Muchas enfermedades mentales van acompañadas de alteraciones en el proceso de pensamiento. Uno de los principales síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo, la esquizofrenia y otros estados mentales dolorosos es la aparición de ideas delirantes y sobrevaloradas. ¿Cuál es la diferencia entre estas violaciones y qué tienen en común? Aprenderá sobre esto leyendo este artículo.
Historia de la investigación y breve definición
El término "ideas sobrevaloradas" fue introducido por el psiquiatra Wernicke en 1892.
Las ideas de este tipo son juicios que surgen en el paciente bajo la influencia de los acontecimientos del mundo exterior. Al mismo tiempo, el juicio tiene una fuerte connotación emocional, prevalece en el pensamiento y subyuga el comportamiento humano.
Wernicke dividió las ideas sobrevaloradas en dos categorías:
- normal, en el que las experiencias experimentadas por el paciente son acordes con el evento que las causó;
- doloroso, cuyo síntoma principal es la exageración excesiva de las causas que los causaron.
Es importante señalar que, al centrarse en una idea sobrevalorada, al paciente le cuesta realizar otras tareas, tiene dificultad para concentrarse.
Signos principales
¿Qué son las ideas sobrevaloradas? La psiquiatría destaca varias de sus principales características:
- Las ideas provienen de hechos reales.
- El significado subjetivo de las ideas y los hechos que las originaron para el paciente es excesivamente alto.
- Ten siempre un color emocional pronunciado.
- El paciente puede explicar la idea a los demás.
- La idea tiene una estrecha relación con las creencias y el sistema de valores del paciente.
- El paciente busca demostrar la corrección de su idea a los demás, aunque puede comportarse de manera bastante agresiva.
- La idea tiene un impacto directo en las acciones y actividades diarias del paciente. Se puede decir que todo lo que hace una persona está relacionado de alguna manera con su idea, el portador de la cual es.
- Con un poco de esfuerzo, puede disuadir al paciente de la corrección de la idea.
- El paciente conserva la capacidad de evaluar objetivamente su propia personalidad.
¿Pueden las personas sanas tener esas ideas?
Las ideas sobrevaloradas y obsesivas también pueden darse en personas sanas que no padecen trastornos mentales. Un ejemplo son los científicos que están apasionadamente dedicados a su trabajo y dedicados a alguna idea científica, por lo cual están dispuestos a descuidar sus propios intereses e incluso los intereses de sus seres queridos.
Las ideas supervaliosas se caracterizan por la constancia, no son ajenas a la conciencia y no hacen de su portador una personalidad inarmónica. Algunos psiquiatras, por ejemplo, D. A. Amenitsky, llaman a este tipolas ideas son "dominantes". Si una persona tiene una idea dominante, se vuelve extremadamente resuelta y está lista para hacer cualquier cosa para demostrar a los demás que tiene razón.
Vale la pena señalar que D. O. Gurevich creía que las ideas dominantes no pueden llamarse sobrevaloradas en el pleno sentido de la palabra: solo pueden indicar una tendencia a su apariencia. El investigador creía que las ideas sobrevaloradas siempre tienen el carácter de patología y desarmonizan la personalidad, afectando las capacidades adaptativas y tornando el pensamiento inconsistente y desprovisto de lógica. Sin embargo, con el tiempo, la idea dominante puede sobrevalorarse, y esto se asocia con el desarrollo de una enfermedad mental. En determinadas circunstancias, esto puede convertirse en delirio: el juicio comienza a dominar la psique, subyugando la personalidad del paciente y se convierte en un síntoma de un trastorno mental grave.
Ideas sobrevaloradas y locas: ¿hay una línea clara?
No hay consenso en el tema de la relación entre las ideas locas y las sobrevaloradas. Hay dos posiciones principales sobre este tema:
- los delirios, las ideas sobrevaloradas y las ideas dominantes son síntomas independientes;
- No hay diferencia entre ideas locas y sobrevaloradas.
¿Por qué surgió tal incertidumbre y qué piensa la psiquiatría moderna al respecto? Las ideas sobrevaloradas y las tonterías no tienen una definición inequívoca, y es casi imposible trazar una línea clara entre ellas. Por estoPor ello, en la literatura e investigación científica, estos conceptos suelen confundirse entre sí y se consideran sinónimos. Por ejemplo, las características principales de las ideas sobrevaloradas se consideran un lugar dominante en la psique, un colorido emocional brillante, la capacidad de disuadir al paciente de la corrección de la idea, así como su comprensión para los demás. Sin embargo, los dos primeros signos también son característicos de las ideas delirantes. Los delirios de algunos pacientes también pueden parecer comprensibles e incluso racionales. Por tanto, podemos hablar con plena seguridad de un solo signo diferencial: la capacidad de convencer al paciente de que su idea es errónea. El síndrome de las ideas sobrevaloradas se caracteriza por todo lo anterior, excepto por la inquebrantable convicción del paciente de que tiene razón. En el caso del delirio, es imposible convencer a una persona. Si el paciente confía en sus creencias irracionales, entonces podemos concluir que está delirando.
Razones de aparición
La investigación muestra que dos factores son suficientes para desencadenar un síntoma:
- Los rasgos de personalidad de una persona, es decir, una tendencia a sobrevalorar las ideas. Por regla general, los pacientes en los que se encuentran ideas delirantes sobrevaloradas tienen acentuaciones del carácter y valores inflados. Es decir, cierto entusiasmo es característico de una persona a lo largo de su vida.
- Una determinada situación que sirve como "disparador" para iniciar la formación de una idea sobrevalorada. A menudo se trata de situaciones psicotraumáticas: por ejemplo, si un familiar de una persona está gravemente enfermo, puede haberuna idea sobrevalorada sobre el cuidado de la propia salud. Al mismo tiempo, en un premórbido (estado premórbido), una persona debe tener rasgos ansiosos e hipocondríacos.
Así, el síndrome de las ideas sobrevaloradas se desarrolla según las mismas leyes que cualquier trastorno neurótico. Una persona con cierto premórbido, al meterse en una situación traumática, desarrolla una determinada idea, que al mismo tiempo no entra en conflicto con valores y creencias preexistentes.
Contenido
Las ideas súper valiosas, que se clasifican a continuación, son de gran variedad. Las variedades más comunes son:
- Ideas de invención. El paciente cree que puede inventar algún dispositivo que cambiará la vida de la humanidad. Una persona está lista para dedicar todo su tiempo a la creación de su invento. Curiosamente, a menudo ese entusiasmo trae buenos resultados.
- Ideas del reformismo. Tales ideas se caracterizan por el hecho de que el paciente confía en que sabe cómo cambiar el mundo para mejor.
- La idea del adulterio. Una persona está segura de que su pareja le es infiel. Al mismo tiempo, se están haciendo muchos esfuerzos para probar esta idea. Estar demasiado bien arreglado, llegar tarde al trabajo cinco minutos o incluso ver una película con un actor atractivo puede considerarse una prueba de infidelidad.
- Ideas hipocondríacas sobrevaloradas y obsesivas. Una persona cree que está enferma de una enfermedad peligrosa. Si los médicos no logran encontrar la confirmación de este pensamiento, entoncesel paciente irá a nuevos hospitales y se someterá a costosos procedimientos de diagnóstico para probar su caso.
Características principales de Crazy Ideas
En algunas circunstancias, una idea sobrevalorada, cuyos ejemplos se dan más arriba, puede volverse delirante. El delirio es un conjunto de juicios que no tienen nada que ver con la realidad. Las ideas locas se apoderan por completo de la mente del paciente, mientras que es imposible convencerlo.
El contenido de las ideas locas siempre está relacionado con los acontecimientos que rodean al paciente. Al mismo tiempo, el contenido de las ideas varía de una época a otra. Así, en siglos pasados, eran muy comunes las ideas místicas asociadas a la brujería, la obsesión, la corrupción, el mal de ojo o los hechizos de amor. Hoy en día, tales ideas se consideran formas arcaicas de engaño. En el siglo XIX, aparecieron ideas delirantes en los pacientes, cuyo contenido principal era la autoacusación y los pensamientos sobre su propia pecaminosidad. A principios del siglo XX dominaban las ideas hipocondríacas, así como las ideas de empobrecimiento. En estos días, los pacientes a menudo tienen ideas de persecución por parte de los servicios de seguridad, un miedo delirante a las armas psicotrópicas e incluso ideas de que el mundo será destruido debido a la operación del colisionador de hadrones. Los delirios de posesión han sido reemplazados por delirios de influencia de extraterrestres de otros planetas.
Vale la pena señalar que si la aparición de ideas sobrevaloradas está estrechamente relacionada con eventos en la vida del paciente, entonces, en presencia de delirios, determine por qué las ideas tienen un contenido determinado,no siempre es posible.
Formas básicas de delirios
Según los mecanismos de desarrollo de las ideas delirantes, existen tres formas principales de delirio:
- Percepción delirante. Al mismo tiempo, los pacientes evalúan lo que perciben de manera peculiar. Adquiere un nuevo significado e inspira miedo, ansiedad e incluso horror.
- Idea delirante, expresada en la aparición repentina de pensamientos o ideas inusuales. Tales ideas pueden no tener nada que ver con la realidad: por ejemplo, el paciente decide que él es el mesías y debe salvar al mundo de una muerte segura. Al mismo tiempo, bajo la influencia de este tipo de ideas, a menudo se produce una reevaluación de toda la vida pasada del paciente.
- Visión delirante. Una persona está segura de haber comprendido el significado de todo lo que existe. Al mismo tiempo, sus explicaciones de la realidad parecen a los demás extrañas, pretenciosas y no corroboradas por ningún hecho.
El delirio puede ir acompañado de alucinaciones: en estos casos se denomina "delirio alucinatorio". Las ideas sobrevaloradas nunca van acompañadas de alucinaciones. Por regla general, este síntoma se presenta en pacientes que padecen esquizofrenia.
Contiene ideas locas
Los siguientes tipos de delirios son los más comunes en la práctica psiquiátrica:
- Tonterías querullantes. El paciente es propenso a los litigios, recurre a los tribunales para probar su caso, escribe numerosas quejas a varias autoridades. Al mismo tiempo, puede quejarse, por ejemplo, de los vecinos que lo irradian desde su apartamento o incluso quieren matarlo.
- Tonterías de reformismo. Basado en ideas muy peculiares e inusuales, el paciente busca cambiar la estructura política del país (o incluso del mundo) o la estructura social de la sociedad.
- Tonterías de invención. Los pacientes dedican su vida a crear algún tipo de mecanismo, como un teletransportador, una máquina del tiempo o una máquina de movimiento perpetuo. Al mismo tiempo, la imposibilidad fundamental de inventar tales dispositivos no puede detener a una persona. Una parte importante del presupuesto familiar se puede gastar en la compra de las piezas necesarias: una persona puede dejar fácilmente a sus hijos sin lo más necesario, solo para "dar vida" a su creación.
- Tonterías religiosas. Los pacientes tienen una comprensión muy peculiar de la religión. Por ejemplo, una persona con delirios religiosos se considera un hijo de Dios o una nueva reencarnación de Buda. En la esquizofrenia, la persona incluso experimenta la convicción de que Dios la contacta, la aconseja y la guía regularmente.
- Megalomanía, o ideas delirantes de grandeza. Una persona sobreestima la importancia de su personalidad y cree que tiene una influencia directa en los acontecimientos que tienen lugar en el mundo. Tales pacientes pueden creer que fueron ellos quienes causaron el terremoto en otro continente o causaron que el avión se estrellara.
- Tonterías eróticas. Al mismo tiempo, el delirio de los celos es inherente a los hombres, y el delirio amoroso, o erotomanía, se observa con mayor frecuencia en las mujeres. El delirio de los celos se expresa en una firme creencia en la infidelidad de una pareja. En presencia de una idea sobrevalorada con un contenido similar, una persona puede estar convencida de que está equivocada, pero con el delirio es imposible hacerlo. Pacientespueden estar convencidos de que la pareja logró engañarlos saliendo por unos minutos por el pan. Con la erotomanía, el paciente está seguro de que otra persona tiene sentimientos románticos por él. Por regla general, esta persona ni siquiera conoce al paciente: puede ser una estrella del espectáculo, un político, un actor, etc. En un delirio amoroso, existe una convicción inquebrantable de que el objeto del delirio le envía señales secretas durante su habla o informa información encriptada en sus publicaciones o entrevistas.
Los perseguidores patológicos tienen un lugar especial: los pacientes tienen el deseo de dañar a sus oponentes imaginarios.
Así, se puede notar que no siempre es posible distinguir por el contenido qué paciente tiene delirios y cuál tiene una idea sobrevalorada. La psiquiatría sugiere centrarse en qué papel ocupa la idea en la mente del paciente y si es posible hacerle dudar de sus propias creencias.
Delirios crónicos y agudos
Hay dos formas principales de delirio: agudo y crónico. Naturalmente, en el delirio crónico, los síntomas acompañan al paciente durante mucho tiempo y se desvanecen bajo la influencia del tratamiento farmacológico. En el delirio agudo, los síntomas se desarrollan repentinamente y con bastante rapidez.
El delirio crónico tiene una serie de consecuencias bastante desagradables, que incluyen:
- Fraude. Los delirios pueden hacer que el paciente engañe a otros para probar su propio caso. A menudolos pacientes que creen en su propio mesianismo organizan sectas enteras, recogiendo "contribuciones" bastante impresionantes del rebaño.
- Testimonio falso en la corte: el paciente está convencido de que está diciendo la verdad, mientras que puede confirmar fácilmente su caso en un detector de mentiras.
- Vagancia: bajo la influencia de ideas delirantes, el paciente puede comenzar a llevar un estilo de vida marginal.
- El desarrollo de delirio inducido (inducido) en los familiares del paciente. Las personas cercanas pueden sumarse a las ideas delirantes del paciente, especialmente si son personas bastante impresionables y sugestionables.
Además, bajo la influencia de ideas delirantes, el paciente puede cometer un delito grave, por ejemplo, matar a una persona, decidiendo que invadió su vida o la de sus seres queridos. A menudo, los asesinatos son cometidos por pacientes que sufren delirios de celos, creyendo firmemente en la infidelidad de una pareja. Al mismo tiempo, la agresión puede dirigirse tanto a la pareja "cambiada" como a aquella con quien supuestamente ocurrió la traición. Además, bajo la influencia de delirios, una persona puede suicidarse: esto sucede a menudo con delirios de autoacusación. Por lo tanto, si un paciente tiene una idea loca sobrevalorada, el tratamiento debe ser inmediato: de lo contrario, una persona puede dañarse a sí misma y a quienes la rodean. Como regla general, la terapia se lleva a cabo en instituciones médicas especializadas, donde el paciente permanece bajo la supervisión de especialistas durante todo el día.
Las ideas superiores y las locas tienen mucho en común. Ocupan un lugar dominante en la mente del paciente, lo hacen actuar de cierta manera.manera, afectan la adaptación en la sociedad. Sin embargo, el delirio se considera un trastorno más grave: si, en presencia de una idea sobrevalorada, se puede convencer a una persona de que está delirando, entonces las creencias delirantes desaparecen solo después de la terapia con medicamentos. Al mismo tiempo, el delirio siempre aparece como uno de los síntomas de un trastorno mental grave, mientras que las ideas sobrevaloradas también pueden aparecer en personas sanas. Las ideas que tienen el carácter de supervalor pueden desarrollarse con el tiempo y adquirir las características del delirio, por lo que su aparición requiere un llamamiento inmediato a los especialistas en el campo de la psiquiatría y la psicoterapia.
