El síndrome de piernas inquietas fue descrito a mediados del siglo XX por un neurólogo bastante conocido de Suiza: Karl Axel Ekbom. Y aunque esta enfermedad se ha estudiado durante mucho tiempo, este problema sigue siendo muy relevante.
Descripción de la patología
Este síndrome es una enfermedad neurológica que se manifiesta por parestesias de las extremidades inferiores y su excesiva actividad motora en reposo o durante el sueño.
Según las estadísticas, entre el 10 y el 25 % de la población mundial tiene signos de este síndrome. Aunque esta enfermedad puede aparecer a cualquier edad, es más común en pacientes de mediana edad y ancianos, aunque se han visto casos de síndrome de piernas inquietas en niños. También se supone que las mujeres padecen esta enfermedad una vez y media más que los hombres.
Tal violación a menudo está presente en mujeres embarazadas, por lo tanto, las mujeres desarrollan insomnio severo y trastornos mentales que no pueden ser compatibles con un completogestación.
El tratamiento del síndrome de piernas inquietas se tratará en este artículo.
Manifestación de patología en niños
Tal patología en los niños a menudo se atribuye falsamente a un síndrome llamado "dolores de crecimiento". Hay estudios clínicos que han encontrado que el síndrome de piernas inquietas en la infancia es causado por la f alta de atención de los padres, lo que se traduce en trastornos psicológicos. Otros expertos creen que este trastorno es consecuencia de la hiperactividad motora de los niños durante el día. Las razones exactas e inequívocas del desarrollo de este síndrome en niños y adolescentes aún no se han aclarado, pero ya se ha demostrado que la enfermedad tiende a progresar con los años y no se resuelve sola.
Síndrome en mujeres embarazadas
El síndrome de piernas inquietas se observa a menudo durante el embarazo, en alrededor del 15-30% de los casos. La mayoría de las veces, los síntomas comienzan a aparecer en el tercer trimestre y luego la enfermedad desaparece por sí sola durante el primer mes de la maternidad. Pero también debe saber que dicho trastorno puede estar directamente relacionado con problemas existentes en el cuerpo, incluida la anemia por deficiencia de hierro.
Causas del síndrome de piernas inquietas
La causa principal es hereditaria. Este síndrome en el 40-60% de los casos está presente en familiares cercanos. Estamos hablando de tipos de herencia autosómica dominante y recesiva.
Causas secundarias del síndrome de piernas inquietas:
- bajo nivel de hemoglobina;
- déficithierro;
- diabetes;
- trastornos endocrinos;
- hipovitaminosis actual prolongada;
- artritis reumatoide;
- enfermedad renal que conduce a la retención de sustancias tóxicas en el cuerpo;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- intoxicación grave por alcohol;
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- procesos autoinmunes en el cuerpo;
- trastornos neurológicos;
- lesiones de la médula espinal y del sistema nervioso periférico, así como neuropatías periféricas de diversos orígenes.
Durante el embarazo, pueden ocurrir trastornos hormonales, congestión venosa en las extremidades inferiores y f alta de ácido fólico y hierro.
¿Quién más está celebrando?
El síndrome de piernas inquietas a veces se observa en pacientes que padecen las siguientes afecciones:
- Enfermedad de Parkinson;
- temblor esencial;
- Síndrome de Tourette;
- Enfermedad de Huntington;
- esclerosis lateral amiotrófica;
- síndrome post-polio.
Todavía no está claro si esta combinación se debe a una coincidencia (debido a la alta prevalencia del síndrome), a la presencia de mecanismos patogénicos comunes o al uso indebido de fármacos.
Uso irracional de medicamentos
El síndrome de piernas inquietas suele ser un efecto secundario de ciertos medicamentos (antihistamínicos,antidepresivos, medicamentos anticonvulsivos, medicamentos contra el vómito y medicamentos contra la hipertensión). En raras ocasiones, hay casos en los que el abuso de bebidas con alto contenido de cafeína conduce a este fenómeno.
¿Cómo se manifiesta el síndrome de piernas inquietas? Más sobre eso más adelante.
Síntomas
Muchos pacientes dicen que el síndrome de piernas inquietas es cuando te vas a la cama, pero no puedes conciliar el sueño. Hay convulsiones, picazón, ardor, hormigueo, entumecimiento en las piernas. Algunos describen sus sensaciones así: hormigueo, espasmos, sensación de corriente eléctrica, temblores, agitación debajo de la piel. Como resultado, existe un gran deseo de mover las piernas u otras partes del cuerpo para eliminar las molestias en las extremidades o al menos reducirlas un poco. Los síntomas también incluyen movimientos involuntarios de una o ambas piernas a intervalos regulares. Si ambas piernas están involucradas a la vez, entonces se mueven simultáneamente, en casos raros, los movimientos de cada uno son posibles en diferentes intervalos.
Función
Rasgo distintivo: el dolor en el síndrome depende de la actividad motora y la postura. Sucede que los dolores aparecen y se intensifican cuando una persona está inmóvil o sentada, pero aparecen con mayor frecuencia cuando se acuesta y disminuyen cuando se mueve. Para eliminar la incomodidad resultante, una persona trata de estirar o doblar las extremidades, frotarlas, masajearlas, sacudirlas, darse la vuelta en la cama, levantarse y moverse por la habitación, o simplemente pasar por encima.a pie. Todos tienen su propio conjunto de movimientos que lo ayudan a eliminar las molestias en las extremidades. Al mismo tiempo, la incomodidad disminuye o desaparece, pero tan pronto como una persona se acuesta y, a veces, simplemente deja de moverse, estas sensaciones se repiten nuevamente.
Las manifestaciones de los signos de este síndrome suelen tener un horario claro, apareciendo y creciendo por la tarde o por la noche. En casos extremadamente severos, el ritmo circadiano típico desaparece y las molestias siempre están presentes.
Sucede que los síntomas del síndrome idiopático o primario aumentan con el tiempo, pero algunas personas pueden pasar semanas o meses sin observar ningún signo de enfermedad. Si el síndrome de piernas inquietas apareció debido a una enfermedad, en el contexto de tomar medicamentos o el embarazo, puede desaparecer tan pronto como desaparezca el factor provocador. Cómo tratar el síndrome de piernas inquietas es de interés para muchos. Más sobre eso más adelante.
Tratamiento del síndrome de piernas inquietas
En el síndrome, el tratamiento debe dirigirse ante todo a la eliminación de la enfermedad primaria. Entonces, con diabetes, debe normalizar el equilibrio de glucosa e insulina, tomar metformina para que desaparezca el dolor en las extremidades inferiores y también debe suplir la f alta de hierro, ácido fólico y otras vitaminas y minerales. La terapia es sintomática, y además de tomar medicamentos, también recurren a medidas no farmacológicas. ¿Qué significa esto?
Intervenciones no farmacológicas
Los tratamientos no farmacológicos incluyen los siguientesEventos:
- ejercicio moderado a lo largo del día;
- paseo nocturno;
- ducha nocturna de contraste;
- dieta equilibrada con exclusión de café, tés fuertes y otros productos que contengan cafeína (chocolate, coca-cola, etc.) por la noche y durante el día;
- restricción al consumo de bebidas alcohólicas;
- dejar de fumar;
- establecer un régimen normal de día completo.
Baños y masajes
Los baños tibios para los pies o un ligero masaje antes de acostarse definitivamente ayudarán. Se recomienda dormir en una habitación fresca y tranquila. Tratamientos de fisioterapia mostrados:
- vibromasaje;
- magnetoterapia - el uso de campos magnéticos que tienen efectos analgésicos, antiinflamatorios y descongestionantes;
- aplicación de aplicaciones curativas de barro.
Dado que las causas y el tratamiento del síndrome de piernas inquietas están interrelacionados, es necesario, como ya se mencionó, dirigir todas las acciones para eliminar los factores que lo provocan.
También es necesario observar un patrón de sueño tranquilo, crear condiciones cómodas para conciliar el sueño (habitación tranquila y bien ventilada). Deben evitarse los diuréticos. Un hábito muy útil es acostarse y levantarse a la misma hora todos los días. Gradualmente, debe reducir la intensidad de la iluminación en la habitación aproximadamente una hora antes de acostarse, también puede leer algún libro interesante antes de acostarse.
El consumo de drogasfondos
Los medicamentos especiales para el síndrome de piernas inquietas deben recetarse solo en los casos en que la patología afecta significativamente la vida del paciente y, por lo tanto, causa un trastorno del sueño estable. En casos de malestar severo, uno tiene que elegir medicamentos de cuatro grupos principales:
- dopaminérgicos;
- anticonvulsivos;
- opioides;
- benzodiazepina.
Las benzodiazepinas promueven el sueño, pero el uso a largo plazo puede causar adicción. También hay un efecto secundario de su uso: somnolencia durante el día, libido baja, confusión episódica por la noche. Por lo tanto, dichos medicamentos solo pueden usarse durante un tiempo estrictamente limitado y bajo la supervisión de un médico.
Los medicamentos dopaminérgicos son muy efectivos para los síntomas del síndrome de piernas inquietas. Pero pueden causar efectos secundarios como boca seca, dolores de cabeza, náuseas, mareos, espasmos musculares e irritabilidad. Es cierto que, en la mayoría de los casos, todo esto se manifiesta de forma leve.
Los agonistas de los receptores de dopamina (DRA) se pueden tomar diariamente durante mucho tiempo sin causar daños significativos a la salud. Efectos secundarios de ellos: dolor de cabeza, náuseas, gran fatiga, mareos, somnolencia durante el día. Para evitar tales manifestaciones, comience a tomar el medicamento en pequeñas dosis. Cabe señalar que, si bien eliminan los síntomas del síndrome de piernas inquietas, los agentes dopaminérgicos nosiempre ayudan a normalizar el sueño, por lo que deben tomarse en combinación con sedantes.
El ácido fólico, el magnesio, las preparaciones de hierro, las vitaminas C, B, E se toman para reponer el cuerpo con sustancias útiles. En casos raros, sucede que el dolor especialmente intenso no se puede eliminar tomando otras drogas, luego se recetan opioides. Pero su uso puede ser peligroso porque son sustancias estupefacientes y pueden ser adictivas. Los anticonvulsivos se utilizan como adyuvantes para el síndrome de piernas inquietas. Durante el embarazo se recomiendan suplementos de hierro de segunda generación que no perjudiquen al bebé.
Muy eficaz para el síndrome de piernas inquietas Mirapex. Alivia los síntomas negativos. Se puede utilizar durante mucho tiempo.
¿Qué excluir?
Es necesario excluir el uso de sustancias y medicamentos que puedan aumentar las manifestaciones del síndrome de piernas inquietas:
- Preparados que contengan alcohol. Esta ingesta de alcohol puede y puede aliviar los síntomas durante algún tiempo, pero en el futuro las manifestaciones de la enfermedad empeorarán significativamente.
- Antieméticos como Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine. Agravan significativamente los síntomas del síndrome. Si hay una necesidad urgente de suprimir las náuseas y los vómitos, se debe usar Kytril o Zofran.
- Antihistamínicos: difeningidramina y otros antipiréticos de venta libre.
- Antidepresivos tricíclicos - Azafen, Amitriptyline ysimilar.
- Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (Prozac, trazodona), aunque se han producido algunos efectos positivos con estos medicamentos, especialmente con el bupropión.
- Preparados de litio.
- Bloqueadores de los canales de calcio (Finoptin, Corinfar).
- Antidepsicóticos típicos (fenotiazinas).
- Antidepsicóticos atípicos (Risperidona, Olanzapina).
- Anticonvulsivos (Zonizamida, Metsuximida, Fenitoína).
Estilo de vida
Si todavía no puede dormir debido a sensaciones incómodas en las piernas, los médicos aconsejan:
- cambiar la posición del cuerpo en la cama;
- tome aspirina: esto amortiguará los síntomas, pero no olvide que la aspirina no lo aliviará de la enfermedad y solo es buena como medida única;
- levántate y camina cuando tus piernas necesiten movimiento, no las rechaces;
- usa calcetines de algodón.
Prevención
No existen medidas preventivas específicas contra el síndrome de piernas inquietas primario. Solo puedes retrasar su desarrollo. Para ello es necesario caminar mucho, no tomar café, alcohol ni tabaco, llevar una dieta equilibrada.
La prevención del síndrome secundario consiste en el tratamiento oportuno de las enfermedades que provocan esta patología. Solo, por ejemplo, durante el embarazo, ningún tratamiento puede ayudar. En tales casos, el médico simplemente debe explicarle a la mujer que este es un fenómeno breve y que después del parto todo deberíapase.
Reseñas sobre el síndrome de las piernas inquietas
Las opiniones sobre esta patología son contradictorias. Para algunos, la enfermedad desaparece por sí sola, para otros, el tratamiento no ayuda. Todo es individual. Pero mantener un estilo de vida saludable puede ayudar a aliviar los síntomas.
