El metabolismo del fósforo y el calcio es uno de los procesos metabólicos más importantes del cuerpo, cuyas violaciones tienen graves consecuencias. Puede ser tanto en niños como en adultos. La enfermedad más común asociada con la alteración del metabolismo del fósforo y el calcio es el raquitismo.
En el contexto de la clasificación internacional, el raquitismo se considera una enfermedad del sistema endocrino, así como una complicación derivada de trastornos metabólicos. Además, no se excluye la importancia de la hipovitaminosis D en la formación de raquitismo. Asocia tales violaciones con el rápido crecimiento y desarrollo del esqueleto óseo, que, si se altera el metabolismo del fósforo y el calcio, conduce a condiciones similares al raquitismo.
Causas que contribuyen al desarrollo de la enfermedad
Entre los factores más probables para la aparición de la enfermedad, los principales son los siguientes:
- aceleración de los procesos de crecimiento y desarrollo, provocando una mayor necesidad de minerales;
- ingesta insuficiente de calcio y fosfatos de los alimentos;
- violaciónabsorción de calcio y fosfato en los intestinos, así como excreción excesiva de minerales en la orina;
- disminución de la concentración de calcio y fosfatos en el cuerpo debido al desequilibrio ácido-base, desequilibrio de vitaminas y minerales por varias razones;
- deficiencia de vitamina D debido a factores externos e internos (hereditarios);
- disminución de la actividad motora y de la carga de soporte corporal;
- desequilibrio hormonal debido a la violación de la proporción óptima de hormonas osteotrópicas.
Condiciones para la aparición de trastornos metabólicos
El metabolismo del fósforo y el calcio consta de los siguientes procesos secuenciales:
- Absorción de minerales a través de las paredes intestinales.
- El mecanismo de transferencia de fósforo y calcio de la sangre a los tejidos del esqueleto óseo.
- Excreción de minerales a través de los órganos del sistema excretor.
Las principales causas de los trastornos del metabolismo del fósforo y el calcio están asociadas con la lixiviación de minerales de los huesos del esqueleto a la sangre. Esto conduce al desarrollo de patologías como la osteoporosis y la osteomalacia.
La necesidad de calcio de un cuerpo en crecimiento es de cincuenta miligramos por kilogramo de peso corporal por día. Los productos lácteos siguen siendo la principal fuente de calcio a lo largo de la vida de una persona. Además, la saturación del cuerpo con minerales depende no solo de la cantidad de productos que contienen calcio consumidos, sino también de otras razones. Por ejemplo, sobre la solubilidad del calcio, su porcentajeproporción de fósforo (la proporción ideal es dos partes de calcio por una parte de fósforo), el nivel de pH de la sangre y los tejidos (un mayor contenido de sustancias alcalinas en el cuerpo perjudica la absorción de minerales).
Reguladores del metabolismo mineral
Se reconoce que la principal regulación del metabolismo del fósforo y el calcio es la vitamina D, por lo tanto, el orden del proceso del metabolismo mineral depende en gran medida del nivel de su contenido en el cuerpo.
Las principales reservas de calcio y fósforo se encuentran en el tejido óseo. Es en los huesos donde se concentra alrededor del noventa por ciento de todo el calcio y el setenta por ciento del fósforo. Los huesos del esqueleto a lo largo de la vida de una persona participan activamente en los procesos metabólicos, manteniendo el nivel óptimo de fósforo y calcio en la sangre. Una disminución en el nivel de minerales provoca la destrucción gradual del tejido óseo, y un aumento en el nivel límite conduce a la deposición de sales.
El aislamiento de algunos de los minerales en la orina es un mecanismo esencial del proceso metabólico. Además, la desviación de la norma durante la excreción de calcio y fósforo tiene ciertas consecuencias, en particular:
- el aumento de calcio en la orina provoca hipercalcemia;
- la disminución conduce a hipocalcemia.
La vitamina en sí es un conjunto de unas diez vitaminas del grupo D, entre las que podemos identificar las que participan más activamente en el proceso metabólico. Estas son las vitaminas D2 y D3. El primero en una pequeña concentración se encuentra en el aceite vegetal.y trigo germinado, el segundo - en aceite de pescado, aceite animal, huevos y leche.
Además, la ingesta suficiente de vitamina D está asegurada por su formación en la piel bajo la influencia de los rayos ultravioleta (luz solar). La concentración óptima de esta vitamina se alcanza tras una irradiación de las manos de diez minutos. Si es imposible satisfacer las necesidades de vitamina D del cuerpo, su deficiencia debe reponerse a través de alimentos o tomando preparaciones especiales que contengan las vitaminas y oligoelementos necesarios.
Y si un bebé recién nacido utiliza las reservas de esta vitamina durante algún tiempo después del nacimiento, establecidas durante el período de gestación, a medida que el cuerpo crece y madura, el cuerpo necesita un suministro regular de las sustancias necesarias para su funcionamiento normal. funcionando.
Además de la vitamina D, las hormonas son importantes reguladores del metabolismo mineral, es decir, la hormona producida por las glándulas paratiroides (parathormona) y la hormona producida por las células C de la glándula tiroides (calcitonina).
Cabe destacar que con un aumento en la producción de hormona paratiroidea, los pacientes experimentan manifestaciones de hipocalcemia. Esta hormona se considera la principal hormona ahorradora de calcio. Proporciona una regulación oportuna del metabolismo del calcio, manteniendo la concentración óptima de minerales en la sangre.
La producción de calcitonina está directamente relacionada con la concentración de calcio en la sangre. Su acción es directamente opuesta a la acción de la hormona paratiroidea. cuando subes de nivelel nivel de calcio en la sangre aumenta la producción de esta hormona. En consecuencia, con una disminución en la concentración de calcio, disminuye la secreción de calcitonina. La principal función de esta hormona es proteger al organismo de un estado de hipercalcemia.
Además de los reguladores enumerados, la intensidad de los procesos metabólicos se ve afectada por el contenido en el cuerpo de oligoelementos como magnesio, aluminio, plomo, bario, estroncio y silicio.
Sintomáticos
En los niños, una violación del metabolismo del fósforo y el calcio suele ir acompañada de hipocalcemia en sus diversas manifestaciones. Como regla general, la consecuencia de tales cambios es el desarrollo de raquitismo, provocado por la f alta de vitamina D o problemas con los procesos metabólicos. En casos raros, las condiciones similares al raquitismo son causadas por patologías renales hereditarias, enfermedades del estómago y los intestinos, enfermedades que afectan el tejido óseo, así como anomalías en el funcionamiento de las glándulas paratiroides.
Entre los síntomas comunes de alteración del metabolismo del calcio y el fósforo en adultos y niños se encuentran:
- pérdida de peso debido a la disminución del apetito;
- náuseas y vómitos, a veces estreñimiento en combinación con dolor en la región epigástrica;
- fatiga, somnolencia, sensación de debilidad en los músculos;
- trastornos del ritmo cardíaco;
- disfunción renal.
Los trastornos del metabolismo del fósforo y el calcio según la CIE-10 se clasifican respectivamente en las clases E83.3 (trastornos del metabolismo del fósforo) y E 83.5 (trastornos del metabolismo del calcio).
Etapas del raquitismo
La comunidad médica distinguevarias etapas de desarrollo del raquitismo. Difieren en el grado de daño al tejido óseo y las manifestaciones individuales de los trastornos del metabolismo mineral.
Raquitismo de primer grado
La etapa inicial de la enfermedad. Según la mayoría de los expertos, se acompaña exclusivamente de cambios en el esqueleto óseo.
Raquitismo de segundo grado
Complicado por cambios más pronunciados. En particular, los huesos del tórax y las extremidades, los huesos del cráneo están deformados (aparecen pronunciados tubérculos frontales y parietales).
Tercer grado de raquitismo
Entre las manifestaciones características de la enfermedad en el tercer grado del curso, se distinguen las siguientes: deformación grave de los huesos del cráneo, el tórax y las extremidades inferiores, así como desviaciones de naturaleza neurológica. Además, en violación del metabolismo del fósforo y el calcio en el raquitismo, algunos pacientes experimentan dificultad para respirar, palpitaciones y un aumento en el tamaño del hígado.
Síntomas de la espasmofilia
No es raro que a los niños menores de dos años se les diagnostiquen condiciones específicas parecidas al raquitismo llamadas espasmofilia. Tales desviaciones tienen algunos síntomas de raquitismo. La causa de la espasmofilia es una violación del metabolismo del fósforo y el calcio, la hipofunción de las glándulas paratiroides. Un síntoma que acompaña a la espasmofilia es un aumento de la excitabilidad nerviosa y muscular, acompañada de espasmos y convulsiones causadas por una ingesta insuficiente de calcio en un organismo en crecimiento. La deficiencia se considera como factores que complican el cuadro clínico de la enfermedad.minerales importantes. Estos incluyen sodio, magnesio y cloro. Además, un exceso de potasio, así como una deficiencia de vitamina B1, aumenta significativamente el riesgo de convulsiones.
Las manifestaciones de espasmofilia a menudo ocurren en la temporada de primavera, pero también se pueden observar en otros períodos. Además de la exacerbación estacional, cualquier otra enfermedad acompañada de un aumento significativo de la temperatura corporal, enfermedades del tracto digestivo asociadas con frecuentes erupciones espontáneas del contenido del estómago, excitación severa, llanto prolongado e incluso miedo pueden provocar un ataque de espasmofilia. Se cree que tales condiciones conducen a una violación del equilibrio ácido-base, como resultado de lo cual el cuerpo comienza a experimentar una deficiencia de ciertos minerales.
Tratamientos básicos
El tratamiento de los trastornos del metabolismo del fósforo y el calcio se reduce a la corrección de los procesos metabólicos, la reposición de la deficiencia de vitamina D, el alivio de las manifestaciones pronunciadas del raquitismo y la restauración de las funciones deterioradas de los órganos internos del cuerpo. Entre las medidas terapéuticas obligatorias se encuentran el uso de preparados que contengan vitamina D, así como baños regulares de sol y aire (caminatas diarias de dos a tres horas). Los siguientes se utilizan como métodos adicionales para tratar los trastornos del metabolismo del fósforo y el calcio:
- dietas especiales;
- vitaminaterapia, que consiste en tomar preparados que contengan vitaminas del grupo B, vitamina A, C, E;
- tratamientos de aguay masaje.
En ausencia del efecto deseado del tratamiento tomado, el paciente está sujeto a hospitalización para un examen más profundo.
Medidas preventivas durante el embarazo
La prevención de los trastornos del metabolismo del fósforo y el calcio se realiza en la etapa de gestación y es la siguiente:
- selección de la dieta adecuada, eliminando la deficiencia de las vitaminas y minerales más importantes;
- rechazo total a los malos hábitos que provocan intoxicación del organismo (alcohol, tabaco, drogas);
- prevenir el posible contacto con sustancias tóxicas (productos químicos, pesticidas, medicamentos peligrosos);
- actividad física suficiente, incluidas caminatas diarias en el aire durante varias horas;
- observancia del régimen óptimo del día con un período suficiente de descanso;
- Profilaxis con vitamina D cuando esté indicada.
Actividades de prevención para niños
La prevención de violaciones del metabolismo del fósforo y el calcio en el primer año de vida de un niño consiste en observar las siguientes medidas:
- amamantar siempre que sea posible;
- introducción correcta y oportuna de alimentos complementarios;
- paseos al aire libre suficientes, tratamientos de agua obligatorios, gimnasia y masajes;
- si es posible fajar al bebé gratis desde los primeros días de vida.
Además, se recomienda la suplementación con vitamina D como medida para prevenir y tratar los trastornos del metabolismo calcio-fósforo.
