En caso de infección por VIH, se prescribe un análisis de sangre para células CD4. De acuerdo con los indicadores de esta prueba, se puede juzgar el estado del sistema inmunológico humano. Los resultados de la prueba también indican la etapa de la enfermedad y el grado de daño al cuerpo por el virus. ¿Cuáles son los estándares para este análisis? ¿Un nivel bajo de tales células siempre indica síndrome de inmunodeficiencia adquirida? Consideraremos estos problemas en el artículo.
¿Qué es esto?
Las células más importantes del sistema inmunitario humano son los linfocitos. Se dividen en 3 grupos:
- B-linfocitos. Son capaces de recordar y reconocer patógenos que han ingresado previamente al cuerpo. Con la exposición repetida a microorganismos peligrosos, este tipo de linfocito produce anticuerpos: inmunoglobulinas. Gracias a estas células, una persona desarrolla inmunidad contra ciertas patologías infecciosas.
- linfocitos NK. Destruye sus propias células corporales que han sufrido infección y transformación maligna.
- linfocitos T. Este es el grupo más grandecélulas protectoras. Detectan y destruyen patógenos.
Las células CD4 son un tipo de linfocito T. A continuación, veremos sus funciones con más detalle.
Funciones celulares
A su vez, los linfocitos T se dividen en varios tipos que realizan diferentes funciones en el cuerpo:
- T-asesinos. Mata patógenos.
- T-ayudantes. Estas son células auxiliares. Mejoran la respuesta del sistema inmunitario a los agentes infecciosos invasores.
- T-supresores. Este tipo de linfocito regula la fuerza de la respuesta del sistema inmunológico a los microbios invasores.
En la superficie de los T-helper hay moléculas de la glicoproteína CD4. Funcionan como receptores que reconocen los antígenos de los patógenos. Las células T auxiliares también se denominan células CD4 o CD4 T. Transmiten información sobre la invasión de agentes infecciosos a los linfocitos B. A continuación, comienza el proceso de producción de anticuerpos contra antígenos extraños.
Así funcionan las células CD4 en una persona sana. Sirven para proteger el cuerpo de patógenos. Sin embargo, con la infección por VIH, existen fallas graves en el trabajo de los T-helpers. Los veremos más a fondo.
Inmunodeficiencia adquirida
Las células CD4 son las primeras afectadas por el VIH. Son los T-helpers los que se convierten en el objetivo principal del virus.
El agente causante del VIH penetra en el CD4 y reemplaza el código genético normal de estas células por uno patológico. En el proceso de reproducción de T-helpers, cada vez más nuevos ynuevas copias del virus. Así es como la infección se propaga en el cuerpo.
En las etapas iniciales de la enfermedad, hay una mayor producción de T-helpers. Esta es la respuesta del cuerpo a un virus invasor. No es casualidad que las personas con VIH noten que en las primeras etapas de la infección rara vez tenían resfriados.
Sin embargo, la larga permanencia del virus en el cuerpo y su propagación agotan el sistema inmunológico. En el futuro, las personas infectadas por el VIH experimentarán una fuerte caída en el nivel de células CD4. Esto indica que una persona ha estado infectada con el virus de la inmunodeficiencia durante bastante tiempo. Con una tasa baja de estas células, el cuerpo del paciente prácticamente no tiene resistencia a los microbios peligrosos. El paciente se vuelve extremadamente susceptible a cualquier enfermedad infecciosa que ocurra en su forma grave.
¿Qué prueba debo tomar?
Para conocer el estado de su sistema inmunológico, debe hacerse una prueba de células T CD4. Se toman muestras de sangre venosa. La prueba se realiza por la mañana con el estómago vacío. Antes del estudio, debe excluir el estrés físico y psicoemocional, el consumo de alcohol y el tabaquismo.
Indicaciones para la muestra
Se prescribe un análisis de sangre para las células T CD4 a los pacientes con estado VIH positivo. Esta prueba se lleva a cabo con los siguientes propósitos:
- para monitorear la dinámica del desarrollo de la infección por VIH;
- para determinar el estadio de la patología;
- para identificar la necesidad de terapia farmacológica.
Como ya se mencionó, la presencia y propagación del virus del VIH en el cuerpo siempre va acompañada de una fuerte disminución de la resistencia del cuerpo a los patógenos. El análisis ayuda a evaluar la probabilidad de que un paciente desarrolle patologías infecciosas y a realizar un tratamiento antiviral y profiláctico a tiempo.
Resultados normales
Considere recuentos aceptables de células CD4. Las normas dependen de la edad de la persona, así como de la unidad de medida. Muy a menudo, estas células se calculan como un porcentaje del número total de linfocitos. Algunos laboratorios determinan la concentración de T-helper en 1 litro de sangre.
¿Qué porcentaje de todos los tipos de linfocitos son células CD4 en una persona sana? Se considera que la norma es del 30 al 60%. Estos son valores de referencia para pacientes adultos.
Si la concentración de T-helper en 1 litro de sangre se estima en el laboratorio, entonces para adultos valores de 540 x 106 a 1460 x 10 6 células/l.
Normalmente, las células CD4 en un niño sano se producen en cantidades más altas que en los adultos. Los valores de referencia de T-helper para niños se muestran en la siguiente tabla:
| Edad | Indicadores en % del número total de linfocitos | Número de células x 106 en 1 litro de sangre |
| 1 - 3 meses | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 meses - 1 año | 36 - 61 | 1690-4600 |
| 2 - 6 años | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 años | 33 -41 | 700 - 1100 |
Motivo del aumento
Por lo general, al realizar un análisis, no solo se evalúan los indicadores T-helper, sino también la cantidad de T-supresores (células CD8). Su proporción tiene un gran valor diagnóstico. Muy a menudo, un aumento en la concentración de T-helpers se acompaña de una disminución en la actividad de los supresores. Esto conduce a una respuesta inmune excesiva e inadecuada. En este caso, los linfocitos pueden atacar los tejidos corporales sanos. Este es un signo de las siguientes patologías autoinmunes:
- lupus eritematoso sistémico;
- esclerodermia;
- artritis reumatoide;
- tiroiditis autoinmune;
- dermatomiositis.
También se observan recuentos elevados de CD4 en pacientes con cirrosis y hepatitis.
Motivo del rechazo
La causa más común de la caída de los recuentos de CD4 es la infección por VIH. Esto indica la progresión de la enfermedad y un alto riesgo de infección con patologías bacterianas, virales y fúngicas. Si estas células están bajas, los médicos prescriben un curso de terapia preventiva.
En este caso, siempre se presta atención a la cantidad de supresores de T. Su aumento y disminución en el nivel de linfocitos auxiliares se observa en el sarcoma de Kaposi. Esta grave complicación ocurre a menudo en pacientes con SIDA avanzado.
Sin embargo, el VIH no es la única razón de la disminución de la concentración de T-helpers. El número de estas células también disminuye en las siguientes enfermedades yestados:
- patologías infecciosas prolongadas crónicas (por ejemplo, con tuberculosis o lepra);
- trastornos congénitos del sistema inmunitario;
- déficit nutricional;
- tumores cancerosos;
- enfermedad por radiación;
- después de quemaduras y lesiones;
- en la vejez;
- con estrés sistemático.
Ciertos medicamentos también pueden afectar los recuentos de CD4. Los medicamentos que reducen el nivel de T-helpers incluyen hormonas corticosteroides, citostáticos e inmunosupresores. Por lo tanto, antes de realizar la prueba, se recomienda excluir el uso de dichos medicamentos.
Recomendaciones de los médicos
¿Qué hacer si una persona con VIH ha mostrado una fuerte disminución en el recuento de CD4? Los resultados de tales pruebas indican la propagación del virus y un daño grave al sistema inmunológico. El paciente necesita tomar medicamentos profilácticos.
En este caso, los resultados de la prueba T-helper se tienen en cuenta junto con los datos del análisis de la carga viral. Este estudio muestra el número de copias del patógeno del VIH por unidad de sangre.
Los recuentos de CD4 inferiores a 350 x 106 células/l se consideran peligrosos (no más del 14 % del total de linfocitos). Tales resultados sugieren que la infección por VIH puede pasar a la etapa de manifestaciones activas del SIDA. Si al mismo tiempo el paciente tiene una carga viral alta, es necesario un tratamiento especial. Se llama terapia antirretroviral. A los pacientes se les recetan tres o cuatro tipos de medicamentos que inhiben la reproducción.patógeno en diferentes etapas de su desarrollo. Dicho tratamiento permite que las personas infectadas por el VIH permanezcan en remisión.
También hay un concepto: infecciones oportunistas. Estas son enfermedades que rara vez ocurren en personas con un sistema inmunitario normal. Sin embargo, tales patologías son bastante comunes en el VIH. La prueba muestra la probabilidad de tales enfermedades:
- Cuando el recuento de células es inferior a 200 x 106, el paciente tiene un mayor riesgo de neumonía fúngica (neumocistosis).
- Si el CD4 cae por debajo de 100 x 106, es más probable que ocurran toxoplasmosis y meningitis fúngica (criptococosis).
- Si los niveles de T-helper caen por debajo de 75 x 106, entonces el paciente tiene un mayor riesgo de micobacteriosis. Esta es una forma grave de tuberculosis que ocurre solo con el SIDA.
Con tales datos de análisis, el paciente necesita la prevención de infecciones oportunistas. Al paciente se le prescribe un curso preventivo de medicamentos antimicóticos y antibacterianos.
Se recomienda a las personas infectadas por el VIH que se hagan una prueba de CD4 al menos una vez cada 3 o 4 meses. Esto le permite rastrear la propagación del virus a tiempo y evitar complicaciones peligrosas.
