El estómago es uno de los órganos clave, cuya salud afecta directamente la comodidad y el pleno funcionamiento de una persona. La aparición de una hernia deslizante puede tener un impacto negativo tangible en este órgano. Es imposible ignorar un problema de este tipo, por lo que es importante familiarizarse con los síntomas de la patología y los métodos de tratamiento.
Hernia de hiato
Esta enfermedad se puede definir como una patología, cuya esencia es el desplazamiento de uno o más órganos ubicados en el peritoneo. El movimiento en sí se lleva a cabo a través de la abertura del esófago en el diafragma en dirección a la cavidad torácica. Como resultado, los órganos que deberían estar en la cavidad abdominal terminan en el área del pecho y sobresalen notablemente.
La hernia de hiato (el segundo nombre de la enfermedad) puede incluso conducir a un deslizamiento parcial del estómago, que eventualmente termina en el área del pecho.
Esta condición a veces provoca el desarrollo de reflujo ácido en un paciente, es decir, la salida de ácido del estómago hacia el esófago. La mayoría de estoslos diagnósticos se realizan en pacientes mayores de 50 años. Al mismo tiempo, cabe señalar que las mujeres sufren de un problema como la hernia axial, con mucha más frecuencia que los representantes del sexo más fuerte.
Causas de ocurrencia
El desplazamiento de órganos internos puede ser el resultado de varios factores que deben tenerse en cuenta. Estos son los motivos de la aparición de esta patología:
- cargas demasiado fuertes que provocan una sobrecarga del peritoneo;
- tos prolongada;
- sobrepeso;
- patología del desarrollo del diafragma del esófago, que es de naturaleza congénita;
- cambios asociados con el proceso de envejecimiento;
- estreñimiento constante;
- un aumento notable de la presión dentro del peritoneo;
- operaciones y lesiones diversas;
- En algunos casos, la hernia de hiato puede deberse a un embarazo o a un parto difícil.
Es fácil ver que una condición tan difícil es causada por una tensión excesiva en el peritoneo, que aparece bajo la influencia de una variedad de razones.
Tipos y grados de enfermedad
La práctica médica moderna nos permite identificar varios tipos clave de este problema:
- Paraesofágico. Estamos hablando del desplazamiento de solo una parte del estómago sin la participación de otros órganos en el proceso.
- Hernia por deslizamiento, también es axial. En este caso, su parte cardial también se desplaza hacia la cavidad torácica.
- Mixto. Estas son las características de los dos primeros tipos, queaparecen simultáneamente.
- Congénita. Dicho diagnóstico se realiza cuando se detecta una hernia, cuya formación se produce en el contexto de un pequeño esófago, ubicado en forma de "ventrículo torácico". Esta situación es anómala.
Es importante señalar que una hernia por deslizamiento es una patología que puede tener varios grados, cada uno de ellos tiene sus propias características y merece atención:
1. El estómago está debajo del diafragma, el cardias está al mismo nivel que él y el segmento abdominal del esófago está por encima del nivel del diafragma.
2. La hernia de hiato de segundo grado se diferencia en que el esófago está uniformemente comprimido y la parte cardinal del estómago sobresale hacia el mediastino.
3. Hay una contracción pronunciada del esófago y todo el estómago o su componente sobresale hacia el mediastino.
Cómo se hace el diagnóstico
Existen varias técnicas mediante las cuales se puede detectar una hernia axial u otro tipo de esta patología.
En primer lugar, vale la pena recurrir al examen de rayos X, que se basará en el contraste de bario. Si el procedimiento se lleva a cabo correctamente, como resultado, se puede ver una protuberancia notable en la imagen.
También se debe prestar atención a una técnica como la pHmetría. Con su ayuda determinar la acidez del estómago. Estos datos son muy importantes para el nombramiento de una terapia eficaz.
La fibrogastroscopia juega su papel en la identificación del estado del paciente. El uso de esta técnica permite evaluar el estado en el que se encuentran el esófago y el estómagototal.
Sin tales medidas de diagnóstico, dicha patología es casi indeterminada en las primeras etapas. Por lo tanto, vale la pena familiarizarse con los síntomas para poder reconocer a tiempo el impacto de una enfermedad tan grave.
Manifestaciones de la enfermedad
El dolor puede identificarse como síntoma clave, apareciendo con diferente frecuencia e intensidad. Sin embargo, pueden ser tanto contundentes como ardientes.
A veces, el dolor se irradia al área del corazón, lo que hace que los pacientes sospechen insuficiencia cardíaca. En algunos casos, una hernia de hiato puede causar dolor en la región interescapular.
Si la enfermedad es causada por un problema congénito como un esófago insuficientemente ancho, entonces los síntomas pueden parecerse a los de una hernia axial. Hablamos de acidez estomacal que aparece después de comer, dolor en el pecho, que se agrava en posición horizontal, y dolor en otras partes del cuerpo.
En general, la patología se manifiesta de la siguiente manera:
- dificultad para tragar alimentos;
- acidez estomacal después de hacer ejercicio o comer;
- dolor en el área del pecho;
- Los signos de una hernia de hiato pueden ser eructos de aire o contenido estomacal.
Esta sintomatología a veces es malinterpretada por los pacientes. Como muestran las revisiones, las personas piensan que estos son signos de otras enfermedades, se automedican. Sin embargo, ante cualquier sospecha de una hernia de este tipo, se debe acudir inmediatamente al médico. Esto permitirainiciar tratamiento oportuno y prevenir complicaciones.
Métodos de terapia
Si tuvo que enfrentarse a un problema como una hernia hiatal, puede haber dos formas de salir de la situación: tratamiento quirúrgico o conservador.
Como tarea principal de las técnicas clásicas, se puede definir no la eliminación de una hernia en sí, sino la reducción de los síntomas de la esofagitis por reflujo y la neutralización del reflujo gastroesofágico. Es decir, los médicos buscan quitar el dolor y prevenir posibles complicaciones. Estos objetivos se logran mediante el nombramiento de una dieta basada en comidas fraccionadas y frecuentes. En el momento de tal tratamiento, tendrá que renunciar a algunos productos. Estamos hablando de chocolate, bebidas carbonatadas, café, grasas animales, pan fresco y otros productos de harina. Además, los médicos no recomiendan descansar en posición prona durante las siguientes 3 horas después de comer con dicho tratamiento.
Los malos hábitos pueden complicar el proceso de lucha contra la enfermedad, por lo que habrá que abandonarlos. También puede haber efectos farmacológicos. Estos pueden ser inhibidores de la bomba de protones, procinéticos, antiácidos, etc.
En cuanto a la intervención quirúrgica, sólo es relevante si el tratamiento conservador no ha dado el efecto deseado. La técnica laparoscópica más utilizada.
Posibles complicaciones
Si se diagnostica una hernia de hiato, sin un tratamiento oportuno y calificado, el paciente puede empeorar aún más.
El hecho mismo de las complicaciones se puede expresar a través demúltiples procesos:
- infracción de una hernia;
- sangrado esofágico;
- estenosis péptica del esófago;
- esofagitis por reflujo;
- perforación esofágica;
- prolapso de la mucosa gástrica hacia el esófago;
- úlceras pépticas.
Si se ha realizado una cirugía, existe riesgo de dilatación gástrica, megaesófago y reflujo gastroesofágico. No excluya la posibilidad de recurrencia de la hernia. La neumonía por aspiración puede ser una complicación. Para neutralizarlo se utiliza la administración parenteral de antibióticos.
Resultados
Desestimar el hecho de una hernia de hiato es un gran error. Si se realizó dicho diagnóstico, entonces el proceso de tratamiento debe tomarse lo más en serio posible. De lo contrario, la condición puede empeorar significativamente.
