Es bastante común que las personas se quejen de dolor de espalda. Se dice que el dolor es causado por una actividad física irregular, un día duro o fatiga. ¿Pero es siempre así? Desafortunadamente, hay casos en que tal dolor es el resultado de una hernia de la columna. Cuando esté indicada la extirpación de una hernia de la columna, analizaremos este artículo.
Síntomas
La hernia de la columna vertebral es extremadamente peligrosa, como resultado de esto, una persona experimenta un dolor constante e incesante y se dañan sus órganos internos. Un diagnóstico incorrecto puede exacerbar esta situación, por lo que un diagnóstico preciso es fundamental.
Qué es una hernia de la columna lumbar, los síntomas y el tratamiento de esta patología, lo consideraremos a continuación. De otras enfermedades con síntomas similares, se puede determinar por los siguientes signos:
- hay sensaciones de dolor fuertes y pronunciadas que no desaparecen, a pesartratamiento médico;
- el paciente no puede retener heces ni orina;
- puede causar parálisis de las extremidades inferiores;
- reduciendo el nivel de sensibilidad en ellos;
- después de un tratamiento de tres meses, el estado del paciente no mejora.
Si presenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de inmediato. Es posible que necesite la extirpación urgente de una hernia de la columna vertebral. Además, se debe prestar mucha atención a las calificaciones de un especialista. No es raro que un médico, debido a la f alta de atención, f alta de preparación y f alta de profesionalismo, haga un diagnóstico equivocado. Y el diagnóstico erróneo más común es la ciática. Y un error en ausencia de tratamiento puede llevar a la parálisis de una persona.
Así de peligrosa es una columna lumbar herniada. Sus síntomas y tratamiento están, por supuesto, interrelacionados.
Tratamientos
Bueno, el diagnóstico está hecho. ¿Que sigue? ¿Cuáles son los tratamientos para la hernia espinal? ¿Cuáles de ellos son los más efectivos? En realidad, hay bastantes tratamientos disponibles. Podría ser:
- gimnasia terapéutica;
- tratamiento farmacológico;
- técnicas de manipulación;
- masaje;
- usando un corsé especial para la espalda;
- dieta;
- métodos populares;
- extirpación de una hernia de la columna vertebral.
El uso de cada uno de ellos se debe a las características individuales de cada paciente y su estado general. Pero el mejor tratamiento se basa en todosmétodos contraindicados, es decir, complejos. Y es posible que, debido a esto, no se requiera la extirpación de una hernia de la columna vertebral.
Indicaciones para la cirugía de hernia
Las indicaciones de una operación para extirpar una hernia de la columna pueden ser relativas y absolutas. En el primer caso, se convierte en obligatorio. Además, la operación debe realizarse lo antes posible.
Y las indicaciones relativas significan que el tratamiento anterior no tuvo efecto en el cambio hacia la recuperación, y la operación sigue siendo necesaria, pero no tan urgente. Se prescribe si después de dos meses de tratamiento no hay cambios a mejor.
La cirugía para extirpar una hernia de la columna se puede realizar de diferentes maneras. Vamos a enumerarlos.
Discectomía
La discectomía es el tipo de operación más anticuado. Consiste en que bajo anestesia general se hace una incisión en la piel de la espalda de aproximadamente ocho centímetros. Después de eso, el disco espinal afectado se extrae por completo a través de él o, si es posible, solo una parte.
La principal desventaja de este tipo de operación es que después de ella el riesgo de procesos inflamatorios es extremadamente alto. Para prevenirlas, el paciente debe permanecer en observación en el hospital durante al menos diez días y someterse a terapia antibiótica.
A juzgar por las opiniones de los especialistas, las funciones musculoesqueléticas de la columna vertebral después de la cirugía vuelven a la normalidad mucho más lentamente que con otros tiposintervención quirúrgica, debido al hecho de que durante ella se inflige un daño bastante extenso.
Sin embargo, esta operación no solo tiene desventajas. Las ventajas incluyen un pequeño porcentaje de recaída (3%). Esto se debe al hecho de que el disco afectado, o parte de él, se elimina por completo.
¿Cuánto cuesta la cirugía de hernia espinal? Su precio, a juzgar por las revisiones de los pacientes, es bajo y comienza desde 20,000 rublos.
Laminectomía
La laminectomía consiste en que al paciente se le extirpa parte del arco vertebral, en el que se presiona la terminación nerviosa con la ayuda de una hernia. Como resultado de esto, según los expertos, la rehabilitación del paciente se lleva a cabo con bastante rapidez, en 3 días. Además, debido al hecho de que se libera el nervio, el paciente deja de sentir dolor casi de inmediato.
Pero hay riesgos. Por ejemplo, el riesgo de infección es bastante alto. Y, lo que es más peligroso, existe la posibilidad de daño a los nervios durante la cirugía.
Endoscopia
La extracción endoscópica de una hernia espinal se realiza con un endoscopio e instrumentos extremadamente pequeños. Esto permite reducir al mínimo el tamaño de la incisión. Es igual a 5 mm. Este tipo de operación es bastante famosa y popular debido a varias de sus ventajas. En primer lugar, esta duración no es más de una hora. Como resultado, los músculos del cuerpo no se dañan. Se separan con la ayuda de un expansor especial. Según los comentarios del paciente, el paciente puede irse a casa. El día siguiente. La recuperación de la columna vertebral lleva unas tres semanas.
Pero también debes tener en cuenta que esta operación no es universal. No es adecuado para algunos tipos de hernias espinales, y después de esto, el riesgo de recurrencia es bastante alto (10%). Y, lamentablemente, una operación de este tipo no es barata: su precio en las clínicas alcanza los 130.000 rublos.
Microdiscectomía
La microdiscectomía es una operación basada en la neurocirugía. Se realiza utilizando los instrumentos más modernos y un potente microscopio. Se hace una incisión de 3-4 cm en la espalda del paciente, debe hacerse en la región del nervio, que está comprimido por una hernia. Se extirpa la hernia discal, dejando libre el nervio. Ahora bien, esta operación, según los expertos, es una de las más utilizadas.
Como resultado, el síndrome de dolor desaparece casi de inmediato. El paciente puede abandonar el centro médico al día siguiente. Podrá volver al trabajo (hasta ahora, por supuesto, no activo) en un mes. El activo se puede iniciar en un mes y medio o dos.
Esta operación generalmente se recomienda para personas con múltiples hernias. Dado que con la ayuda de este se pueden eliminar durante una sola intervención.
Desafortunadamente, la tasa de reincidencia alcanza el 10-15%. Y la operación es bastante cara.
Eliminación láser
Extirpación de una hernia de la columna con láser - discoplastía láser - consiste en que con la ayuda de un haz de baja potencia se calienta el disco a una temperatura determinada, lo que contribuye a su recuperación. No se recomienda utilizar una operación de este tipo sinconsulta previa con un médico, sin pasar el análisis. Además, la cirugía láser no es universal. Según los expertos, no es adecuado para todo tipo de hernias.
Es probable que se presenten complicaciones después de esta operación, por lo que el paciente debe someterse a una terapia con antibióticos.
Posibles complicaciones
¿Qué complicaciones pueden ocurrir después de una cirugía de columna? Se dividen en intraoperatorios y postoperatorios. Los primeros ocurren durante la intervención más quirúrgica:
- El nervio puede estar dañado. Dado que se encuentra al lado de la hernia, es bastante fácil dañarla, especialmente si se realiza una discectomía. En este caso, después de la operación, puede haber algunos problemas de sensibilidad en las piernas, aparece debilidad muscular.
- La duramadre puede estar dañada. Si el cirujano nota daños durante la operación, cerrará la brecha. De lo contrario, después de la operación, el paciente tendrá un fuerte dolor de cabeza, ya que el líquido cefalorraquídeo fluirá desde el canal espinal, lo que provocará cambios en la presión intracraneal. La duramadre sanará por sí sola, pero tardará un tiempo (aproximadamente 2 semanas).
También pueden ocurrir complicaciones posoperatorias. Se dividen en 2 tipos:
- Temprano. Se manifiestan por complicaciones purulento-sépticas (epiduritis, osteomielitis, neumonía, sepsis) y complicaciones tromboembólicas (embolismo pulmonar, trombosis de las venas de la parte inferiorextremidades).
- Las complicaciones postoperatorias tardías se manifiestan por la recurrencia de la hernia intervertebral. Desafortunadamente, este tipo de complicación es bastante común, en promedio hasta un 30%. También puede haber cicatrices y adherencias que pellizcan el nervio y provocan dolor.
Si se siguen todas las reglas de rehabilitación, se pueden evitar las complicaciones postoperatorias tardías.
Rehabilitación después de la extirpación de una hernia de la columna
Después de que haya pasado un tiempo después de la cirugía y se retiren los puntos, el tratamiento del paciente aún no se completará. Comenzará una nueva etapa de acciones, bastante grande, y de ella dependerán en cierta medida los resultados de la operación:
- El paciente debe participar regularmente en ejercicios de fisioterapia, observar la rutina diaria, usar un corsé especial para la espalda. Sin embargo, no puede realizar actividad física inmediatamente después de la cirugía. Al principio, incluso levantarse es necesario con precaución, evitando movimientos bruscos e innecesarios.
- No se recomienda sentarse durante un mes, para que no se vuelva a formar la hernia y no se produzca la compresión de los discos vertebrales. También es imposible caminar y estar de pie durante mucho tiempo al principio. Cada una o dos horas necesitas descansar la espalda, acuéstate durante 15 minutos.
- No se permite levantar objetos pesados.
- Además, las medidas de recuperación también se aplican a la cama. Necesita un colchón ortopédico duro especial.
- Solo puede ducharse tres días después de la operación, pero no se recomienda bañarse durante el primer mes después de que se hayan retirado los puntos.
- No ignore las citas con su médico.
Debe recordarse que la recaída no ocurre necesariamente inmediatamente después de la cirugía. También puede aparecer mucho después.
¿Cómo hacer gimnasia?
La gimnasia es muy importante después de la extirpación de una hernia de la columna. Consta de los siguientes ejercicios:
- Elevaciones lentas con flexión de rodillas en posición supina.
- Levantando la pelvis sobre las piernas flexionadas por las rodillas, acostado boca arriba.
- Piernas dobladas en posición supina. Lentamente haga giros de las piernas en un sentido y en el otro. Tienes que intentar poner las rodillas en el suelo.
- De rodillas, apoyándose en las manos, extiende lentamente una pierna estirada hacia atrás, mantén la posición durante 30 segundos y cambia de pierna.
- Tumbado boca abajo, levanta y sujeta las piernas alternativamente.
Revisiones y consecuencias de la cirugía de hernia
Según numerosas revisiones de pacientes, las operaciones descritas, por regla general, van bien. Las complicaciones son raras. El período de recuperación dura unos seis meses, después de los cuales puede volver a vivir y trabajar plenamente.
Según los expertos, si se toman todas las precauciones y se siguen todas las recomendaciones del médico, las consecuencias de extirpar una hernia espinal serán mínimas. Por supuesto, mucho depende de la calidad de la operación, ya que existe la posibilidad de una recaída. Pero la mayoría de las veces, todo termina bien.
