En la práctica psiquiátrica general, este síndrome se caracteriza como un trastorno asociado con la indefensión mental general del paciente. Tiene una disminución de la inteligencia, problemas de memoria, ingenio rápido. Por primera vez este término fue propuesto por un psiquiatra de Suiza, E. Bleyer.
Causas de la enfermedad
El síndrome psicoorgánico se puede diagnosticar en representantes de cualquier grupo de población. Sin embargo, la mayoría de las veces este trastorno afecta a los ancianos, que tienen menos capacidad de adaptación. Este trastorno puede ser causado por muchos factores diferentes. Entre las causas más comunes, los médicos suelen distinguir las siguientes:
- Diversas enfermedades que son de naturaleza atrófica, por ejemplo, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer.
- Patologías que afectan el sistema circulatorio: aterosclerosis, presión arterial alta.
- Infecciones, tanto cerebrales como generales. Por ejemplo, la neurosífilis o la encefalitis provocan cambios irreversibles en el tejido cerebral.
- Oncología del cerebro.
- Lesiones en la cabeza.
- Ataques epilépticos.
- Intoxicación por drogas o estimulantes.
- Alteraciones en el sistema endocrino.
Al mismo tiempo, un síndrome psicoorgánico puede ser tanto un trastorno residual como una consecuencia de la transferencia de una u otra patología del sistema nervioso central.
Síntomas
Este síndrome está representado por tres tipos de trastornos, que a menudo se denominan la tríada de W alter-Buel. Esto es:
- Trastornos de la memoria (una persona comienza a sufrir amnesia o, por el contrario, recuerda demasiado, no puede deshacerse de la información innecesaria).
- Trastornos de la inteligencia (nivel significativamente reducido de generalización, capacidad de pensamiento concreto, comprensión).
- Problemas en cuanto a las emociones (puede haber un fondo emocional reducido o, por el contrario, un ataque de euforia; el paciente es emocionalmente lábil, muestra debilidad o rudeza emocional).
En este caso, la gravedad de las manifestaciones del síndrome psicoorgánico puede variar. Las manifestaciones iniciales son pseudoneurosis en forma de síntomas asténicos, así como trastornos de personalidad (agudización o, por el contrario, nivelación completa de los rasgos de personalidad). Los síntomas más graves presentan un cuadro de demencia total.
Síndrome psicoorgánico: sus manifestaciones y valor diagnóstico en la práctica
Dependiendo de la etapa, el síndrome puede manifestarse de diferentes maneras. En las primeras etapas, la enfermedad puede estar acompañada de síntomas característicos de otras enfermedades, lo que complica el proceso de diagnóstico. A veces el proceso de correcta formulación de la conclusión debido a estas manifestaciones se vuelve más complicado por momentos; los médicos hacen un diagnóstico equivocado, pero en realidad el paciente sufre un síndrome psicoorgánico. La CIE-10 enumera los siguientes síntomas de la enfermedad en la etapa inicial:
- sed constante seguida de ataques de migraña;
- trastornos del apetito;
- sensibilidad a los cambios climáticos - dependencia meteorológica;
- mareos;
- f altas de sueño;
- distonía vegetativo-vascular.
Junto a estos síntomas también se observa la triada de W alter - Buel. Si el paciente tiene deterioro de la memoria, se notará en todas las etapas de la enfermedad. Una persona tiene problemas tanto con la reproducción de información como con la memorización. También es difícil para el paciente orientarse en el espacio y el tiempo. En definitiva, se observan dificultades de orientación en la propia personalidad.
Trastornos de la inteligencia
El síndrome psicoorgánico grave también se manifiesta en trastornos intelectuales:
- El paciente pierde la capacidad de aprender las cosas más simples y elementales. En la mayoría de los casos, esto se refiere a información nueva para él, con la que no había estado previamente.señal. Al mismo tiempo, el conocimiento adquirido en el pasado permanece sano y salvo.
- Trastornos del habla. El vocabulario se vuelve gradualmente más y más escaso, el paciente usa palabras y frases formuladas.
Alteraciones emocionales
En el área de las emociones, los síntomas de la enfermedad serán los siguientes:
- El rápido agotamiento mental del paciente.
- Pérdida de la voluntad o su debilitamiento significativo.
- El paciente es incapaz de contener sus impulsos, por ejemplo, un ataque de ira o alegría.
- También se pueden observar estados depresivos, delirios y alucinaciones dependiendo de las características individuales.
Opciones de desarrollo de enfermedades
En las etapas iniciales, puede haber desconfianza ansiosa, leve irritabilidad. En el futuro, estos síntomas se nivelan gradualmente. Parecen "disolverse" en la creciente disminución de las capacidades intelectuales, la memoria, la empatía. El síndrome puede desarrollarse en uno de cuatro escenarios:
- Variante asténica. En esta etapa, los pacientes experimentan un rápido agotamiento físico y mental. Una persona se vuelve muy irritable, es inestable en la manifestación de sus emociones. Incluso no el irritante más insignificante del entorno externo (sonido, olor) puede reaccionar dolorosamente. Este escenario supone cambios menores en la inteligencia; solo se puede observar un ligero deterioro de la memoria.
- Síndrome psicoorgánico explosivo: la siguiente etapa de la enfermedad. Es una combinación de excitabilidad emocional (agresión, irritabilidad), moderadatrastornos de la memoria, trastornos de adaptación al medio externo. Los pacientes también experimentan un debilitamiento de la voluntad, el autocontrol. El paciente se vuelve muy impresionable, a veces hay estados histéricos. A menudo, en esta etapa, se puede observar el abuso de alcohol. El estado general de los pacientes empeora. Pueden surgir ideas sobrevaloradas.
- Escenarios eufóricos y apáticos. Los pacientes muestran un fracaso intelectual completo. Hay violaciones de la memoria, la capacidad de recordar eventos actuales. Ambos escenarios pueden considerarse como variedades de demencia. En cuanto a la variante eufórica, hay un aumento del estado de ánimo, a menudo hay estados de complacencia, buena voluntad. Sin embargo, pueden intercalarse bruscamente con episodios de agresividad, irritación. El paciente puede ponerse lloroso e indefenso.
Características de la variante apática
En cuanto al escenario apático, aquí el paciente se comporta de forma estereotipada, le f alta espontaneidad. El rango de sus intereses se estrecha bruscamente; se vuelve indiferente a los demás ya sí mismo. El paciente no puede cambiar de un tema de conversación a otro, pero a menudo sucede a la inversa: se desliza del tema en discusión a uno externo.
A veces, el escenario apático puede parecerse a la etapa final de la esquizofrenia. Solo un médico establece el diagnóstico correcto, analizando en detalle todos los síntomas de la manifestación de la enfermedad. En particular, se debe prestar atención a los episodios violentos de llanto.o la risa, que no son característicos de la esquizofrenia.
Evolución aguda y crónica
Durante el síndrome psicoorgánico, la CIE identifica dos variantes más de la enfermedad: crónica y aguda. En cuanto a este último, se caracteriza por una manifestación repentina. Una condición aguda puede durar desde varios días hasta varias semanas. En el futuro no se descartan recaídas que se conviertan en un curso crónico.
En cuanto al síndrome crónico, aquí los síntomas a menudo pueden ser sutiles. La enfermedad se caracteriza por un curso diferente, y sus síntomas dependen en gran medida de las características de la enfermedad anterior.
- Por ejemplo, en la enfermedad de Pick o la corea de Huntington, el síndrome progresa y conduce rápidamente a la demencia.
- En caso de una enfermedad resultante de una lesión cerebral traumática, el curso de la enfermedad es lo más parecido posible a uno estacionario.
- Cuando se producen tumores benignos, a menudo es posible la remisión.
Manifestaciones del síndrome en la infancia
La enfermedad es extremadamente rara en los niños. Sin embargo, según la clasificación CIE-10, sus manifestaciones difieren significativamente de las observadas en pacientes adultos. Esto se debe al hecho de que la mayoría de las funciones mentales aún no están completamente desarrolladas. Dependiendo de la edad, los signos de la enfermedad en los niños pueden variar significativamente.
En la primera infancia puede haber un retraso en el desarrollo del habla. Es difícil para los niños memorizar nuevas palabras. Un estado de ánimo inestable debe llamar la atención, yasí como alteraciones del sueño. A veces hay irritabilidad.
En cuanto a los pacientes en edad preescolar, puede haber violaciones asociadas con la esfera emocional-volitiva. El comportamiento del niño se distingue por la importunidad, la impulsividad. La motricidad fina sufre, la incapacidad del niño para concentrarse es visible.
Los niños en edad escolar pueden experimentar deterioro cognitivo. Además, el aumento de la autocrítica y la impulsividad deberían llamar la atención.
Terapia
Como tal, no existe un tratamiento específico para el síndrome psicoorgánico. La terapia está dirigida principalmente a eliminar las causas fundamentales que causaron el síndrome. A pesar de la enorme selección de psicofármacos que existen en el mercado, no existe un tratamiento específico para esta enfermedad. El psiquiatra puede recetar solo terapia de apoyo, según la gravedad de los síntomas que lo acompañan. El tratamiento se puede realizar en un hospital o de forma ambulatoria, según la gravedad de las manifestaciones de la enfermedad. El nombramiento de vitaminas, nootrópicos tiene un efecto positivo. Los psiquiatras suelen recetar Piracetam, Cortexin, Pantogam y otros medicamentos similares a estos pacientes.
Cabe señalar que sólo un especialista calificado tiene derecho a diagnosticar y prescribir el tratamiento. Debe ponerse en contacto con un psiquiatra, neuropsiquiatra oterapeuta de distrito en caso de sospecha de síndrome psicoorgánico. La psiquiatría es un área donde es mejor no retrasar el tratamiento. Una visita oportuna al médico ayudará a evitar consecuencias desagradables.
