La colitis es una inflamación que se desarrolla en el intestino grueso en el contexto de daños médicos, infecciosos o isquémicos en el intestino. Puede ser aguda o crónica. Los síntomas en este caso se expresan en forma de falsas ganas de defecar, dolor abdominal, náuseas, así como la presencia de mucosidad y sangre en las heces.
A menudo es una forma crónica del curso de la enfermedad, sin embargo, también se puede observar colitis ulcerosa inespecífica del intestino, cuyo origen aún no se ha establecido completamente. En este caso, la mucosa intestinal se vuelve propensa a la ulceración.
Causas de la enfermedad
Las causas de la colitis son bastante diversas y en algunas formas de la enfermedad aún no se han estudiado por completo. Es por eso que es imposible determinar de manera confiable por qué ocurre una lesión ulcerosa. Es muy importante establecer un factor provocador, ya que de esto depende en gran medida la peculiaridad del tratamiento. Entre las principales causas por las que se desarrolla esta enfermedad, se pueden distinguir como:
- infecciones intestinales agudas;
- presencia de parásitos en el organismo;
- alergia alimentaria;
- suministro de sangre deteriorado al intestino;
- intolerancia individual a ciertos tipos de antibióticos;
- neurosis, malestar, estrés;
- características anatómicas de la estructura del intestino.
Además, la desnutrición debe destacarse entre los factores desencadenantes. La predisposición genética juega un papel importante, el uso a largo plazo de ciertos medicamentos. La colitis crónica puede desarrollarse después de la extirpación de la vesícula biliar, así como en presencia de otras enfermedades del estómago y los intestinos que interrumpen el proceso de digestión.
Clasificación
La enfermedad de la colitis se caracteriza por la inflamación del revestimiento del intestino grueso. Entre los principales factores desencadenantes se encuentran la inflamación intestinal crónica, así como una lesión infecciosa, provocada por varios virus y bacterias. La inflamación puede ser aguda o crónica.
La colitis aguda a menudo ocurre cuando se producen infecciones intestinales, y las alergias y las intoxicaciones también pueden provocarla. El intestino delgado y el estómago a menudo están involucrados en el proceso patológico. Según la naturaleza de la lesión y los cambios, la colitis puede ser:
- catarral;
- ulceroso;
- erosivo;
- fibrinoso.
La forma crónica de la lesión se caracteriza por cambios patológicos en la estructura de la mucosa, que se observa como resultado de una inflamación prolongada y distrofia de los tejidos afectados. Sobrehay una violación de la función secretora y motora del intestino. A menudo, la forma crónica ocurre durante el curso de enfermedades del sistema digestivo.
La colitis isquémica es una lesión segmentaria del colon, provocada por una alteración de la circulación sanguínea en esta zona. La colitis alérgica se observa a menudo en personas con alergias alimentarias y en aquellas que tienen intolerancia a ciertos medicamentos.
Colitis ulcerosa: la formación de una lesión ulcerosa en la mucosa del intestino grueso. A menudo ocurre en forma crónica con recaídas periódicas.
Síntomas principales
Los síntomas de la colitis intestinal son muy diferentes, en particular, como:
- dolor;
- romper taburete;
- falsas ganas de defecar;
- hinchazón.
En el curso de la forma crónica de la enfermedad, el dolor es principalmente sordo, doloroso y se localiza en la parte inferior del abdomen. En algunos casos, puede cubrir un área grande, sin una localización clara. El aumento del dolor en la colitis ocurre después de caminar rápido, comer y usar un enema de limpieza. El alivio se produce después de gases o evacuaciones intestinales.
Uno de los síntomas de la colitis son las heces molestas. Puede haber mucosidad o sangre en las heces. Hay impulsos falsos de defecar, que a menudo terminan en la liberación de mucosidad. Muchos pacientes se quejan de hinchazón, pesadez y flatulencia.
Vale la pena señalar que los síntomasla colitis puede ser diferente, todo depende del grado de daño intestinal, la edad de la persona y la presencia de enfermedades concomitantes. Algunos pacientes no experimentan molestias durante mucho tiempo, y las manifestaciones de la enfermedad se observan solo durante el período de exacerbación. En otros, los síntomas son bastante pronunciados y la inflamación es brillante y difícil.
Cuando se presenta colitis ulcerosa, los síntomas pueden ser leves o graves. Hay casos que requieren hospitalización urgente, por lo que es necesario llamar a una ambulancia si hay signos como debilidad severa, incontinencia fecal, fiebre, taquicardia, diarrea sanguinolenta.
La temperatura en la colitis se observa solo durante el curso agudo de la enfermedad. Además, el paciente experimenta dolor, tiene mucha sed y desaparece el apetito. Los síntomas varían según la ubicación del foco de inflamación. El dolor más severo en la colitis ocurre cuando se afecta el lado izquierdo del colon. Básicamente, aumentan antes del proceso de defecación y dan al perineo o al sacro.
Diagnóstico
Si se observa colitis, qué hacer, el médico tratante podrá informarle después de un diagnóstico completo. Requerido:
- examen físico;
- investigación de laboratorio;
- colonoscopia;
- tomografía;
- radiografía.
El diagnóstico comienza con una anamnesis minuciosa. El examen físico incluye un examen que se enfoca principalmente en el abdomen paradeterminar el aumento de los órganos internos. Es posible que se requiera un examen rectal adicional, con el cual el médico intenta detectar hinchazón o inflamación.
Los análisis de sangre ayudarán a evaluar la estabilidad del paciente y detectar posibles problemas asociados con la colitis. También se requiere una prueba de heces para ayudar a detectar la infección. Si las causas de la enfermedad no están completamente establecidas, es posible que se requiera una colonoscopia. Será suficiente examinar el recto. En algunos casos, se requiere una biopsia.
La tomografía computarizada es necesaria para obtener una imagen del colon y del resto del abdomen, ya que además permite determinar el tipo de patología, lo cual es muy importante para realizar un diagnóstico. Se utiliza una radiografía con un enema de bario para visualizar el colon.
Características del tratamiento
El tratamiento de la colitis tiene como principal objetivo eliminar la causa de la enfermedad. La base de la terapia es la dieta, así como el consumo abundante de líquidos, lo que permite que los intestinos descansen y restablezcan su funcionamiento normal.
A menudo se recetan antibióticos para la colitis a fin de ayudar a eliminar la infección que causa la diarrea y la inflamación. Las lesiones ulcerosas requieren terapia combinada con medicamentos. Inicialmente, se prescriben medicamentos antiinflamatorios, así como medicamentos que suprimen el sistema inmunológico. En casos severos, la cirugía puede estar indicada.
Cuando se presenta colitis isquémica, el tratamiento comienza coninfusiones para ayudar a calmar un poco los intestinos y prevenir la deshidratación, especialmente si el paciente no puede beber suficientes líquidos por sí mismo. Si no se restablece el suministro normal de sangre al intestino con una terapia conservadora, puede ser necesario extirpar parte del intestino en el lugar del sangrado.
Tratamiento medicado
El tratamiento de la colitis con medicamentos depende en gran medida del tipo de causa que la provocó. En cualquier caso, al paciente se le recetan medicamentos para normalizar la función digestiva y, en presencia de dolor, antiespasmódicos. El uso de antibióticos está indicado solo si la causa de la enfermedad es una infección intestinal aguda. Básicamente, se recetan medicamentos antibacterianos de amplio espectro que pueden suprimir la reproducción de bacterias.
Además de los antibióticos, se prescriben agentes antimicrobianos, en particular, como la nifuroxazida o el metronidazol, que ayudan a eliminar los patógenos. Solo un médico debe recetar medicamentos, ya que el uso incontrolado de antibióticos hace que las bacterias desarrollen resistencia a ellos.
Dado que los agentes antibacterianos pueden alterar la microflora intestinal normal, deben combinarse con un ciclo de medicamentos bífidos. En presencia de un síndrome de dolor severo, está indicado el uso de antiespasmódicos, en particular, como "Papaverine" o "No-shpa", y si los espasmos son muy fuertes, entonces el médico puedeprescribir anticolinérgicos.
Si los parásitos están presentes en el cuerpo del paciente, entonces se usan adicionalmente medicamentos antihelmínticos para el tratamiento. Se requieren astringentes para detener la diarrea.
Después de completar el curso principal de la terapia, debe tomar enterosorbentes, en particular, como Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, así como probióticos para restaurar la microflora intestinal normal. Los agentes enzimáticos se usan solo en caso de deficiencia enzimática.
Técnicas populares
Además de la terapia con medicamentos, la colitis se trata ampliamente con remedios caseros, sin embargo, antes de esto, se requiere una consulta con un gastroenterólogo, ya que algunos de ellos pueden provocar un deterioro en el bienestar. La ceniza de álamo te ayudará a reducir el dolor. Para hacer esto, debe verterse con agua caliente y dejarse en un lugar oscuro durante 10 días. Debe aplicar 3 veces al día por 5 cucharaditas. Al mismo tiempo, debe excluir el picante y el salado de su dieta.
El tratamiento de la colitis con remedios populares implica el uso de aceite de pescado, así como algunas hierbas medicinales, en particular, como la manzanilla, la hierba de San Juan, el plátano. Un buen profiláctico es una infusión preparada a base de hojas de fresa. También ayuda a deshacerse de muchos problemas del sistema digestivo.
Cirugía
La colitis se trata principalmente con técnicas conservadoras, sin embargo, hay ocasiones en las que se requiere cirugía. En particular, alas principales indicaciones se pueden atribuir a tales como:
- sangrado abundante;
- peritonitis;
- obstrucción intestinal aguda;
- pellizcos o inflamación de la pared intestinal;
- formación de absceso;
- isquemia intestinal aguda.
La operación también se puede realizar con lesiones ulcerativas del intestino, ya que su curso prolongado puede dar lugar a neoplasias malignas. En este caso, se extirpa una sección del colon.
Hacer dieta
La dieta es importante durante el tratamiento. La regla principal de una nutrición adecuada es la exclusión de productos que puedan tener un efecto mecánico sobre la mucosa intestinal. Es por eso que la fibra gruesa debe excluirse de su dieta habitual, está prohibido comer verduras crudas, legumbres, nueces, salvado, semillas. Además, es importante eliminar los irritantes químicos, que incluyen picante, agrio, salado, ahumado.
La ingesta de alimentos debe distribuirse 4-5 veces al día. Todos los productos son cocidos al vapor y también molidos. No se recomienda consumir leche y repollo, independientemente de su tipo y método de preparación. Es importante observar el régimen de bebida correctamente. Durante el curso agudo de la enfermedad, se recomienda rechazar completamente los alimentos y consumir solo un agua. La última comida debe ser a más tardar a las 7 p. m.
Colitis en el embarazo
La colitis en la mujer durante el embarazo puede ser una exacerbación de un proceso crónico u ocurreprimero. La razón principal de esto es una disminución de la inmunidad y, a veces, la necesidad de tomar ciertos medicamentos que tienen un efecto negativo en la condición del estómago y los intestinos. Los pacientes al mismo tiempo comienzan a quejarse de dolor, distensión abdominal, heces alteradas.
El tratamiento de la colitis durante el embarazo se lleva a cabo solo con aquellos medicamentos que no dañarán la salud de la mujer y el feto. Básicamente, se prescriben medios que envuelven la membrana mucosa y eliminan sustancias nocivas, en particular, como Smekta, carbón activado, Pepidol. Para normalizar la microflora intestinal, se muestra el uso de preparaciones bífidas, por ejemplo, "Bifiform", "Linex".
Si se observa un dolor intenso, se permite el uso de antiespasmódicos, y cuando la enfermedad ha provocado la formación de lesiones anales, los medicamentos a base de alginato de sodio son de gran ayuda.
Es importante que el cuerpo reciba todas las vitaminas necesarias para la colitis, por lo que se pueden prescribir complejos vitamínicos especiales y también se requiere una dieta especial.
Colitis en el anciano
En los ancianos, una forma crónica de colitis intestinal es muy común. Esto se debe al hecho de que, con el tiempo, una persona puede desarrollar lesiones ateroscleróticas en las arterias que alimentan los intestinos. Si están completamente obstruidos, la sangre no fluye hacia el intestino grueso, lo que provoca la muerte del tejido.
Esta condición causa dolor abdominal severo y luego se desarrolla una obstrucción intestinal e incluso puede ocurrirsangrado rectal. La enfermedad puede complicarse con peritonitis. Si el bloqueo de las arterias no es completo, la colitis se manifiesta principalmente en forma de hinchazón y dolor en el abdomen, así como dolor al sondear los intestinos. También puede haber protuberancias en la superficie del intestino.
Enfermedad en niños
La colitis en un niño se caracteriza por la aparición de dolor, alteración de las heces, náuseas, distensión abdominal, ruidos sordos y un fuerte deterioro del bienestar. Puede ocurrir en forma aguda y crónica. La aguda se produce como consecuencia de la presencia de una infección intestinal y afecta no solo al intestino grueso, sino también al estómago. Crónico es el resultado de una lesión aguda.
A menudo provoca colitis en un niño con gusanos, una violación de la dieta y la dieta, f alta de enzimas necesarias para el proceso normal de digestión. La causa de la forma espástica de la enfermedad es a menudo distonía y neurosis vegetativa-vascular. Puede diagnosticar la presencia de una infracción utilizando:
- investigación de laboratorio;
- examen y palpación;
- examen de rayos X;
- examen endoscópico;
- biopsia.
El tratamiento depende en gran medida de la causa de la enfermedad. El objetivo principal de la terapia es la restauración de la función intestinal, así como la implementación de las medidas necesarias para prevenir la aparición de recaídas. Los antibióticos se prescriben solo en caso de una lesión infecciosa del intestino. A veces, a los niños se les recetan masajes abdominales, enzimas, electroforesis, compresas. Es importante excluiralimentos poco saludables en su dieta.
Posibles complicaciones
Entre las principales complicaciones de la colitis se encuentran las siguientes:
- peritonitis;
- obstrucción intestinal;
- sangrado intestinal.
La colitis puede ser una enfermedad muy peligrosa, ya que provoca muchas complicaciones graves, entre las que se debe distinguir la peritonitis. Esta es una inflamación de la cavidad abdominal, como resultado de lo cual su contenido sale por el orificio del intestino. El pronóstico es bastante desfavorable, ya que si no se brinda asistencia oportuna, la persona puede morir.
Una de las complicaciones frecuentes es el sangrado intestinal. Ocurre cuando hay un daño significativo en la superficie del intestino. El pronóstico para el paciente depende de la cantidad de sangre perdida y del área de daño. El tratamiento es conservador o quirúrgico.
En ausencia del tratamiento requerido, la colitis puede complicarse con una obstrucción intestinal, cuando su contenido obstruye la luz. El paciente se queja de náuseas, dolor, estreñimiento, hinchazón. Es importante realizar el tratamiento de manera oportuna para evitar un deterioro significativo del bienestar.
Profilaxis
La enfermedad inflamatoria intestinal es muy difícil de prevenir. Las razones probables de esto son la herencia, los factores ambientales y las reacciones autoinmunes. Para la prevención es muy importante organizar una alimentación adecuada y nutritiva, prevenir la medicación descontrolada, llevar un estilo de vida saludable y evitar el estrés. Además, es importante darsuficiente atención al deporte y al buen descanso.
Dado que la colitis es una enfermedad bastante peligrosa, debe someterse periódicamente a un examen por parte de un gastroenterólogo.
