La mastitis purulenta es la enfermedad más grave y desagradable para las mujeres. Hoy prestaremos especial atención a la más grave de sus formas: la mastitis purulenta no relacionada con la lactancia, ya que la salud de una mujer es la principal condición para la salud y la prosperidad de la nación.
Historial de investigación
Desde la antigüedad, una mujer rara ha pasado el conocimiento de la esencia de la enfermedad, que desde la antigüedad se llamaba lactancia materna y luego se conoció como mastitis. Sí, y no es de extrañar, ya que esta patología, que es un proceso infeccioso e inflamatorio masivo en la glándula mamaria, e incluso con tendencia a propagarse activamente, a menudo conduce a una lesión purulenta del cuerpo glandular de la propia glándula mamaria y tejidos adyacentes, y luego a la sepsis de -por la generalización del proceso infeccioso.
Sutilezas de las estadísticas
En los tiempos modernos, la mastitis generalmente se divide en lactancia, cuando la producción de leche ocurre en la glándula mamaria (más a menudo, mastitis purulenta lactante), y no lactancia, de la que nos gustaría hablar hoy. Según estadísticas recientesdécadas, en el 90-95 % de los casos notificados de mastitis, se desarrolló en el período posterior al parto, mientras que la mastitis no relacionada con la lactancia, que no está asociada con el embarazo ni el parto, afecta en promedio a alrededor del 5 % de las mujeres.
Categorías de edad
La mastitis no relacionada con la lactancia suele afectar a mujeres de entre 15 y 60 años. En el rango de edad especificado, esta forma de mastitis, a diferencia de la lactancia, no se manifiesta violentamente y prácticamente no se producen complicaciones sépticas. Por el contrario, las mujeres que enfermaron durante el período de edad mencionado tienen que aprender a convivir con la mastitis durante muchos años, porque a menudo pasa a una forma crónica con recaídas. Sin embargo, la mastitis no lactante puede afectar no solo a las mujeres, sino también a los hombres y a los bebés de ambos sexos.
Etiología
La mastitis purulenta no relacionada con la lactancia no está asociada con la lactancia, ocurre relativamente raramente y a menudo es causada por un desequilibrio hormonal y una disminución en la respuesta inmune a los agentes infecciosos. Por regla general, se expresa por una inflamación unilateral o bilateral progresiva de las glándulas mamarias.
Razones detalladas
Sucedió que la mayoría de las veces, la mastitis purulenta no relacionada con la lactancia se desarrolla cuando se altera el trasfondo hormonal en el cuerpo de la mujer o cuando disminuye la respuesta inmunitaria a los agentes infecciosos. Por lo general, estos períodos incluyen lo siguiente:
1. Una disminución masiva en los niveles de estrógeno y, al mismo tiempo, una supresión significativa de la defensa inmunológica, se manifiesta en el período posmenopáusico.
2. PeríodoLa pubertad de un adolescente con su fondo hormonal inestable también se convierte en un estrés poderoso para el organismo en desarrollo, lo que crea un terreno fértil para el desarrollo de una enfermedad tan indeseable. Además, vale la pena señalar que la mastitis no relacionada con la lactancia afecta no solo a las niñas, sino también a los niños durante la pubertad.
3. Es imposible no mencionar los casos de infección de heridas después de operaciones realizadas en la glándula mamaria, por ejemplo, después de colocar un implante o extirpar crecimientos fibroquísticos, con lesiones de la glándula mamaria, que se acompañaron de compresión de sus tejidos.
4. Incluso la lesión más invisible en la piel de las glándulas mamarias o los pezones puede contribuir a la penetración de la infección y al desarrollo de mastitis no relacionada con la lactancia.
Formas de la enfermedad
La enfermedad que estamos considerando generalmente ocurre en dos formas: aguda y crónica. La mastitis aguda no relacionada con la lactancia sin una admisión oportuna al hospital y una terapia adecuada de la forma catarral (infiltrante) puede transformarse con bastante rapidez y relativamente imperceptible para una mujer en una mastitis purulenta no relacionada con la lactancia con un curso extremadamente grave, cuando ya no es posible prescindir de la hospitalización en un hospital, e incluso antes de la generalización del proceso sólo hay unos pocos días, o incluso horas.
Patogénesis
En el caso de la mastitis no relacionada con la lactancia, los agentes infecciosos generalmente ingresan a la glándula mamaria a través de lesiones en la piel, que son causadas por lesiones accidentales o lesiones térmicas, por ejemplo, cuandousando una almohadilla térmica o una quemadura accidental, y en ocasiones debido a pequeñas pústulas en la piel de la glándula mamaria. Luego, las bacterias primero dañan la capa de grasa subcutánea y la cápsula grasa de la glándula mamaria, y luego atacan el tejido glandular por segunda vez.
Donde menos a menudo las mujeres tienen que lidiar con la mastitis crónica no relacionada con la lactancia, que generalmente se desarrolla cuando la mastitis aguda no se trata, considerando los primeros signos de mejoría como un argumento para suspender los medicamentos y procedimientos prescritos por el médico. En tales casos, la recurrencia de la mastitis se convierte en un compañero constante de una mujer, manifestándose a la menor alteración hormonal, después de hipotermia, estrés o con un debilitamiento general de las defensas del cuerpo.
Mastitis purulenta sin lactancia. Síntomas
Al comienzo del desarrollo de la mastitis aguda no relacionada con la lactancia, en la etapa serosa, cuando el tejido de la parte afectada de la glándula mamaria se impregna sucesivamente con líquido seroso y los leucocitos ingresan activamente en él, señala la mujer. la aparición de dolor en la glándula mamaria, en la que se puede palpar el área compactada con límites claros en una o más acciones. La temperatura corporal aumenta a 37-38 grados y, en algunos casos, hasta 39. Además, durante este período, una mujer puede verse afectada por una debilidad general severa. En casos extremadamente raros, ocurre el desarrollo inverso de la etapa serosa y el inicio de la recuperación espontánea; sin embargo, con mucha más frecuencia, la etapa de infiltración se desarrolla después de la etapa serosa.
Bla etapa infiltrante en la glándula mamaria afectada forma un sello doloroso sin límites claros, llamado infiltrado. Al mismo tiempo, la piel sobre el infiltrado no parece inflamada en absoluto, no hay edema en esta área y la temperatura local se mantiene dentro de los límites normales. La temperatura corporal permanece elevada, lo que se debe a la entrada activa de productos bacterianos en la sangre desde los focos de lactostasis a través de los conductos dañados de la glándula mamaria. Es extremadamente importante que una mujer busque ayuda médica de un mammólogo, ginecólogo o cirujano cuando aparecen los primeros síntomas, sin esperar su progresión y transición a una forma purulenta. En la etapa catarral, la mastitis se trata con gran éxito y no presenta complicaciones graves, como en el caso de la mastitis purulenta no relacionada con la lactancia.
En ausencia de un tratamiento adecuado, después de 5 días la etapa de infiltración pasa a la etapa de destrucción, es decir, destrucción. El proceso inflamatorio se vuelve purulento, y la glándula mamaria se vuelve completamente parecida a una esponja, empapada de pus.
En la etapa destructiva, que también se conoce como mastitis purulenta aguda, el estado general de una mujer se deteriora drásticamente, ya que las toxinas de la fuente de la inflamación purulenta ingresan continuamente al torrente sanguíneo. La temperatura corporal sigue aumentando y por lo general en este período es de 38-40 grados, y con ello aumentan los síntomas generales de intoxicación. La glándula mamaria afectada aumenta de tamaño, se vuelve tensa. La piel sobre la zona de destrucción se vuelve roja, las venas safenas se expanden. A medida que aumenta el dolor, se extiende a la zona.axilas, ya que los ganglios linfáticos regionales también se involucran rápidamente en el proceso infeccioso. El paciente se vuelve incapaz de dormir y comer.
Vistas
La mastitis purulenta no relacionada con la lactancia, cuya fotografía se puede ver en los libros de referencia médica, requiere un enfoque competente para hacer un diagnóstico.
Existen las siguientes variedades:
1. La mastitis es un absceso, que se caracteriza por el hecho de que se forma una gran cantidad de abscesos en la glándula mamaria afectada, cavidades que se llenan de pus. Por lo general, en el área del infiltrado, puede palpar un ablandamiento o sentir debajo de los dedos un líquido que brilla cuando lo siente, un síntoma positivo de fluctuación (en el 99% de los casos).
2. La mastitis es infiltrante-abscesora. Suele ser más grave que la anterior. Un infiltrado denso consiste en muchos pequeños abscesos de varios tamaños y formas, por lo que el síntoma de fluctuación es positivo solo en el 5% de los pacientes. Tal infiltrado generalmente no ocupa más de dos cuadrantes de la glándula mamaria.
3. Mastitis flemonosa. En este caso, la glándula mamaria está totalmente agrandada y marcadamente edematosa. La piel de la mama afectada está marcadamente roja (ya veces rojo azulada), tensa, con el pezón invertido. El sondeo de la glándula es extremadamente doloroso, el síntoma de fluctuación es positivo. En más de la mitad de los pacientes, la lesión purulenta se extiende en al menos tres cuadrantes.
4. La mastitis gangrenosa, por regla general, se acompaña de daño a los vasos sanguíneos y activaformación de trombos. Dado que el suministro normal de sangre a la glándula mamaria se vuelve imposible, se desarrolla su necrosis. Al mismo tiempo, la glándula se agranda significativamente, en su superficie hay áreas de necrosis tisular, ampollas que se llenan de icor, la piel se vuelve de color púrpura azulado. La inflamación cubre toda la glándula mamaria. Durante este período, la condición de los pacientes es extremadamente difícil, la conciencia se vuelve confusa, la taquicardia aumenta en el contexto de una disminución de la presión arterial. Se forma una imagen clara de sepsis en la sangre. Por supuesto, en esta etapa, el riesgo para la vida del paciente se vuelve extremadamente alto.
Tratamiento quirúrgico
Si se diagnostica "mastitis purulenta no de lactancia", su tratamiento puede ser quirúrgico o conservador.
Las indicaciones directas para la intervención quirúrgica son todas las formas destructivas del proceso infeccioso-inflamatorio, mastitis purulenta-catarral, cuyos signos describimos anteriormente.
En el caso de que el tratamiento farmacológico no produzca una mejoría significativa en dos días, se suele juzgar la presencia de un proceso purulento en la glándula mamaria, que es la indicación más directa para la intervención quirúrgica, que se realiza exclusivamente en un hospital, generalmente bajo anestesia general intravenosa.
Sutilezas de funcionamiento
Durante la operación, el absceso se abre con cuidado, se limpia, se extirpan y eliminan todos los tejidos no viables. Por lo tanto, la mastitis purulenta se elimina por completo. La operación suele ser tolerada por las mujeres.fácilmente. Después de la intervención en la glándula mamaria, se deben instalar drenajes para enjuagar el goteo de la herida y no dar a las bacterias la más mínima oportunidad de activarse. El lavado por goteo de la herida se realiza de 5 a 12 días, lo que corresponde a la consecución de un buen estado general por parte del paciente y la desaparición de fibrina, pus y partículas de necrosis de los lavados.
Terapia después de la cirugía
Además, después de la operación, se lleva a cabo una terapia con medicamentos, cuyo objetivo es eliminar las toxinas del cuerpo lo antes posible y a fondo y corregir los trastornos que se han desarrollado en el contexto de un proceso purulento. Se requieren antibióticos (por vía intramuscular o intravenosa). Por lo general, estos son medicamentos de la serie de cefalosporinas I, II o, en el caso de una infección secundaria, de la generación III-IV.
Mastitis purulenta no lactante: tratamiento sin cirugía
El tratamiento conservador solo es posible cuando el estado general del paciente sigue siendo relativamente satisfactorio, la enfermedad no dura más de tres días, la temperatura corporal no supera los 37,5 grados, no hay síntomas locales de inflamación purulenta, el dolor en la proyección del infiltrado es moderada, el infiltrado es palpable no más de un cuadrante de la mama, y en la analítica general no aumenta el cuadro de inflamación progresiva.
La mayoría de las mujeres buscan ayuda médica en las etapas iniciales de la mastitis, serosa o infiltrante, en las que el tratamiento conservador es posible y bastante efectivo. En primer lugar, significa proporcionar descanso a la glándula mamaria afectada, pora las que se aconseja a las mujeres que se muevan menos activamente, usen un sostén o vendaje de tela suelta, con los que puede sostener el seno enfermo, pero no apretarlo en absoluto, para no provocar la progresión del proceso. Para influir en los agentes infecciosos, se prescriben antibióticos (Cefalexina, Cefixima, Levofloxacina), generalmente se administran por vía intramuscular, en dosis que no superan la dosis terapéutica promedio. Además de los antibióticos, con el fin de reducir la inflamación y la hinchazón, se insensibiliza el organismo con antihistamínicos de última generación para no provocar somnolencia en el paciente y minimizar los efectos secundarios.
Además de la "artillería pesada", se prescriben vitaminas del grupo B y vitamina C para estimular las defensas del organismo, la reabsorción del infiltrado y la restauración de los procesos naturales en la glándula mamaria.
Cuídate, recuerda una enfermedad tan insidiosa como la mastitis purulenta no relacionada con la lactancia. El tratamiento no puede ser difícil si se inicia en las primeras etapas. ¡Salud para ti!
