La articulación esternoclavicular no siempre es claramente visible. Suele manifestarse en personas con bajo peso o asténicos. Si hay una pequeña cantidad de tejido adiposo subcutáneo, se puede considerar. En personas con peso corporal normal o aumentado, es visualmente indistinguible. A la palpación, son guiados por los huesos de la clavícula, entre los cuales, en la unión con el esternón, debajo de la fosa cervical, hay dos articulaciones esternoclaviculares simétricas.
Definición y ubicación de la articulación
La articulación esternoclavicular – es la unión de la clavícula con el esternón. Tiene una forma asimétrica, lo que le permite compensar la diferencia de tamaño y forma de la muesca del hueso y la clavícula, lo que permite que coincidan perfectamente entre sí. En el interior de la articulación se encuentra el disco articular, que compensa la presión entre los huesos, siendo un elemento conector. Desde arriba, toda la conexión está cubierta con cartílago, protegiéndola de influencias y daños externos.
Articulación esternoclavicular. Característica
El propósito de la articulación es conectar las extremidades superiores con el tórax al combinar los huesos de la clavícula y la cintura escapular contorso. Por su origen, la articulación esternoclavicular – es un rudimento que es una conexión de las extremidades superiores o anteriores no solo en humanos, sino también en animales, comenzando por los reptiles. Es muy fuerte y participa en el movimiento de las manos, la reforma. Esto se siente especialmente al levantar y bajar las manos. Esta conexión permite que la clavícula se mueva a lo largo de tres ejes principales, sincronizados con la articulación del hombro, sostenidos por un poderoso y muy fuerte aparato ligamentoso.
Edificio
La articulación esternoclavicular tiene forma de silla de montar. Según su estructura, tiene forma comunicante, teniendo concavidades y convexidades que se corresponden entre sí. Esta junta, que tiene dos ejes y se mueve libremente a lo largo de ellos, desde el punto de vista de la mecánica simple, es una junta universal. Su estructura incluye los siguientes tejidos cartilaginosos:
- cubierta cartilaginosa de la clavícula;
- cubierta cartilaginosa de la cavidad esternocostal;
- disco cartilaginoso;
- cartílago que cubre la articulación.
Así, la estructura de la junta incluye:
- extremo medial de la clavícula con su superficie principal;
- paquete superior;
- ligamento anterior;
- ligamento costoclavicular;
- enlace de regreso;
- arcos cóncavos de la superficie esternocostal.
También soporta la articulación esternoclavicular:
- Ligamento intervertebral que se extiende sobre la muesca de la cavidad yugular del esternón entre los extremos de la clavículahuesos.
- Complejo del ligamento esternoclavicular. Según su ubicación, convergen en las superficies anterior, posterior y superior de la articulación, fortaleciendo su fuerza.
- El ligamento más poderoso y duradero del esternón es el ligamento costoclavicular. Va desde el borde superior de la primera costilla y se eleva hasta la clavícula. Controla la elevación máxima de la clavícula.
La articulación esternoclavicular, que tiene una estructura en forma de silla de montar, se parece a las esféricas en cuanto a las posibilidades de su movimiento.
Daño
Debido a su ubicación superficial y su función en el movimiento entre los huesos y las articulaciones de la cintura escapular y el tronco, la clavícula y las articulaciones unidas a ella a menudo están sujetas a fracturas y dislocaciones. La dislocación se produce como resultado de movimientos bruscos de la cintura escapular hacia atrás o hacia abajo y hacia atrás. En este caso, el ligamento anterior se rompe, formando una subluxación. Con un impacto más fuerte en esta articulación, todos los ligamentos se rompen, liberando la clavícula de la fosa articular, formando una dislocación de esta articulación, que se reconoce fácilmente por signos externos. Otro tipo de luxación se produce si el impacto sobre la clavícula y la articulación es directo, es decir, por un golpe directo o una fuerte presión cuando se rompe el ligamento posterior. Esta dislocación ocurre dentro del tórax. Lo mismo sucede cuando la articulación se ve afectada por una fuerte compresión de los hombros hacia adelante y hacia adentro. Como regla general, con tales impactos, también se observa una fractura de la primera o las primeras cuatro costillas del esternón.
Enfermedades
Esta articulación se caracteriza por talesenfermedades como la anquilosis, que es consecuencia de la artritis gonocócica o reumatoide. A partir de los cuarenta años suele aparecer la artrosis, que en su curso forma osteofitos marginales en la cabeza de la clavícula. El dolor causado por la exposición de la articulación esternoclavicular, el crujido o la hinchazón deben ser el motivo de una visita a un osteópata.
La necrosis aséptica del extremo de la clavícula adherida al esternón, más conocida como síndrome de Friedrich, se determina por palpación. Provoca una hinchazón dolorosa de los tejidos alrededor de la articulación, hinchazón y enrojecimiento de la piel. Los cambios hiperostóticos en el extremo adjunto de la clavícula se manifiestan en la enfermedad del mármol (enfermedad de Paget). La manifestación de la hiperostosis es típica de la sífilis congénita.
Diagnóstico de cambios en la articulación
Los métodos para diagnosticar enfermedades y trastornos en la articulación esternoclavicular son el examen y la palpación, la radiografía de los huesos del tórax. Todos los estudios son realizados por un traumatólogo u osteópata. La presencia de cualquier asimetría o deformidad, enrojecimiento o dolor durante el movimiento en la articulación esternoclavicular, la aparición de un crujido en el movimiento indican la presencia de una de las enfermedades o lesiones anteriores.
La palpación se realiza con el segundo y tercer dedo de la mano derecha, mientras el médico se ubica detrás o al costado del paciente. Los dedos se colocan en el medio del esternón y se enfocan en el receso.debajo del cuello del paciente, palpe la articulación. Para una mejor detección de su paciente, se le pide que levante los brazos en un plano horizontal, lo que facilita mucho la búsqueda.
La articulación esternoclavicular es de estructura simple. Pero al mismo tiempo, es bastante fuerte, mantiene las extremidades unidas al cuerpo. Si esta articulación está dañada, los movimientos de la mano se vuelven muy limitados y provocan dolor.
