactante es un trastorno congénito, por lo que suele ser detectado por un neonatólogo en la maternidad. El diagnóstico de "hipotensión muscular" se establece durante el examen. El síntoma principal de la enfermedad en talesedad temprana es la incapacidad para realizar movimientos de flexión involuntaria de las extremidades. En algunos casos, este síntoma se considera un signo concomitante de trastornos neurológicos, anomalías del desarrollo y anomalías genéticas.
Las causas de la hipotensión muscular congénita en niños son enfermedades genéticas como los síndromes:
- Duna.
- Marfaná.
- Leia.
- Eliminación.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
En algunos casos, la causa de la patología es la atrofia muscular espinal. La hipotonía muscular en los niños a menudo se desarrolla debido a displasia séptica, enanismo pituitario, hiperglicinemia no cetósica. El tono muscular reducido ocurre con los siguientes trastornos del desarrollo intrauterino:
- ataxia cerebelosa congénita,
- dispraxia;
- disfunción de la integración sensorial;
- parálisis cerebral;
- anomalías en el desarrollo de la glándula tiroides;
- hipotiroidismo.
Para servir como impulso para el desarrollo de hipotensión de los músculos de la cara, las extremidades son capaces de sufrir traumatismos durante el parto, asfixia intrauterina y hemorragia cerebral. El tono muscular en los recién nacidos que han sufrido alguno de estos trastornos está casi siempre reducido. La hipotensión muscular generalmente se desarrolla rápidamente, pero en algunos casos se caracteriza por una tasa de progresión prolongada.
Causas de hipotensión adquirida en niños y adultos
A una edad avanzada, la causa del debilitamiento del tejido muscularPodría haber muchas razones. En primer lugar, incluyen patologías genéticas, como la distrofia muscular, el síndrome de Rett, la leucodistrofia metacromática y la atrofia muscular espinal. El tono muscular en niños y adultos puede disminuir en el contexto de una intoxicación tóxica extensa con metales pesados, mercurio.
La hipotensión de los músculos de la lengua en pacientes adultos es un fenómeno bastante raro, que generalmente es causado por una intoxicación sanguínea reciente o enfermedades infecciosas con graves consecuencias para la salud (meningoencefalitis, poliomielitis, botulismo). El riesgo de desarrollar hipotensión en niños mayores de un año aumenta con trastornos metabólicos como el raquitismo o la ictericia. Los trastornos autoinmunitarios son capaces de provocar hipotensión, incluidas la miastenia grave, la enfermedad celíaca y las complicaciones posteriores a la vacunación. La causa de la hipotensión adquirida de los músculos de las piernas o los brazos puede ser una lesión cerebral traumática.
Síntomas en niños
El cuadro clínico de hipotensión muscular difícilmente puede llamarse igual para todos los pacientes. Los síntomas dependen de la causa del síndrome, la edad del paciente y la etapa de la enfermedad subyacente. Se puede sospechar hipotensión de los músculos de las extremidades en recién nacidos si se presentan las siguientes condiciones:
- el bebé apenas responde a la estimulación muscular;
- los reflejos naturales están suprimidos o completamente ausentes.
Un neurólogo puede diagnosticar un tono muscular reducido en un niño menor de un año si el bebé:
- incapaz de sostener la cabeza (3-4 meses de edad);
- no se da la vuelta de la espalda al estómago yatrás (6-7 meses);
- no sostiene juguetes (5-6 meses).
Si se carga a un bebé con hipotensión, involuntariamente levantará los brazos. Los niños que sufren de hipotensión difieren de los bebés sanos incluso cuando duermen: se acuestan uniformemente, el cuerpo y las extremidades están completamente extendidos, los brazos y las piernas no están doblados en las articulaciones, sino extendidos a lo largo del cuerpo. Un niño con bajo tono muscular tiene un retraso general en el desarrollo físico.
¿Cuál es la diferencia entre la forma difusa de la enfermedad
Este tipo de hipotensión muscular a edades tempranas se acompaña de problemas respiratorios. El niño puede no tener reflejos, habilidades de succión reducidas, f alta de apetito y pérdida de peso. Con el tiempo, la hipotonía muscular difusa en los niños provoca retrasos en el desarrollo, atrofia muscular, curvatura de los huesos, columna vertebral y parálisis.
El peligro de esta patología radica en el hecho de que puede progresar durante mucho tiempo sin manifestaciones. Hay muchos casos en los que las anomalías genéticas no se hicieron sentir de inmediato, sino solo después de unos años o incluso en la edad adulta.
De qué se quejan los pacientes adultos
Los síntomas de la hipotensión adquirida no son específicos. Los signos de este trastorno no son muy diferentes de las manifestaciones de otras enfermedades neurológicas. Según las quejas de los pacientes, los síntomas más comunes de hipotensión muscular en adultos son:
- sentirse constantemente débil;
- ataques de dolor de cabeza frecuentes que no paranantiespasmódicos y analgésicos;
- dolor en el pecho incómodo;
- taquicardia;
- insomnio o, por el contrario, aumento de la somnolencia;
- entumecimiento de los dedos en las extremidades;
- sudoración excesiva, no asociada a un cambio de temperatura.
También se observan cambios en el comportamiento de un paciente con hipotensión. Por lo general, son demasiado llorones, suspicaces e irritables. Si no inicia el tratamiento en un futuro próximo, no se descarta la posibilidad de desarrollar complicaciones graves, incluida la discapacidad.
Procedimientos de diagnóstico
Un neurólogo puede confirmar el diagnóstico. Si se encuentran signos de hipotonía muscular en la maternidad, se deriva al niño para una consulta con un médico del perfil adecuado. Para hacer un diagnóstico, el neurólogo debe familiarizarse con las pruebas de laboratorio que confirman o excluyen anomalías genéticas. Entre los estudios que se prescriben para la hipotensión, los más comunes son:
- Análisis de sangre generales y bioquímicos;
- biopsia de tejido muscular;
- Imágenes por computadora o resonancia magnética;
- electromiografía;
- estudio de laboratorio del líquido cefalorraquídeo.
Curiosamente, la 10.ª revisión de la CIE no menciona la hipotensión muscular como una enfermedad independiente. Sobre la base de los resultados del examen, se extraen conclusiones sobre la enfermedad contra la cual se ha desarrollado hipotensión y se prescribe el tratamiento.
Cómo lidiar con esta enfermedad
El tratamiento de la hipotensión muscular esproceso complejo y largo. Para vencer una grave anomalía neurológica que provocó este síndrome, deberás hacer acopio de fuerzas y paciencia. No se desespere, ya que hay posibilidades de una recuperación completa incluso en casos avanzados.
Actualmente no existe un fármaco universal que ayudaría con la hipotensión muscular, pero los médicos podrán elegir programas terapéuticos efectivos destinados a desarrollar el tono muscular y aliviar los síntomas. Incluso si no hay una dinámica positiva, es imposible rechazar el tratamiento, ya que no permite que la enfermedad progrese más.
Entre los métodos utilizados en la lucha contra la hipotensión, la fisioterapia ocupa un lugar importante. Para los bebés que sospechan hipotonía muscular, el masaje es imprescindible. Se puede prescribir incluso cuando aún no se conocen los resultados de los estudios. De hecho, en cualquier caso, un curso de masaje terapéutico no dañará, sino que, por el contrario, mejorará la actividad motora y mejorará las funciones respiratorias. La educación física y la gimnasia, los baños de aire y otros procedimientos destinados a fortalecer la cintura escapular y la espalda, y que son efectivos para la salud general del cuerpo, contribuyen al proceso de curación.
Para los niños mayores, es obligatorio desarrollar la motricidad fina a través del dibujo, el modelado, los juegos con los dedos y la elaboración de rompecabezas. No debe esperar las violaciones del aparato del habla: si un niño sufre de hipotonía desde el nacimiento, las clases con un terapeuta del habla le serán asignadas.prestación con fines preventivos. En el tratamiento de este trastorno, es de gran importancia una dieta equilibrada racional, que debe incluir todos los nutrientes, vitaminas y microelementos necesarios. Tomar medicamentos especiales es obligatorio para la hipotensión muscular. Los fármacos del grupo neurometabólico se prescriben en función de la patología subyacente, su gravedad y pronóstico.
Si el tratamiento conservador no ha dado los resultados deseados, es posible mejorar la calidad de vida del paciente con la ayuda de dispositivos implantables que asegurarán la transmisión de impulsos al área problemática mediante efectos eléctricos o farmacológicos. Con hipotensión muscular, es igualmente importante prestar atención a mantener o moldear la postura y la forma de andar correctas.
El tratamiento llevará mucho tiempo, no es necesario esperar un resultado rápido. Sin embargo, las medidas complejas ciertamente traerán el efecto esperado, lo principal es no desesperarse.
¿Se puede prevenir la hipotensión?
Los padres deben saber cómo reconocer la hipotensión en un recién nacido o un niño mayor. Si existe la sospecha de hipotensión muscular, es necesario someterse a un examen por parte de un neurólogo. Para prevenir el desarrollo de tales enfermedades, es importante seguir las instrucciones del pediatra del distrito desde el nacimiento del niño, someterse a exámenes mensuales y prevenir el raquitismo.
Es importante comprender que, en la mayoría de los casos, la hipotonía muscular se produce como resultado de trastornos genéticos y metabólicos, cuyo desarrollo es casi imposible de prever. Ademásla disminución del tono muscular es un síntoma de varias docenas de enfermedades diferentes y, a menudo, los médicos no pueden determinar exactamente qué tipo de dolencia están tratando en un caso particular.
El descanso activo y los paseos al aire libre son de gran importancia. Con fines de prevención, el niño debe recibir masajes regularmente. Podrás dominar la técnica del masaje terapéutico en la clínica durante una de las sesiones. Un fisioterapeuta pediátrico lo guiará a través de los conceptos básicos y le mostrará cómo hacer ejercicios básicos en casa.
