Digitalis: indicaciones y acción en enfermedades cardiacas

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Digitalis: indicaciones y acción en enfermedades cardiacas
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Anonim

La dedalera es un género de plantas con flores que se utilizan como medicina para los trastornos del corazón.

preparaciones digitálicas
preparaciones digitálicas

Las propiedades cardiotrópicas de esta flor se conocen desde hace mucho tiempo. En la primera mitad del siglo XVIII, comenzó a cultivarse en Rusia en jardines de boticario, y desde 1775, cuando se publicaron los trabajos del médico británico Whithering, las preparaciones de digitálicos han ocupado firmemente su lugar en la práctica del tratamiento de enfermedades del corazón.

Características botánicas de la dedalera

Género Digitalis (Digitalis) - plantas con flores perennes de la familia de los plátanos con grandes inflorescencias de flores en forma de dedal y hojas frágiles y arrugadas. Florecen a mediados de verano (finales de junio-julio), los frutos son cajas bivalvas ovoides con pequeñas semillas marrones. Se han descrito un total de 36 especies de digitalis, de las cuales solo 5 se utilizan con fines médicos: digitálicos lanosos (principal fuente de materias primas), morados, ciliados, de flores grandes y herrumbrosos.

medicamentos digitálicos
medicamentos digitálicos

Inicialmente, la preparación de la dedalera lanuda era un extracto de las hojas del primer y segundo año. Actualmente, los preparados farmacéuticos de glucósidos digitálicos se obtienen de las partes aéreas de la planta, segadas antes de la floración.

Todas las dedaleras son venenosas, lo que indica una gran cantidad de sustancias biológicamente activas y requiere un manejo cuidadoso.

Componentes químicos y usos de la dedalera

Los medicamentos Foxglove incluyen sus principales sustancias activas: glucósidos cardíacos: digitoxina, gitoxina, digoxina, acetildigoxina y muchos otros, así como ácidos orgánicos, saponinas, flavonoides.

La mayoría de los ingredientes activos son de origen hidrolítico secundario, es decir, se obtienen por escisión enzimática de moléculas de glucósidos naturales.

preparación de glucósidos digitálicos
preparación de glucósidos digitálicos

Los preparados de dedalera se utilizan en el tratamiento de muchas enfermedades cardíacas, principalmente relacionadas con trastornos del corazón y los vasos sanguíneos:

  1. Insuficiencia cardíaca y diversas lesiones orgánicas de estructuras cardíacas (incluso como medida preventiva).
  2. Enfermedad valvular del corazón que conduce a la descompensación.
  3. Fibrilación auricular.
  4. Inflamación y degeneración del músculo cardíaco.
  5. Taquicardia paroxística en mujeres embarazadas.
  6. Preparación para cirugía cardíaca.

En caso de alteraciones del sistema de conducción del corazón (bloqueos) y bradicardia, no se prescriben glucósidos digitálicos.

Cómo funciona el medicamentoglucósido dedalera

Los glucósidos aislados de la hierba dedalera afectan específicamente al músculo cardíaco. En la insuficiencia cardíaca, el efecto de los digitálicos será el siguiente:

  • disminución del ritmo cardíaco;
  • aumento de la fuerza de contracción del miocardio;
  • prolongación del período de relajación del corazón (diástole).

Los preparados de Digitalis también se utilizan con éxito en el tratamiento de la insuficiencia circulatoria, cuando el corazón no puede hacer frente al movimiento de la sangre a través de los vasos, lo que se complica con edema y trastornos tróficos. En este caso, se espera que los medicamentos glucósidos:

  • aumento del gasto cardíaco (volumen de sangre que sale de los ventrículos por contracción);
  • vaciamiento ventricular más eficiente durante la sístole;
  • disminución del volumen de sangre que circula en los vasos y, como consecuencia, disminución de la hinchazón;
  • normalización de la frecuencia cardíaca con taquicardia;
  • aceleración del flujo sanguíneo en el lecho vascular;
  • aumento del tono vascular, que se acompaña de un ligero aumento de la presión arterial.

La toxicidad de la dedalera puede provocar efectos secundarios no deseados: trastornos del tracto gastrointestinal, sistema nervioso, cambios en el ritmo cardíaco. El uso no autorizado de estos medicamentos es inaceptable, el régimen de tratamiento es seleccionado solo por un médico, teniendo en cuenta las características individuales del paciente.

Medicamentos de la dedalera lanosa

"Celanide" - un glucósido cardíaco de acción rápida, está disponible en forma de tabletas y solución para inyección intravenosa. Principalindicaciones - insuficiencia circulatoria, taquicardia, fibrilación auricular.

preparación de la dedalera lanosa
preparación de la dedalera lanosa

"Digoxina" se caracteriza por un aumento de la contractilidad del miocardio, no altera la circulación coronaria y reduce la hinchazón debido a la acción diurética. Se administra por vía intravenosa y por vía oral. Se prescribe para trastornos circulatorios severos y durante un ataque de taquicardia paroxística como una emergencia.

El efecto terapéutico alcanza su máximo después de un tiempo, cuando las sustancias activas alcanzan una cierta concentración en el cuerpo. Hay un efecto acumulativo (acumulativo) debido al hecho de que las preparaciones digitálicas se excretan con bastante lentitud.

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